- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04358068
Hydroksiklorokiinin ja atsitromysiinin tehokkuuden arviointi COVID-19-potilaiden sairaalahoidon tai kuoleman estämisessä
Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus hydroksiklorokiinin ja atsitromysiinin tehokkuuden arvioimiseksi sairaalahoidon tai kuoleman ehkäisyssä COVID-19-potilailla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä IIB-vaiheen tutkimus suunniteltiin arvioimaan hydroksiklorokiinin (HCQ) ja atsitromysiinin (Azithro) tehoa sairaalahoidon tai kuoleman ehkäisyssä SARS-CoV-2-infektion aiheuttaman COVID-19-oireisen aikuisen avohoidossa.
Osallistujat satunnaistettiin 1:1 saamaan aktiivista tai lumelääkehoitoa. Tavoitteena oli 2 000 osallistujaa, noin 1 000 osallistujaa kummassakin haarassa. Ositus perustui "korkeaan" vastaan "matalaan" riskiin etenemisestä vakavaksi COVID-19:ksi, jossa "korkea riski" määriteltiin henkilöksi, joka on vähintään 60-vuotias tai jolla on vähintään yksi useista määritetyistä liitännäissairauksista.
Osallistujille määrättiin tutkimushoitoa 7 päivän ajan ja heitä seurattiin vielä 24 viikon ajan. Osan osallistujien arvioinnit suunniteltiin sisältävän veren oton, itse kerätyt nenänäytteet ja nenänielun pyyhkäisynäytteet.
23.6.2020 sivustoille ilmoitettiin, että tutkimuksen seuranta oli päättymässä hitaan ilmoittautumisen ja yhteisön innostuksen puutteen vuoksi. Viikon 24 seurantaa ei saatu päätökseen kenenkään osallistujan osalta. Osallistujia pyydettiin suorittamaan 20. päivän käynti, ja sitten heidät lopetettiin tutkimuksesta. Ennenaikaisen lopettamisen vuoksi näytteiden keräämisen osajoukkoa ei rekisteröity, eikä näihin näytteisiin liittyviä tuloksia ole saatavilla. Ilmoittautuneiden osallistujien pienen määrän vuoksi joitain tilastollisia testejä ei voitu suorittaa, ja niistä on annettu vain kuvaavia tuloksia.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35294
- Alabama CRS
-
-
California
-
San Diego, California, Yhdysvallat, 92103
- UCSD Antiviral Research Center CRS
-
Torrance, California, Yhdysvallat, 90502
- Harbor-UCLA CRS
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Yhdysvallat, 20009
- Whitman-Walker Health CRS
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60612
- Rush University CRS
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60611
- Northwestern University CRS
-
-
North Carolina
-
Greensboro, North Carolina, Yhdysvallat, 27401
- Greensboro CRS
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45219
- Cincinnati Clinical Research Site
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15213
- University of Pittsburgh CRS
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75208
- Trinity Health and Wellness Center CRS
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98104-9929
- University of Washington AIDS CRS
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Dokumentaatio vahvistetun aktiivisen vakavan akuutin hengitystieoireyhtymän koronavirusinfektion (SARS-CoV-2) infektiosta mistä tahansa hengitysnäytteestä, joka on kerätty ≤7 päivän kuluttua siitä, kun ensimmäinen tutkimushoitoannos oli odotettavissa.
Sinulla on ollut vähintään yksi seuraavista SARS-CoV-2-infektion oireista 24 tunnin sisällä seulonnasta (oireiden on oltava uusia tai pahempia verrattuna COVID-19:ää edeltävään terveydentilaan):
- Kuume (voi olla subjektiivinen) tai kuumeinen tunne
- Yskä
- Hengenahdistus tai hengitysvaikeudet levossa tai rasituksessa
- Kipeä kurkku
- Vartalokipu tai lihaskipu
- Väsymys
- Päänsärky
- Hyväksyi olla osallistumatta toiseen kliiniseen tutkimukseen COVID-19:n tai SARS-CoV-2:n hoitamiseksi tutkimusjakson aikana sairaalahoitoon asti tai 20 päivään sen mukaan, kumpi on aikaisin.
- Sopivat, ettei hanki tutkimuslääkkeitä A5395-tutkimuksen ulkopuolelta.
Poissulkemiskriteerit:
- Sairaalahoidon tai välittömän lääkärinhoidon tarve tutkimuksen tutkijan kliinisen mielipiteen mukaan.
- Covid-19-sairaalan historia tai nykyinen sairaalahoito.
- Anamneesissa kammiorytmihäiriö tai rytmihäiriölääkkeiden käyttö 30 päivän aikana ennen tuloa.
- Pitkä QT-oireyhtymä henkilökohtainen tai suvussa.
- Munuaissairauden historia.
- Aiempi iskeeminen tai rakenteellinen sydänsairaus.
- Aiempi hypokalemia tai hypomagnesemia tai kalium- tai magnesiumlisähoito
- Henkilökohtainen sairaushistoria porfyriasta, retinopatiasta, vaikeasta maksan vajaatoiminnasta tai glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin (G6PD) puutteesta.
- Käyttänyt lääkkeitä, joilla on mahdollista SARS-CoV-2:n vastaista aktiivisuutta 30 päivän aikana ennen tutkimukseen osallistumista, esim. remdesivir, lopinaviiri/ritonaviiri kiinteäannoksinen yhdistelmä, ribaviriini, klorokiini, hydroksiklorokiini ja atsitromysiini, tai osallistuminen kliiniseen tutkimukseen, johon liittyy jokin näistä lääkkeitä joko hoitoon tai ennaltaehkäisyyn.
- Tarve tai odotettu tarve lääkkeelle, joka pidentää merkittävästi QT-aikaa tai lisää riskiä QT-ajan pidentymiseen.
- Loop-diureetit ovat poikkeuksia yllä olevista poissulkemiskriteereistä, mutta niitä ei voida käyttää 30 päivän kuluessa ennen tutkimukseen osallistumista.
- Osallistui tutkimukseen, jossa yhteisilmoittautuminen ei ollut sallittua.
- SARS-CoV-2-rokotteen vastaanotto ennen tutkimukseen tuloa.
- Tunnettu allergia/herkkyys tai mikä tahansa yliherkkyys HCQ:n aineosille, atsitromysiinille tai niiden koostumukselle.
Yli 10 päivää mistä tahansa seuraavista SARS-CoV-2-infektiosta johtuvista oireista tutkimukseen tullessa:
- Kuume (voi olla subjektiivinen) tai kuumeinen tunne
- Yskä
- Hengenahdistus tai hengitysvaikeudet levossa tai rasituksessa
- Kipeä kurkku
- Vartalokipu tai lihaskipu
- Väsymys
- Päänsärky
- Vilunväristyksiä
- Nenän tukkoisuus tai tukkoisuus
- Maun tai hajun menetys
- Pahoinvointi tai oksentelu
- Ripuli
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Käsivarsi A: Hydroksiklorokiini (HCQ) ja atsitromysiini (Azithro)
Hydroksiklorokiini 400 mg (annettu kahtena 200 mg:n kapselina) suun kautta kahdesti päivässä 2 annosta alkaen päivästä 0, jonka jälkeen 200 mg (annettu yhtenä 200 mg:n kapselina) suun kautta kahdesti päivässä 12 annosta (6 päivää), PLUS: Atsitromysiini 500 mg (annettu kahtena 250 mg:n kapselina) suun kautta kerta-annoksena päivänä 0, jonka jälkeen 250 mg (annettu yhtenä 250 mg:n kapselina) suun kautta kerran päivässä 4 annosta (4 päivää). |
Annostetaan suun kautta
Annostetaan suun kautta
|
|
Placebo Comparator: Käsivarsi B: lumelääke hydroksiklorokiinille ja atsitromysiinille
Hydroksiklorokiinin lumelääke (annettu kahtena yhteensopivana lumekapselina) suun kautta kahdesti päivässä 2 annosta alkaen päivästä 0, jonka jälkeen lumelääke HCQ:lle (annettu yhtenä 200 mg:n kapselina) suun kautta kahdesti päivässä 12 annosta (6 päivää), PLUS: Azitromysiinin lumelääke (annettu kahtena yhteensopivana lumekapselina) suun kautta yhtenä annoksena päivänä 0, jonka jälkeen plasebo atsitromysiinille (annettu yhtenä vastaavana lumekapselina) suun kautta kerran päivässä 4 annosta (4 päivää). |
Annostetaan suun kautta
Annostetaan suun kautta
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osallistujien määrä, jotka kuolivat mistä tahansa syystä tai joutuivat sairaalaan
Aikaikkuna: 20 päivän ajanjakso ensimmäisen tutkimushoidon annoksen päivästä lukien
|
Sairaalahoito määriteltiin vaativaksi vähintään 24 tuntia akuuttia hoitoa sairaalassa tai vastaavassa akuuttihoitolaitoksessa, mukaan lukien ensiapuhuoneet tai väliaikaiset tilat, jotka on perustettu COVID-19-pandemian aikana.
Arviointia sairaalassa tai vastaavassa laitoksessa, jossa on ollut alle 24 tuntia akuuttia hoitoa, ei pidetty sairaalahoitona.
Muodollista tilastollista testausta ei suoritettu osallistujien ja tapahtumien pienen määrän vuoksi.
|
20 päivän ajanjakso ensimmäisen tutkimushoidon annoksen päivästä lukien
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Mistä tahansa syystä kuolleiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: 20 päivän ajanjakso ensimmäisen tutkimushoidon annoksen päivästä lukien
|
Mistä tahansa syystä ilmoitetut kuolemat (COVIDiin liittyvät tai eivät)
|
20 päivän ajanjakso ensimmäisen tutkimushoidon annoksen päivästä lukien
|
|
Niiden osallistujien määrä, jotka kuolivat mistä tahansa syystä tai joutuivat sairaalaan tai joutuivat kiireellisesti päivystykseen tai klinikkaan
Aikaikkuna: 20 päivän ajanjakso ensimmäisen tutkimushoidon annoksen päivästä lukien
|
Sairaalahoito määriteltiin vaativaksi vähintään 24 tuntia akuuttia hoitoa sairaalassa tai vastaavassa akuuttihoitolaitoksessa, mukaan lukien ensiapuhuoneet tai väliaikaiset tilat, jotka on perustettu COVID-19-pandemian aikana.
Arviointia sairaalassa tai vastaavassa laitoksessa, jossa on ollut alle 24 tuntia akuuttia hoitoa, ei pidetty sairaalahoitona, mutta se sisällytettiin tähän tulosmittaan.
|
20 päivän ajanjakso ensimmäisen tutkimushoidon annoksen päivästä lukien
|
|
Niiden osallistujien määrä, jotka kuolivat mistä tahansa syystä tai joutuivat sairaalaan seurannan päätyttyä
Aikaikkuna: Ensimmäisen tutkimushoidon annoksen päivästä viikkoon 24
|
Sairaalahoito määriteltiin vaativaksi vähintään 24 tuntia akuuttia hoitoa sairaalassa tai vastaavassa akuuttihoitolaitoksessa, mukaan lukien ensiapuhuoneet tai väliaikaiset tilat, jotka on perustettu COVID-19-pandemian aikana.
Arviointia sairaalassa tai vastaavassa laitoksessa, jossa on ollut alle 24 tuntia akuuttia hoitoa, ei pidetty sairaalahoitona.
Tutkimuksen ennenaikaisen lopettamisen vuoksi osallistujien seuranta lopetettiin 20. päivänä.
Katso yllä olevasta ensisijaisesta tuloksesta tulokset, jotka perustuvat päivään 20 asti.
|
Ensimmäisen tutkimushoidon annoksen päivästä viikkoon 24
|
|
Niiden osallistujien määrä, jotka keskeyttävät opintohoidon ennenaikaisesti haittatapahtuman vuoksi
Aikaikkuna: Tutkimushoidon alusta 7. päivään
|
Tutkimushoidon ennenaikainen lopettaminen määritellään jommankumman tutkimushoidon (HCQ/Placebo ja/tai Azithro/Placebo) pysyväksi lopettamiseksi.
|
Tutkimushoidon alusta 7. päivään
|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla oli sydänkohtaisia haittavaikutuksia
Aikaikkuna: Tutkimushoidon alusta päivään 20
|
Tutkimusjohtajat valitsivat analyysiin sisältyvät sydämen haittatapahtumat etukäteen
|
Tutkimushoidon alusta päivään 20
|
|
Kuumeen kesto
Aikaikkuna: Päivä 0–20, yhteensä 21 päivää
|
Määritelty ajalle tutkimushoidon aloittamisesta osallistujan päivittäisen päiväkirjakortin viimeiseen päivään, jolle merkittiin yli 100,4 °F lämpötila tai otettiin mahdollisesti kuumetta alentava lääke, kuten asetaminofeeni tai ibuprofeeni.
Osallistujille, joilla oli vähintään yksi kuume ja jotka eivät koskaan ilmoittaneet kuumeesta tai kuumetta alentavien lääkkeiden käytöstä, määrättiin nolla päivää
|
Päivä 0–20, yhteensä 21 päivää
|
|
COVID-19-tautiin liittyvien oireiden kesto
Aikaikkuna: Päivä 0–20, yhteensä 21 päivää
|
Määritelty ajalle tutkimushoidon aloittamisesta osallistujan päivittäisen päiväkirjakortin viimeiseen päivään, jolle kohtalainen tai huonompi kohdennettu oire kirjattiin.
Kohdeoireita olivat yskä, hengenahdistus, kuume, väsymys, lihaskivut, ripuli, oksentelu, pahoinvointi, päänsärky, kurkkukipu, nenän tukkoisuus (nenän tukkoisuus), nenävuoto (nuha), hajun menetys ja maun menetys.
Osallistujilla, joilta puuttui päiväkirjamerkintä sairaalahoidon vuoksi, oletettiin analyysissä olevan kohtalaisia oireita sairaalahoidon aikana.
Puuttuneista päiväkirjakorttimerkinnöistä, jotka eivät johtuneet sairaalahoidosta, oletettiin puuttuvan oireita.
|
Päivä 0–20, yhteensä 21 päivää
|
|
COVID-19-tautiin ajan mittaan liittyvän oirepisteen osallistujakohtainen käyrän alla oleva alue (AUC)
Aikaikkuna: Päivä 0–20, yhteensä 21 päivää
|
Määritetään kohdennettujen oireiden (määritelty protokollassa) pisteiden summana osallistujan päivittäisessä päiväkirjatietueessa (jokainen oire pisteytettiin 0-parhaalta 3-pahimpaan).
Osallistujakohtaiset käyrän alla olevat alueet (AUC) ajan kuluessa laskettiin käyttämällä puolisuunnikkaan muotoista sääntöä ja määriteltiin alueena sen viivan alapuolella, joka muodostui yhdistämällä kunkin päivittäisen päiväkirjakortin oireiden kokonaispistemäärät hoitoa edeltävistä pisteistä päivästä 0 päivään 20. .
AUC-arvot skaalattiin uudelleen ajan mukaan jakamalla 21:llä (vastaten päivittäisten päiväkirjakorttien lukumäärää seurannan aikana esihoitopäivän 0 ja päivän 20 välillä), jotta saataisiin tuloksia oireasteikolla 0-parhaalta 42-pahimpaan. (ei-sairaalaan osallistuville).
Sairaalaan joutuneille osallistujille annettiin arvo, joka vastasi suurimman mahdollisen skaalatun AUC:n (42) ja sairaalahoidon keston summaa, joten arvot >42 olivat mahdollisia.
Puuttuvat pisteet esikäsittelyn ja päivän 20 välillä interpoloitiin lineaarisesti.
Korkeammat AUC-arvot osoittavat huonompia tuloksia.
|
Päivä 0–20, yhteensä 21 päivää
|
|
Aika palata tavanomaiseen (pre-COVID) terveyteen.
Aikaikkuna: Päivä 0–20, yhteensä 21 päivää
|
Aika itse ilmoittamaan palaamiseen normaaliin terveyteen (pre-COVID) määriteltiin ajaksi tutkimushoidon aloittamisesta ensimmäiseen päivään osallistujan päivittäisessä päiväkirjakortissa, jolle hän vastasi "kyllä" ilman myöhempiä "ei"-ilmoituksia. kysymykseen "Oletko palannut tavanomaiseen (COVIDia edeltävää) terveyteen tänään?"
Osallistujille, jotka eivät koskaan ilmoittaneet "kyllä"-vastausta, määrättiin 22 päivän kesto.
|
Päivä 0–20, yhteensä 21 päivää
|
|
SARS-CoV-2 RNA:n havaitsemistila itse kerätyistä nenän kautta ja paikasta kerätyistä NP-näytteestä alajoukossa
Aikaikkuna: Mitattu sisääntulon yhteydessä, päivä 6 ja päivä 20
|
Virologinen alatutkimus ei avautunut ilmoittautumiselle, joten virologisista tuloksista ei ole saatavilla raportoitavaa tietoa
|
Mitattu sisääntulon yhteydessä, päivä 6 ja päivä 20
|
|
SARS-CoV-2 RNA-taso (jatkuva) itse kerätyistä nenän kautta ja paikasta kerätyistä NP-näytteestä alajoukon joukossa
Aikaikkuna: Mitattu sisääntulon yhteydessä, päivä 6 ja päivä 20
|
Virologinen alatutkimus ei avautunut ilmoittautumiselle, joten virologisista tuloksista ei ole saatavilla raportoitavaa tietoa
|
Mitattu sisääntulon yhteydessä, päivä 6 ja päivä 20
|
|
Pyörtyneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: Tutkimushoidon alusta päivään 20
|
Pyörtyminen ilmoitettiin itse tutkimuspäiväkirjakortissa poissaolevaksi (pistemäärä 0), lieväksi (1), kohtalaiseksi (2) tai vakavaksi (3); pisteet > 0 määritellään pyörtymisen esiintymiseksi
|
Tutkimushoidon alusta päivään 20
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Davey Smith, MD, University of California, San Diego
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Koronavirusinfektiot
- Coronaviridae-infektiot
- Nidovirales-infektiot
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Infektiot
- Hengitysteiden infektiot
- Hengityselinten sairaudet
- Keuhkokuume, virus
- Keuhkokuume
- Keuhkosairaudet
- COVID-19
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Entsyymin estäjät
- Reumaattiset aineet
- Bakteerien vastaiset aineet
- Alkueläinten vastaiset aineet
- Antiparasiittiset aineet
- Malarialääkkeet
- Atsitromysiini
- Hydroksiklorokiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- ACTG A5395
- 38720 (Muu tunniste: DAIDS-ES Registry Number)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
Kenen kanssa?
- Tutkijat, jotka tarjoavat metodologisesti järkevän ehdotuksen AIDS Clinical Trials Groupin hyväksymien tietojen käyttöön.
Millaisia analyyseja varten?
- AIDS Clinical Trials Groupin hyväksymän ehdotuksen tavoitteiden saavuttamiseksi.
Millä mekanismilla tiedot tuodaan saataville?
- Tutkijat voivat lähettää pyynnön saada tietoja AIDS Clinical Trials Groupin "Data Request" -lomakkeella osoitteessa https://submit.mis.s-3.net/ Hyväksyttyjen ehdotusten tutkijoiden on allekirjoitettava AIDS Clinical Trials Group -tietojen käyttösopimus ennen tietojen vastaanottamista.
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .