Testando uma intervenção de autogerenciamento em americanos asiáticos-pacíficos HIV+

As taxas de infecção por HIV estão aumentando rapidamente nas comunidades de asiático-pacífico-americanos (APA), 17% ao ano, com os homens representando 80% das novas infecções nos Estados Unidos. A autogestão ideal é a chave para o sucesso do tratamento do HIV, porque pode aliviar os sintomas físicos e mentais, promover comportamentos de saúde e, portanto, melhorar a qualidade de vida e suprimir a replicação do vírus. Estudos sugeriram que obter assistência de familiares na autogestão pode ser eficaz para enfrentar esses desafios nas comunidades da APA. O objetivo deste estudo é adaptar e avaliar a viabilidade de um protocolo de intervenção de autogestão familiar de 4 sessões e 4 semanas para promover a saúde entre homens APA com HIV (APAMHIV). A premissa científica é que, independentemente da etnia asiática, as comunidades APA geralmente compartilham uma orientação mais coletivista, de modo que a APA prioriza suas responsabilidades para com suas famílias sobre suas próprias necessidades individuais. Para preservar a harmonia na família, a revelação do HIV muitas vezes é indireta. Em projetos anteriores, os investigadores entrevistaram uma amostra etnicamente diversa de 40 APAMHIV e 20 membros da família para explorar estratégias de autogerenciamento e de manejo familiar. A hipótese é que o APAMHIV receberá maiores níveis de apoio familiar e saúde após a intervenção de autogerenciamento informado pela família. Este estudo aborda a necessidade crítica de otimizar as habilidades de autogerenciamento entre os APAMHIV que atendem simultaneamente às necessidades dos APAMHIV com o apoio de suas famílias. O objetivo de longo prazo é implementar uma intervenção de autogerenciamento abrangente e informada pela família para APAMHIV. Neste projeto, os pesquisadores conduzirão um estudo de métodos mistos com duas fases de estudo. Na Fase 1, os pesquisadores analisarão os dados qualitativos disponíveis dos projetos anteriores para revisar a conceituação de autogerenciamento informado pela família. Com base na conceituação revisada, os pesquisadores adaptarão uma intervenção de autogerenciamento baseada em evidências usando um modelo ADAPT-ITT modificado. Na Fase 2, os pesquisadores conduzirão um ensaio clínico piloto controlado por lista de espera para testar a viabilidade, aceitabilidade e eficácia preliminar da intervenção adaptada de autogerenciamento informado pela família entre 30 APAMHIV sem envolver explicitamente seus familiares. Este pequeno RCT conterá dois braços, com participantes designados aleatoriamente para o grupo de tratamento imediato (Grupo IT) ou o grupo de tratamento tardio (Grupo DT). Os pesquisadores avaliarão a viabilidade, aceitabilidade e tamanhos de efeito preliminares e usarão os dados para revisar este protocolo de intervenção de autogerenciamento informado pela família. Isso fornecerá a base para futuras aplicações para um estudo randomizado controlado totalmente poderoso do protocolo no futuro. Os objetivos são: 1. Seguir o modelo ADAPT-ITT para adaptar culturalmente uma intervenção de autogerenciamento familiar baseada em evidências. 2. Avaliar a viabilidade, aceitabilidade e eficácia preliminar com um estudo randomizado controlado por lista de espera. E, 3. Finalizar os protocolos de estudo para futuras operações do projeto, documentando as dificuldades e soluções emergentes ao longo da implementação deste projeto.