Testen einer Selbstmanagement-Intervention bei HIV+-Amerikanern im asiatisch-pazifischen Raum

Die HIV-Infektionsraten steigen in den Gemeinschaften der asiatisch-pazifischen Amerikaner (APA) rapide an, 17 % jährlich, wobei Männer 80 % der Neuinfektionen in den Vereinigten Staaten ausmachen. Ein optimales Selbstmanagement ist ein Schlüssel zum Erfolg der HIV-Behandlung, da es körperliche und geistige Symptome lindern, das Gesundheitsverhalten fördern und somit die Lebensqualität verbessern und die Virusreplikation unterdrücken kann. Studien deuten darauf hin, dass die Sicherstellung der Unterstützung durch Familienmitglieder bei der Selbstverwaltung bei der Bewältigung dieser Herausforderungen in APA-Gemeinschaften wirksam sein kann. Der Zweck dieser Studie ist es, die Machbarkeit eines 4-Sitzungen, 4-wöchigen familieninformierten Selbstmanagement-Interventionsprotokolls anzupassen und zu bewerten, um die Gesundheit von APA-Männern mit HIV (APAMHIV) zu fördern. Die wissenschaftliche Prämisse ist, dass APA-Gemeinschaften unabhängig von der asiatischen Ethnizität oft eine eher kollektivistische Orientierung teilen, so dass die APA ihre Verantwortung gegenüber ihren Familien über ihre eigenen individuellen Bedürfnisse stellt. Um die Harmonie in der Familie zu wahren, erfolgt die Offenlegung von HIV oft indirekt. In früheren Projekten befragten Forscher eine ethnisch vielfältige Stichprobe von 40 APAMHIV und 20 Familienmitgliedern, um Selbst- und Familienmanagementstrategien zu untersuchen. Die Hypothese ist, dass APAMHIV nach der familieninformierten Selbstmanagement-Intervention ein höheres Maß an familiärer Unterstützung und Gesundheit erhalten wird. Diese Studie befasst sich mit der kritischen Notwendigkeit, die Selbstmanagementfähigkeiten von APAMHIV zu optimieren, die gleichzeitig die Bedürfnisse von APAMHIV mit Unterstützung ihrer Familien ansprechen. Das langfristige Ziel ist die Implementierung einer umfassenden, familieninformierten Selbstmanagement-Intervention für APAMHIV. In diesem Projekt führen die Forschenden eine Mixed-Methods-Studie mit zwei Studienphasen durch. In Phase 1 werden die Forscher die verfügbaren qualitativen Daten aus den vorherigen Projekten analysieren, um die Konzeptualisierung des familieninformierten Selbstmanagements zu überarbeiten. Basierend auf der überarbeiteten Konzeptualisierung werden die Forscher eine evidenzbasierte Selbstmanagement-Intervention unter Verwendung eines modifizierten ADAPT-ITT-Modells anpassen. In Phase 2 werden die Forscher eine wartelistenkontrollierte klinische Pilotstudie durchführen, um die Machbarkeit, Akzeptanz und vorläufige Wirksamkeit der angepassten familieninformierten Selbstmanagementintervention bei 30 APAMHIV zu testen, ohne ihre Familienmitglieder ausdrücklich einzubeziehen. Diese kleine RCT wird zwei Arme enthalten, wobei die Teilnehmer nach dem Zufallsprinzip entweder der Gruppe mit sofortiger Behandlung (IT-Gruppe) oder der Gruppe mit verzögerter Behandlung (DT-Gruppe) zugeordnet werden. Die Forscher werden Machbarkeit, Akzeptanz und vorläufige Effektgrößen bewerten und die Daten verwenden, um dieses familieninformierte Selbstmanagement-Interventionsprotokoll zu überarbeiten. Dies wird die Grundlage für zukünftige Anträge für eine randomisierte kontrollierte Studie des Protokolls in der Zukunft mit voller Power liefern. Ziele sind: 1. Folgen Sie dem ADAPT-ITT-Modell, um eine evidenzbasierte familieninformierte Selbstmanagementintervention kulturell anzupassen. 2. Bewerten Sie die Machbarkeit, Akzeptanz und vorläufige Wirksamkeit mit einer randomisierten Wartelisten-kontrollierten Studie. Und 3. Finalisieren Sie die Studienprotokolle für zukünftige Projektoperationen, indem Sie auftretende Schwierigkeiten und Lösungen während dieser Projektimplementierung dokumentieren.