Tomada de decisão e apoio à decisão entre adultos emergentes com primeiro episódio psicótico

Os resultados ocupacionais, sociais e econômicos de longo prazo associados à psicose a tornam um problema de saúde pública urgente. O atendimento especializado coordenado (CSC) é agora o padrão-ouro para psicose precoce, demonstrando efeitos clínicos e funcionais positivos a curto prazo e taxas de hospitalização reduzidas a longo prazo. Esses serviços incluem uma variedade de opções de tratamento, incluindo medicamentos psicotrópicos, psicoterapia individual, educação familiar e apoio, e terapia ocupacional e emprego/educação apoiados.

Embora um período mais curto entre o início da psicose e o recebimento de cuidados adequados esteja associado a melhores resultados, os adultos emergentes geralmente sofrem atrasos significativos antes de receber tratamento e uma grande porcentagem desvincula-se dos serviços após o início. O conflito de decisão sobre as opções de tratamento (ou seja, sentir-se em conflito sobre qual opção escolher) e fatores interpessoais, como estilo de apego e confiança nos profissionais de saúde, podem contribuir para o atraso na decisão e a descontinuação das opções escolhidas. As ferramentas de apoio à decisão (por exemplo, auxílios à decisão) demonstraram reduzir o conflito de decisão, bem como melhorar o envolvimento do serviço. Uma etapa necessária para expandir a gama de ferramentas de apoio à decisão disponíveis para adultos emergentes com psicose precoce é entender melhor sua capacidade de tomada de decisão, capacidade e motivação para se envolver na tomada de decisões e como isso se relaciona com seu envolvimento na CSC.

É bem reconhecido que os indivíduos que estão recebendo medicamentos antipsicóticos muitas vezes enfrentam conflitos de decisão sobre suas opções de tratamento. Uma decisão especialmente controversa é se os indivíduos devem continuar tomando a medicação na mesma dose ou ajustar a dose enquanto monitoram seus sintomas. Esse dilema é o resultado de alguma incerteza sobre a estratégia de tratamento apropriada para o manejo de longo prazo da psicose. O presente projeto se concentra na avaliação da viabilidade e eficácia do uso de um auxílio à decisão para a tomada de decisões sobre medicamentos antipsicóticos.