Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Yhdistetään eläinavusteinen interventio ja plasebo-indusoitu analgesia (AIPLA)

tiistai 15. joulukuuta 2020 päivittänyt: University Hospital, Basel, Switzerland

Eläinavusteisen intervention ja lumelääkkeen aiheuttaman analgesian yhdistäminen: Koira hoitona satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa

Kliinisessä käytännössä on havaittavissa lisääntynyttä kiinnostusta eläinavusteisia interventioita (AAI) kohtaan, vaikka ei ole vielä täysin selvää, kuinka eläimen läsnäolo vaikuttaa hoidon lopputulokseen. Eräs teoria väittää, että pelkkä eläimen läsnäolo vaikuttaa terapeutin ja asiakkaan väliseen terapeuttiseen liittoumaan.

Tuoreen tutkimuksen tulokset viittaavat kuitenkin siihen, että potilaan ja terveydenhuollon tarjoajan välinen suhde ei yksin riitä vaikuttamaan hoitotuloksiin, vaan tarvitaan terapeuttinen perustelu ja että suulliset ohjeet ja ehdotukset ovat erittäin tärkeitä osallistujien hoito-odotusten muotoilussa.

Tämän teorian tutkimiseksi tässä tutkimuksessa yhdistetään AAI lumelääkeinterventioon, koska lumeinterventiot tarjoavat interventioiden perusmuodon, joka toimii suhteen ja odotuksen kautta.

Koiran läsnäolon vaikutuksia arvioidaan standardoidulla kokeellisella lämpökipuparadigmalla (TSA-II) satunnaistetussa kontrolloidussa kokeessa terveillä osallistujilla (N=128).

Lämpökipukynnyksen ja -sietokyvyn perusmittausten jälkeen osallistujat jaetaan satunnaisesti johonkin seuraavista neljästä ehdosta: a) lumelääkehoito, ei koiraa, b) lumelääke, koira läsnä, c) ei lumelääkettä, ei koiraa. ja d) ei lumelääkettä, koira läsnä.

Koira esitellään satunnaistamisen jälkeen. Odotusta herätetään kertomalla osallistujille, että kosketus eläimeen lisää oksitosiinitasoa, jolla ei ole tulehduksellista vaikutusta.

Plasebo-interventio on petollinen voide, jonka sanotaan auttavan kipua vastaan.

Jälkeenpäin suoritetaan hoidon jälkeisiä mittauksia ja osallistujat täyttävät kyselylomakkeet kokeistaan.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Kasvava määrä kirjallisuutta viittaa siihen, että eläinavusteisilla interventioilla (AAI) on merkittäviä kliinisiä vaikutuksia ihmisiin, esim. fysiologisen stressin väheneminen, masennuksen ja ahdistuneisuuden oireiden väheneminen sekä kivun havaitsemisen ja kokemuksen väheneminen. Tällainen näyttö lisää kiinnostusta AAI:n käyttöön kliinisessä käytännössä. Vielä ei kuitenkaan ole aivan selvää, miten AAI toimii tai toisin sanoen mikä tekee AAI:sta tehokkaan. Siksi on ratkaisevan tärkeää tutkia, kuinka eläinten sisällyttäminen kliiniseen käytäntöön edistää hyödyllisiä terapeuttisia tuloksia.

Tässä suhteessa on oletettu, että eläimen läsnäolo tehostaa terapeuttisen allianssin kehittymistä, mikä puolestaan ​​​​on osoittanut olevan ratkaiseva rooli hoidon tuloksessa.

Tuoreen tutkimuksen tulokset viittaavat kuitenkin siihen, että potilaan ja terveydenhuollon tarjoajan välinen suhde ei yksin riitä vaikuttamaan hoitotuloksiin, vaan tarvitaan terapeuttinen perustelu ja että suulliset ohjeet ja ehdotukset ovat erittäin tärkeitä osallistujien hoito-odotusten muotoilussa.

Koska lumelääkkeet liittyvät terapeuttiseen perusteeseen ja suhteeseen, tutkijat haluaisivat käyttää odotuksen aiheuttamaa lumelääkeinterventiota selvittääkseen, toimiiko eläinavusteinen interventio myös näiden kahden komponentin kautta.

Koska lumelääkkeen analgesia toimii hyvin terapeuttisten perusteiden avulla, tutkijat päättivät käyttää eläinintegroitua lumelääkeinterventiotutkimusta terveillä osallistujilla (N=128) standardoidussa kokeellisessa lämpökipuparadigmassa. Vaikka kasvava määrä näyttöä korostaa eläinavusteisten interventioiden myönteisiä vaikutuksia tähän päivään asti, mekanismeista tiedetään vain vähän. On olemassa erilaisia ​​hypoteeseja, jotka yrittävät selittää, miksi AAI toimii, ja useimmat keskittyvät eläimen ratkaisevaan rooliin interventiossa. Tutkijan parhaan tietämyksen mukaan ei kuitenkaan ole tehty tutkimusta, jossa olisi tutkittu, voidaanko eläinavusteisten interventioiden tehokkuutta selittää yksinkertaisesti terapeuttisen rationaalin ja suhteen voimalla. Siksi ei vieläkään tiedetä, onko AAI tehokas eläimen vuoksi vai sen vaikutuksen vuoksi terapeuttiseen suhteeseen ja annettuun terapeuttiseen perusteeseen.

On tärkeää ymmärtää, miten AAI toimii. Lisäksi, jos AAI, kuten muutkin interventiot, liittyy odotuksiin ja suhteisiin, tällä voi olla merkittäviä vaikutuksia kliiniseen käytäntöön ja parempaan ymmärrykseen siitä, kuinka AAI:ta on käytettävä, jotta se olisi tehokas.

Jos AAI toimii samoilla mekanismeilla kuin lumelääke, molemmilla interventioilla pitäisi olla samanlainen vaikutus toimenpiteen tulokseen (vähentynyt kivun havaitseminen, lisääntynyt lumelääkkeen analgesia). Tämän tutkimuksen tuloksilla voi olla merkittäviä vaikutuksia ei vain AAI:n kliiniseen käytäntöön vaan myös interventioon yleensä, koska tulokset voisivat auttaa ymmärtämään paremmin näiden kahden komponentin tärkeyttä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

128

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Basel, Sveitsi, 4055
        • Division of Clinical Psychology and Psychotherapy, University of Basel

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 65 vuotta (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikä ≥ 18 vuotta
  • Oikeakätisyys

Poissulkemiskriteerit:

  • Pelkää koiria omatoimisesti
  • koirankarvaallergia oman ilmoituksen mukaan
  • Mikä tahansa akuutti tai krooninen sairaus (krooninen kipu, kohonnut verenpaine, sydänsairaus, munuaissairaus, maksasairaus, diabetes) sekä ihosairaudet, neuropatiat tai hermojen loukkuun liittyvät oireet, aistihäiriöt, jotka vaikuttavat kosketus- tai lämpömoodiin
  • Raskaus
  • Käytössä olevat lääkkeet (psykoaktiiviset lääkkeet, huumeet, kipulääkkeiden nauttiminen) tai psykologisessa tai psykiatrisessa hoidossa
  • Riittämätön saksan kielen taito ohjeiden ymmärtämiseen
  • Aikaisempi osallistuminen tutkimuksiin, joissa käytettiin kivun arviointia Peltier Devicesilla
  • Nykyinen tai säännöllinen huumeiden käyttö (THC, kokaiini, heroiini jne.)

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: BASIC_SCIENCE
  • Jako: SATUNNAISTUNA
  • Inventiomalli: RINNAKKAISET
  • Naamiointi: YKSITTÄINEN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
KOKEELLISTA: Eläinavusteinen lumelääketila
Osallistujat saavat suullisen tiedon, että he saavat kipua lievittävää voidetta. Lisäksi osallistujat saavat ennen koiran hankkimista terapeuttisen perustelun koiran läsnäololle.
Osallistujat saavat samat sanalliset tiedot kuin Placebo-tilassa. Lisäksi osallistujat saavat samat suulliset tiedot kuin Vain koira -tilassa.
KOKEELLISTA: Placebo kunto
Osallistujat saavat suullisen tiedon, että he saavat kipua lievittävää voidetta.
Osallistujat saavat suullisen tiedon, että he saavat kipua lievittävää voidetta (esim. ""Antidolor, joka sisältää lidokaiinia"), jonka on aiemmissa kliinisissä tutkimuksissa osoitettu vähentävän merkittävästi kipua. He saavat kuitenkin inertin kerman.
KOKEELLISTA: Kunto vain koiralle
Ennen koiran tapaamista osallistujat saavat terapeuttisen perustelun koiran läsnäololle.
Osallistujat saavat terapeuttisen perustelun koiran läsnäololle. Perustelua tuetaan kirjallisuudessa, joten sitä ei ole keksitty tätä tutkimusta varten. Osallistujille kerrotaan, että: "Tutkimukset ovat osoittaneet, että eläimen läsnäolo voi vaikuttaa kivun aistimiseen, koska läsnäolo ja vuorovaikutus eläimen kanssa voivat nostaa oksitosiinitasoamme. Siksi tutkijat haluavat tutkia, vaikuttaako koiran läsnäolo kivun aistiisi. Kun osallistujat joutuvat odottamaan voiteen vaikutusaikaa, he saavat silittää koiraa. Vuorovaikutuksen intensiteetti dokumentoidaan ja arvioidaan asteikolla 1-5 (1 = erittäin alhainen vuorovaikutusaste, 5 = erittäin korkea vuorovaikutusaste). Kokeen aikana koira makaa huoneessa jonkin matkan päässä osallistujista välttääkseen fyysisen vuorovaikutuksen. Koira makaa aina samassa paikassa. Osallistujat voivat silti nähdä koiran.
MUUTA: Valvontatilanne
Tämän tilan osallistujat eivät saa mitään toimenpiteitä.
Tämän tilan osallistujat eivät saa mitään toimenpiteitä. Kaikki ohjeet välitetään standardoidulla tavalla sen varmistamiseksi, että osallistujan ja kokeen suorittajan suhde on vertailukelpoinen ystävällisyyden ja huomion suhteen kaikissa neljässä tilanteessa.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Hoidon jälkeinen objektiivinen lämmönkestävyys
Aikaikkuna: 10 minuuttia
Lämpöärsykkeet annetaan oikeaan kyynärvarteen käyttämällä 30 x 30 mm:n Peltier-laitetta (Medoc, Ramatishai, Israel; TSA-II), joka on sijoitettu 2/3 etäisyydelle ranteesta kyynärpäähän. Kivunsietokyky määritellään rajojen menetelmällä: Osallistujia pyydetään lopettamaan lisääntyvä lämpöärsyke sillä hetkellä, kun he eivät kestä kuumuutta enää. Kolme mittausta alkaa 32 °C:sta, nousulla 0,5 °C/s. Lämmönsietokyky määritellään kolmen mittauksen keskiarvona.
10 minuuttia
Vastaavat subjektiiviset arviot kivun voimakkuudesta ja kivunsietokyvyn epämiellyttävyydestä
Aikaikkuna: 5 minuuttia
Kivun voimakkuuden ja epämiellyttävyyden subjektiiviset arvosanat mitataan visuaalisella analogisella asteikolla (VAS): Jokaisen kipuärsykkeen jälkeen TSA-II:n kanssa osallistujien on vastattava VAS:lla, kuinka voimakasta ja epämiellyttävää kipu on. Asteikon alue on 1-10 (1 = ei voimakas/epämiellyttävä ollenkaan; 10 = voimakkain/epämiellyttävä kipu).
5 minuuttia

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Jälkikäsittelyn tavoitelämpökynnys
Aikaikkuna: 10 minuuttia
Lämpökipukynnys määräytyy rajojen menetelmin. Lämpötilaa nostetaan perusviivasta (32°C) nopeudella 0,5°C/s. Osallistujia kehotetaan painamaan painiketta määrittääkseen käännekohdan lämmön havaitsemisesta kivun havaitsemiseen. Kun kipukynnys on saavutettu, laite jatkaa toimintaansa lähtötasolta (32 °C) 0,5 °C/s nousulla. Tämä toimenpide toistetaan kolme kertaa. Kipukynnys määritellään kolmen mittauksen keskiarvona.
10 minuuttia
Vastaavat subjektiiviset arviot kivun voimakkuudesta ja kipukynnyksen epämiellyttävyydestä.
Aikaikkuna: 5 minuuttia
Kivun voimakkuuden ja epämiellyttävyyden subjektiiviset arvosanat mitataan visuaalisella analogisella asteikolla. ): Jokaisen kipuärsykkeen jälkeen TSA-II:n osallistujien on vastattava VAS:lla, kuinka voimakasta ja epämiellyttävää kipu on. Asteikon alue on 1-10 (1 = ei voimakas/epämiellyttävä ollenkaan; 10 = voimakkain/epämiellyttävä kipu).
5 minuuttia
Kivun odotus ja helpotus
Aikaikkuna: 2 minuuttia
Expectancy of Relief Scale arvioi, kuinka intensiivisiä ja epämiellyttäviä osallistujat odottavat kivun olevan hoitovaiheen jälkeen. Odotusarvot on tehty samalle VAS:lle (vaihtelevat 1-10, (1 = ei voimakas/epämiellyttävä ollenkaan; 10 = voimakkain/epämiellyttävä kipu) kuin kivun voimakkuuden ja kivun epämiellyttävyyden arvot.
2 minuuttia
Osallistujien käsitys tutkimuksen vetäjästä arvioituna kyselylomakkeella
Aikaikkuna: 10 minuuttia
Osallistujien käsitys tutkimuksen vetäjästä arvioidaan Counselor Rating Form (CRF) -lyhyellä kyselylomakkeella. CRF-S arvioi osallistujan käsityksen tutkimuksen vetäjästä ja siitä, muuttuuko hänen havaintonsa koiran poissaollessa. CRF-S on lyhyt 12 kohdan kyselylomake, joka on kehitetty mittaamaan ihmisten käsitystä terapeutista yhteensä kolmella ala-asteikolla: luotettavuus, asiantuntemus ja houkuttelevuus (Corrigan ja Schmidt, 1983). Kyselylomake sisältää esimerkiksi "rehellinen", "syvällinen", "luotettava", "ystävällinen" 7-pisteen Likert-asteikolla 1 (ei kovin) 7 (erittäin). Tätä kyselylomaketta käytetään lähtötilanteen lämpökipumittausten jälkeen ja toisen kerran hoidon jälkeisten lämpökipumittausten jälkeen.
10 minuuttia
Asenne koiria kohtaan kyselylomakkeella arvioituna
Aikaikkuna: 2 minuuttia
Asennetta koiriin arvioidaan kyselylomakkeella Asenne koiriin (AAPL). Tämä kyselylomake on suunniteltu tätä tutkimusta varten. Tällä kyselylomakkeella arvioidaan pitävätkö osallistujat koirista ja eläimistä. Tämä tutkimus kehitti tämän kyselylomakkeen tätä tutkimusta varten.
2 minuuttia
Kontextmodellfragebogen (KMF)/kontekstimallikyselylomake
Aikaikkuna: 5 minuuttia
KMF arvioi osallistujien käsitystä tutkimuksen vetäjästä sekä intervention uskottavuutta ja odotuksia. Osallistujat täyttävät tämän kyselyn hoitovaiheen jälkeen.
5 minuuttia

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojen puheenjohtaja: Karin Hediger, Dr. phil, Clinical Psychology and Psychotherapy, University of Basel

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Maanantai 15. kesäkuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Maanantai 30. marraskuuta 2020

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Maanantai 30. marraskuuta 2020

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 22. huhtikuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 22. huhtikuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)

Perjantai 24. huhtikuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Torstai 17. joulukuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 15. joulukuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. joulukuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 2020- 00642

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

IPD-suunnitelman kuvaus

Tutkijat suunnittelevat anonymisoitujen tietojen jakamista avoimesti arvioivalla alustalla.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa