Improvizační tanec pro Parkinsonovu chorobu

Dlouhodobým cílem této práce je udržení nebo zlepšení každodenních funkcí lidí s PD řešením kognice. Celkovým cílem je objevit intervence, které napomáhají kognitivnímu fungování. Ústřední hypotézou je, že účast na hodině improvizačního tance (ID) prospěje poznání lidí s PD. Improvizační tanec zahrnuje spontánně generovaný pohyb, podobný tomu, jak se člověk pohybuje v běžném životě. Literatura ukazuje, že třídy ID pozitivně ovlivňují motorické poruchy spojené s PD, jako je rovnováha, chůze a funkční mobilita. Kromě toho, že je ID fyzicky náročné, vyžaduje použití a koordinaci řady kognitivních schopností, aby bylo možné správně provádět pohyby. Tento typ činnosti zpochybňuje, a tudíž může posilovat, kognitivní procesy, jako je motorické plánování, rozhodování, flexibilní myšlení, iniciace a provádění, které mohou lidem poskytnout kognitivní strategie k využití v různých aspektech každodenního života. Zlepšením motorických funkcí a/nebo kognitivních funkcí může ID také přispět ke zlepšení každodenního fungování nebo schopnosti vykonávat a účastnit se každodenních činností. Navzdory těmto teoretickým souvislostem jsou důkazy o vlivu ID na kognici a celkovou denní funkci omezené. Současným cílem projektu je řešit tuto mezeru a lépe porozumět účinkům ID pro lidi s PD. Konkrétně bude testovat účinek IMPROVment®, metody ID určené pro lidi s PD, na kognici a každodenní funkce.

Poznávací schopnosti účastníků budou hodnoceny na základní linii (T1) pomocí NIH Toolbox Cognitive Battery, Alternate Uses Task a Weekly Calendar Planning Activity. Globální kognice bude hodnocena pomocí Montrealského kognitivního hodnocení. Poté budou náhodně zařazeni buď do skupiny s okamžitým zásahem (ID) nebo do kontrolní skupiny (WC). Skupina ID zahájí 12týdenní intervenci IMPROVment®, která se skládá z týdenních lekcí ID, které postupují podle standardizované metody, zatímco skupina WC neobdrží žádnou intervenci a pokračuje ve své pravidelné denní rutině a úrovni aktivity. Po 12 týdnech obě skupiny znovu dokončí kognitivní testování (T2). Výsledky kognitivních testů budou porovnány napříč časovými body a mezi skupinami pomocí smíšeného modelu ANOVA s opakovanými měřeními. Vyšetřovatelé předpokládají, že IMPROVment® bude mít pozitivní účinky na kognitivní schopnosti lidí s PD. Účastníci také vyplní dva dotazníky k posouzení každodenní funkce v T1 a T2: Starší Američané Resources and Services Scale-Extended Version a PROMIS Spokojenost s účastí na dobrovolných sociálních aktivitách. Tato skóre budou porovnána podobně jako výše uvedený cíl. Výzkumníci předpokládají, že IMPROVment® bude mít pozitivní účinky na každodenní funkce u lidí s PD.

Nálada účastníků bude hodnocena dvěma různými způsoby. První, kdo zkoumal okamžitý účinek účasti na hodině IMPROVment® na náladu, únavu a úzkost. Vyšetřovatelé předpokládají, že nálada se bude pozitivně zlepšovat od začátku do konce každé třídy. Aby to bylo možné posoudit, účastníci budou každý týden reagovat na stupnici hodnotící náladu, konkrétně smutek, nervozitu, energii a celkovou pohodu před a po každé hodině. Druhým měřením je zkoumat účinek IMPROVment® na úzkost, únavu a depresi. Vyšetřovatelé předpokládají, že třída IMPROVment® sníží pocity deprese u pacientů s PD. Všichni účastníci před a po účasti na 12týdenním programu IMPROVment® vyplní Škálu Parkinsonovy úzkosti, Škálu únavy Parkinsonovy choroby a Škálu geriatrické deprese.

Dosažení těchto cílů poskytne další podporu pro metodu IMPROVment® pro lidi s PD trpící kognitivním deficitem. Dlouhodobý dopad povede k lepšímu poznávání a každodennímu fungování u lidí s PD, a tím ke zlepšení každodenního života.