Improvisationsdans för Parkinsons sjukdom

Det långsiktiga målet med detta arbete är att bibehålla eller förbättra den dagliga funktionen hos personer med PD genom att ta itu med kognition. Det övergripande målet är att upptäcka interventioner som hjälper till med kognitiv funktion. Den centrala hypotesen är att engagemang i en improvisationsdans (ID) klass kommer att gynna kognition bland personer med PD. Improvisationsdans innebär spontant genererad rörelse, liknande hur man rör sig i vardagen. Litteraturen visar att ID-klasser positivt påverkar motoriska störningar i samband med PD, såsom balans, gång och funktionell rörlighet. Förutom att vara fysiskt krävande kräver ID användning och koordinering av ett antal kognitiva kapaciteter för att korrekt utföra rörelser. Denna typ av aktivitet utmanar, och kan därmed stärka, kognitiva processer såsom motorisk planering, beslutsfattande, flexibelt tänkande, initiering och genomförande, vilket kan ge människor kognitiva strategier som kan användas i olika aspekter av det dagliga livet. Genom att förbättra motorisk funktion och/eller kognition kan ID också bidra till förbättrad daglig funktion, eller förmågan att utföra och delta i dagliga aktiviteter. Trots dessa teoretiska kopplingar är bevisen för effekten av ID på kognition och övergripande daglig funktion begränsad. Det nuvarande projektets mål är att ta itu med denna lucka och bättre förstå effekterna av ID för personer med PD. Specifikt kommer det att testa effekten av IMPROVment®, en ID-metod designad för personer med PD, på kognition och daglig funktion.

Deltagarnas kognition kommer att bedömas vid baslinjen (T1) med hjälp av NIH Toolbox Cognitive Battery, Alternate Uses Task och Weekly Calendar Planning Activity. Global kognition kommer att bedömas med Montreal Cognitive Assessment. De kommer sedan att slumpmässigt tilldelas antingen gruppen för omedelbar ingripande (ID) eller väntelista-kontroll (WC). ID-gruppen kommer att starta den 12 veckor långa IMPROVment®-interventionen, som består av veckovisa ID-klasser som fortskrider enligt en standardiserad metod medan WC-gruppen inte får någon intervention och fortsätter med sin vanliga dagliga rutin och aktivitetsnivå. Efter 12 veckor kommer båda grupperna att genomföra kognitiva tester igen (T2). Kognitiva testresultat kommer att jämföras över tidpunkter och mellan grupper med hjälp av en blandad modell upprepade mätningar ANOVA. Utredarna antar att IMPROVment® kommer att ha positiva effekter på de kognitiva förmågorna hos personer med PD. Deltagarna kommer också att fylla i två frågeformulär för att bedöma daglig funktion vid T1 och T2: Older Americans Resources and Services Scale-Extended Version och PROMIS Tillfredsställelse med deltagande i diskretionära sociala aktiviteter. Dessa poäng kommer att jämföras på samma sätt som ovanstående mål. Utredarna antar att IMPROVment® kommer att ha positiva effekter på den dagliga funktionen hos personer med PD.

Deltagarnas humör kommer att bedömas på två olika sätt. Den första är att undersöka den omedelbara effekten av att delta i en IMPROVment®-klass på humör, trötthet och ångest. Utredarna antar att humöret kommer att förbättras positivt från före till post för varje klass. För att bedöma detta kommer deltagarna att svara på en skala som bedömer humör, särskilt sorg, nervositet, energi och allmänt välbefinnande före och efter varje lektion varje vecka. Den andra mätningen är att undersöka effekten av IMPROVment® på ångest, trötthet och depression. Utredarna antar att IMPROVment®-klassen kommer att minska känslor av depression för dem med PD. Alla deltagare kommer att fylla i Parkinsons Anxiety Scale, Parkinsons Disease Fatigue Scale och Geriatric Depression Scale före och efter deltagande i det 12 veckor långa IMPROVment®-programmet.

Att uppnå dessa mål kommer att ge ytterligare stöd för IMPROVment®-metoden för personer med PD som upplever kognitiva brister. Den långsiktiga effekten kommer att förbättra kognition och daglig funktion hos personer med PD, och därmed förbättra vardagen.