Improvisationstanz für die Parkinson-Krankheit

Das langfristige Ziel dieser Arbeit besteht darin, die Alltagsfunktionen von Menschen mit Parkinson durch die Einbeziehung der Kognition aufrechtzuerhalten oder zu verbessern. Das übergeordnete Ziel besteht darin, Interventionen zu entdecken, die die kognitiven Funktionen unterstützen. Die zentrale Hypothese ist, dass die Teilnahme an einem Improvisationstanzkurs (ID) die Kognition von Menschen mit Morbus Parkinson fördert. Beim Improvisationstanz handelt es sich um spontan erzeugte Bewegungen, ähnlich wie man sich im Alltag bewegt. Die Literatur zeigt, dass ID-Klassen einen positiven Einfluss auf motorische Beeinträchtigungen im Zusammenhang mit Parkinson haben, wie z. B. Gleichgewicht, Gang und funktionelle Mobilität. Abgesehen davon, dass es körperlich anstrengend ist, erfordert ID den Einsatz und die Koordination einer Reihe kognitiver Fähigkeiten, um Bewegungen richtig auszuführen. Diese Art von Aktivität fordert kognitive Prozesse wie motorische Planung, Entscheidungsfindung, flexibles Denken, Initiierung und Ausführung heraus und stärkt sie möglicherweise, wodurch Menschen kognitiv basierte Strategien erhalten können, die sie in verschiedenen Aspekten des täglichen Lebens nutzen können. Durch die Verbesserung der Motorik und/oder der Kognition kann die geistige Behinderung auch zu einer Verbesserung der Alltagsfunktionen oder der Fähigkeit, alltägliche Aktivitäten auszuführen und daran teilzunehmen, beitragen. Trotz dieser theoretischen Zusammenhänge gibt es nur begrenzte Belege für die Auswirkung der geistigen Behinderung auf die Kognition und die allgemeine Alltagsfunktion. Das aktuelle Projektziel besteht darin, diese Lücke zu schließen und die Auswirkungen von ID auf Menschen mit Parkinson besser zu verstehen. Insbesondere wird die Wirkung von IMPROVment®, einer für Menschen mit Parkinson-Krankheit entwickelten ID-Methode, auf die Kognition und die Alltagsfunktionen getestet.

Die Kognition der Teilnehmer wird zu Studienbeginn (T1) mithilfe der NIH Toolbox Cognitive Battery, der Aufgabe „Alternative Verwendungen“ und der wöchentlichen Kalenderplanungsaktivität bewertet. Die globale Kognition wird anhand des Montreal Cognitive Assessment bewertet. Sie werden dann nach dem Zufallsprinzip entweder der Sofortinterventionsgruppe (ID) oder der Wartelistenkontrollgruppe (WC) zugeordnet. Die ID-Gruppe beginnt mit der 12-wöchigen IMPROVment®-Intervention, die aus wöchentlichen ID-Kursen besteht, die nach einer standardisierten Methode voranschreiten, während die WC-Gruppe keine Intervention erhält und mit ihrem regulären Tagesablauf und Aktivitätsniveau fortfährt. Nach 12 Wochen werden beide Gruppen die kognitiven Tests erneut abschließen (T2). Kognitive Testergebnisse werden über Zeitpunkte hinweg und zwischen Gruppen mithilfe einer gemischten ANOVA mit wiederholten Messungen verglichen. Die Forscher gehen davon aus, dass IMPROVment® positive Auswirkungen auf die kognitiven Fähigkeiten von Menschen mit Parkinson haben wird. Die Teilnehmer füllen außerdem zwei Fragebögen aus, um die tägliche Funktion bei T1 und T2 zu bewerten: Ressourcen- und Dienstleistungsskala für ältere Amerikaner – erweiterte Version und PROMIS-Zufriedenheit mit der Teilnahme an diskretionären sozialen Aktivitäten. Diese Ergebnisse werden ähnlich dem oben genannten Ziel verglichen. Die Forscher gehen davon aus, dass IMPROVment® positive Auswirkungen auf die tägliche Funktionsfähigkeit von Menschen mit Parkinson haben wird.

Die Stimmung der Teilnehmer wird auf zwei verschiedene Arten beurteilt. Die erste besteht darin, die unmittelbaren Auswirkungen der Teilnahme an einem IMPROVment®-Kurs auf Stimmung, Müdigkeit und Angstzustände zu untersuchen. Die Forscher gehen davon aus, dass sich die Stimmung von vor bis nach jeder Unterrichtsstunde positiv verbessern wird. Um dies zu beurteilen, beantworten die Teilnehmer jede Woche vor und nach jedem Unterricht eine Skala zur Beurteilung der Stimmung, insbesondere Traurigkeit, Nervosität, Energie und allgemeines Wohlbefinden. Die zweite Messung besteht darin, die Wirkung von IMPROVment® auf Angstzustände, Müdigkeit und Depressionen zu untersuchen. Die Forscher gehen davon aus, dass der IMPROVment®-Kurs das Depressionsgefühl bei Patienten mit Parkinson-Krankheit verringert. Alle Teilnehmer füllen vor und nach der Teilnahme am 12-wöchigen IMPROVment®-Programm die Parkinson-Angstskala, die Parkinson-Ermüdungsskala und die Kurzform der Geriatrischen Depressionsskala aus.

Das Erreichen dieser Ziele wird die IMPROVment®-Methode für Menschen mit Parkinson-Krankheit mit kognitiven Defiziten weiter unterstützen. Die langfristigen Auswirkungen werden bei Menschen mit Parkinson zu einer Verbesserung der kognitiven Fähigkeiten und des täglichen Funktionierens und damit zu einem verbesserten Alltag führen.