Päätöksenteko ja päätöksenteon tuki ensimmäisen jakson psykoosia sairastavien nousevien aikuisten keskuudessa

Psykoosiin liittyvät pitkän aikavälin ammatilliset, sosiaaliset ja taloudelliset seuraukset tekevät siitä kiireellisen kansanterveysongelman. Koordinoitu erikoishoito (CSC) on nyt varhaisen psykoosin kultastandardi, ja sillä on positiivisia kliinisiä ja toiminnallisia vaikutuksia lyhyellä aikavälillä ja pidemmällä aikavälillä alentunut sairaalahoitoa. Nämä palvelut sisältävät joukon hoitovaihtoehtoja, mukaan lukien psykotrooppiset lääkkeet, yksilöllinen psykoterapia, perhekasvatus ja tuki sekä toimintaterapia ja tuettu työllisyys/koulutus.

Vaikka lyhyempi aika psykoosin puhkeamisen ja asianmukaisen hoidon saamisen välillä liittyy parempiin tuloksiin, nousevat aikuiset kokevat usein huomattavia viivästyksiä ennen hoidon saamista ja suuri prosenttiosuus irtautuu palveluista niiden alkaessa. Päätöskonflikti hoitovaihtoehdoista (eli ristiriita sen suhteen, mikä vaihtoehto valita) ja ihmisten väliset tekijät, kuten kiintymystyyli ja luottamus terveydenhuollon tarjoajiin, voivat vaikuttaa päätöksenteon viivästymiseen ja valittujen vaihtoehtojen keskeyttämiseen. Päätöstä tukevien työkalujen (esim. päätöksen apuvälineiden) on osoitettu vähentävän päätöksentekoristiriitoja ja parantavan palvelun sitoutumista. Varhaisen psykoosin kokevien nousevien aikuisten käytettävissä olevien päätöksenteon tukityökalujen valikoiman laajentamisen välttämätön askel on ymmärtää paremmin heidän päätöksentekokykynsä, kykynsä ja motivaationsa osallistua päätöksentekoon ja miten nämä liittyvät heidän osallistumiseensa CSC:ssä.

On hyvin tiedossa, että henkilöt, joille määrätään antipsykoottisia lääkkeitä, kohtaavat usein päätöksentekoristiriitoja hoitovaihtoehdoistaan. Erityisen kiistanalainen päätös on, pitäisikö yksilöiden jatkaa lääkkeiden ottamista samalla annoksella vai muuttaa annosta samalla kun seurataan oireitaan. Tämä dilemma johtuu epävarmuudesta sopivasta hoitostrategiasta psykoosin pitkän aikavälin hallintaan. Tässä projektissa keskitytään arvioimaan psykoosilääkkeitä koskevien päätösten tekemiseen liittyvän päätöksentekoavun käyttökelpoisuutta ja tehokkuutta.