Testen van een zelfmanagementinterventie bij HIV+ Aziatisch-Pacifische Amerikanen

Het aantal hiv-infecties neemt snel toe binnen de gemeenschappen van de Asian Pacific Americans (APA), 17% per jaar, waarbij mannen verantwoordelijk zijn voor 80% van de nieuwe infecties in de Verenigde Staten. Optimaal zelfmanagement is een sleutel tot het succes van de hiv-behandeling, omdat het fysieke en mentale symptomen kan verlichten, gezondheidsgedrag kan bevorderen en daardoor de kwaliteit van leven kan verbeteren en virusreplicatie kan onderdrukken. Studies suggereerden dat het verkrijgen van hulp van familieleden bij zelfmanagement effectief kan zijn bij het aanpakken van deze uitdagingen in APA-gemeenschappen. Het doel van deze studie is om de haalbaarheid aan te passen en te evalueren van een 4-sessie, 4 weken durend familie-geïnformeerd zelfmanagementinterventieprotocol om de gezondheid van APA-mannen met HIV (APAMHIV) te bevorderen. Het wetenschappelijke uitgangspunt is dat, ongeacht de Aziatische etniciteit, APA-gemeenschappen vaak een meer collectivistische oriëntatie delen, zodat APA prioriteit geeft aan hun verantwoordelijkheden jegens hun families boven hun eigen individuele behoeften. Om de harmonie in het gezin te behouden, is de openbaarmaking van hiv vaak indirect. In eerdere projecten interviewden onderzoekers een etnisch diverse steekproef van 40 APAMHIV en 20 gezinsleden om zelf- en gezinsmanagementstrategieën te verkennen. De hypothese is dat APAMHIV meer gezinsondersteuning en gezondheid zal krijgen na de gezinsgeïnformeerde zelfmanagementinterventie. Deze studie richt zich op de kritieke behoefte aan het optimaliseren van zelfmanagementvaardigheden bij APAMHIV die tegelijkertijd voorzien in de behoeften van APAMHIV met steun van hun families. Het doel op lange termijn is om een ​​alomvattende, familie-geïnformeerde zelfmanagementinterventie voor APAMHIV te implementeren. In dit project voeren onderzoekers een mixed-methods-onderzoek uit met twee onderzoeksfasen. In fase 1 zullen de onderzoekers de beschikbare kwalitatieve gegevens van de eerdere projecten analyseren om de conceptualisering van gezinsondersteund zelfmanagement te herzien. Op basis van de herziene conceptualisatie zullen onderzoekers een evidence-based zelfmanagementinterventie aanpassen met behulp van een aangepast ADAPT-ITT-model. In fase 2 zullen onderzoekers een pilot-wachtlijst-gecontroleerde klinische studie uitvoeren om de haalbaarheid, aanvaardbaarheid en voorlopige werkzaamheid van de aangepaste familie-geïnformeerde zelfmanagementinterventie bij 30 APAMHIV te testen zonder hun familieleden expliciet te betrekken. Deze kleine RCT zal twee armen bevatten, met deelnemers die willekeurig worden toegewezen aan de groep met onmiddellijke behandeling (IT-groep) of de groep met uitgestelde behandeling (DT-groep). Onderzoekers zullen de haalbaarheid, aanvaardbaarheid en voorlopige effectgroottes evalueren en de gegevens gebruiken om dit familie-geïnformeerde zelfmanagementinterventieprotocol te herzien. Dit zal de basis vormen voor toekomstige toepassingen voor een volledig aangedreven gerandomiseerde gecontroleerde trial van het protocol in de toekomst. De doelstellingen zijn: 1. Het ADAPT-ITT-model volgen om een ​​evidence-based familie-geïnformeerde zelfmanagementinterventie cultureel aan te passen. 2. De haalbaarheid, aanvaardbaarheid en voorlopige werkzaamheid evalueren met een gerandomiseerde, op een wachtlijst gecontroleerde studie. En 3. Voltooi de studieprotocollen voor toekomstige projectoperaties door tijdens deze projectimplementatie opkomende problemen en oplossingen te documenteren.