Testa en självförvaltningsintervention hos HIV+ asiatiska Stillahavsamerikaner

Antalet hiv-infektioner ökar snabbt inom samhällen från Asian Pacific Americans (APA), 17 % årligen, med män som utgör 80 % av nya infektioner i USA. Optimal självförvaltning är nyckeln till framgång med HIV-behandling, eftersom det kan lindra fysiska och psykiska symtom, främja hälsobeteenden och därför förbättra livskvaliteten och undertrycka virusreplikation. Studier antydde att säkra hjälp från familjemedlemmar i självförvaltning kan vara effektivt för att ta itu med dessa utmaningar i APA-samhällen. Syftet med denna studie är att anpassa och utvärdera genomförbarheten av ett 4-sessions, 4-veckors familjeinformerat självförvaltningsinterventionsprotokoll för att främja hälsa bland APA-män med HIV (APAMHIV). Den vetenskapliga utgångspunkten är, oavsett asiatisk etnicitet, att APA-samhällen ofta delar en mer kollektivistisk inriktning, så att APA prioriterar sitt ansvar gentemot sina familjer framför sina egna individuella behov. För att bevara harmonin i familjen är hiv-avslöjandet ofta indirekt. I tidigare projekt intervjuade utredarna ett etniskt varierat urval av 40 APAMHIV och 20 familjemedlemmar för att utforska strategier för själv- och familjeledning. Hypotesen är att APAMHIV kommer att få högre nivåer av familjestöd och hälsa efter den familjeinformerade självförvaltningsinterventionen. Den här studien tar upp det kritiska behovet av att optimera självförvaltningsförmågan bland APAMHIV som samtidigt tillgodoser behoven hos APAMHIV med stöd från sina familjer. Det långsiktiga målet är att implementera en omfattande, familjeinformerad självförvaltningsinsats för APAMHIV. I detta projekt kommer forskarna att genomföra en blandad metodstudie med två studiefaser. I fas 1 kommer forskarna att analysera tillgängliga kvalitativa data från tidigare projekt för att revidera konceptualiseringen av familjeinformerad självförvaltning. Baserat på den reviderade konceptualiseringen kommer forskarna att anpassa en evidensbaserad självförvaltningsintervention med hjälp av en modifierad ADAPT-ITT-modell. I fas 2 kommer forskarna att genomföra en pilot-väntelista-kontrollerad klinisk prövning för att testa genomförbarheten, acceptansen och preliminära effektiviteten av den anpassade familjeinformerade självförvaltningsinterventionen bland 30 APAMHIV utan att explicit involvera deras familjemedlemmar. Denna lilla RCT kommer att innehålla två armar, med deltagare slumpmässigt tilldelade antingen den omedelbara behandlingsgruppen (IT-gruppen) eller den fördröjda behandlingsgruppen (DT-gruppen). Forskare kommer att utvärdera genomförbarhet, acceptans och preliminära effektstorlekar och använda data för att revidera detta familjeinformerade interventionsprotokoll för självförvaltning. Detta kommer att utgöra grunden för framtida applikationer för en fullt utrustad Randomized Controlled Trial av protokollet i framtiden. Målen är att: 1. Följa ADAPT-ITT-modellen för att kulturellt anpassa en evidensbaserad familjeinformerad självförvaltningsintervention 2. Utvärdera genomförbarheten, acceptansen och preliminär effektivitet med en randomiserad väntelista-kontrollerad studie. Och 3. Slutför studieprotokollen för framtida projektverksamhet genom att dokumentera nya svårigheter och lösningar under hela projektets genomförande.