Improvisaatiotanssi Parkinsonin taudille

Tämän työn pitkän aikavälin tavoitteena on ylläpitää tai parantaa PD-potilaiden päivittäistä toimintaa käsittelemällä kognitiota. Yleisenä tavoitteena on löytää interventioita, jotka auttavat kognitiivista toimintaa. Keskeinen hypoteesi on, että improvisaatiotanssitunnilla (ID) osallistuminen hyödyttää PD:tä sairastavien ihmisten kognitiota. Improvisaatiotanssi sisältää spontaanisti syntyvää liikettä, samalla tavalla kuin arkielämässä. Kirjallisuus osoittaa, että ID-luokat vaikuttavat positiivisesti PD:hen liittyviin motorisiin häiriöihin, kuten tasapainoon, kävelyyn ja toiminnalliseen liikkuvuuteen. Sen lisäksi, että ID on fyysisesti vaativa, se vaatii useiden kognitiivisten kykyjen käyttöä ja koordinointia liikkeiden oikeaan suorittamiseen. Tämäntyyppinen toiminta haastaa ja voi siten vahvistaa kognitiivisia prosesseja, kuten motorista suunnittelua, päätöksentekoa, joustavaa ajattelua, aloitusta ja toteutusta, mikä voi antaa ihmisille kognitiivisiin strategioihin perustuvia strategioita hyödynnettäväksi jokapäiväisessä elämässä. Parantaa motorista toimintaa ja/tai kognitiota, ID voi myös parantaa päivittäistä toimintaa tai kykyä suorittaa päivittäisiä toimintoja ja osallistua niihin. Näistä teoreettisista yhteyksistä huolimatta näyttöä ID:n vaikutuksesta kognitioon ja yleiseen päivittäiseen toimintaan on rajoitetusti. Tämänhetkisen projektin tavoitteena on korjata tämä aukko ja ymmärtää paremmin ID:n vaikutukset PD-potilaisiin. Erityisesti se testaa IMPROVment®:n, PD-potilaille suunnitellun ID-menetelmän, vaikutusta kognitioon ja päivittäiseen toimintaan.

Osallistujien kognitio arvioidaan lähtötilanteessa (T1) käyttämällä NIH Toolboxin kognitiivista akkua, vaihtoehtoisia käyttötarkoituksia ja viikoittaisen kalenterin suunnittelutoimintoa. Globaalia kognitiota arvioidaan Montreal Cognitive Assessmentin avulla. Heidät jaetaan sitten satunnaisesti joko välittömän toiminnan (ID) tai jonotuslistan kontrolli (WC) -ryhmään. ID-ryhmä aloittaa 12-viikkoisen IMPROVment®-intervention, joka koostuu viikoittaisista ID-tunneista, jotka etenevät standardoidulla menetelmällä, kun WC-ryhmä ei saa interventiota ja jatkaa normaalilla päivärutiinilla ja aktiivisuustasolla. 12 viikon kuluttua molemmat ryhmät suorittavat kognitiivisen testauksen uudelleen (T2). Kognitiivisten testien pisteitä verrataan aikapisteiden välillä ja ryhmien välillä käyttämällä sekamallin toistettujen mittausten ANOVAa. Tutkijat olettavat, että IMPROVment®:llä on positiivisia vaikutuksia PD-potilaiden kognitiivisiin kykyihin. Osallistujat täyttävät myös kaksi kyselylomaketta arvioidakseen päivittäistä toimintaa T1:ssä ja T2:ssa: Vanhempien amerikkalaisten resurssit ja palvelut - laajennettu versio ja PROMIS-tyytyväisyys harkinnanvaraiseen sosiaaliseen toimintaan osallistumiseen. Näitä pisteitä verrataan samalla tavalla kuin yllä oleva tavoite. Tutkijat olettavat, että IMPROVment®:llä on positiivisia vaikutuksia PD-potilaiden päivittäiseen toimintaan.

Osallistujien mielialaa arvioidaan kahdella eri tavalla. Ensimmäinen on tutkia IMPROVment®-tunnille osallistumisen välitöntä vaikutusta mielialaan, väsymykseen ja ahdistuneisuuteen. Tutkijat olettavat, että mieliala paranee positiivisesti kunkin luokan edeltämisestä jälkeiseen. Tämän arvioimiseksi osallistujat vastaavat asteikkoon, jossa arvioidaan mielialaa, erityisesti surua, hermostuneisuutta, energiaa ja yleistä hyvinvointia ennen ja jälkeen joka viikko joka viikko. Toinen mittaus on tutkia IMPROVment®:n vaikutusta ahdistukseen, väsymykseen ja masennukseen. Tutkijat olettavat, että IMPROVment®-luokka vähentää PD-potilaiden masennuksen tunteita. Kaikki osallistujat täyttävät Parkinsonin ahdistusasteikon, Parkinsonin taudin väsymysasteikon ja Geriatric Depression Scalen lyhytlomakkeen ennen 12 viikon IMPROVment®-ohjelmaan osallistumista ja sen jälkeen.

Näiden tavoitteiden saavuttaminen antaa lisätukea IMPROVment®-menetelmälle ihmisille, joilla on kognitiivisia vammoja. Pitkän aikavälin vaikutus parantaa kognitiota ja päivittäistä toimintaa PD:tä sairastavilla ihmisillä ja parantaa siten arkea.