Besluitvorming en beslissingsondersteuning bij opkomende volwassenen met psychose in de eerste episode

De beroepsmatige, sociale en economische gevolgen op de lange termijn die met psychose gepaard gaan, maken het tot een urgent probleem voor de volksgezondheid. Gecoördineerde specialistische zorg (CSC) is nu de gouden standaard voor vroege psychose, die op korte termijn positieve klinische en functionele effecten aantoont en op langere termijn minder ziekenhuisopnames oplevert. Deze diensten omvatten een scala aan behandelingsopties, waaronder psychotrope medicatie, individuele psychotherapie, gezinseducatie en -ondersteuning, en ergotherapie en begeleid werken/onderwijs.

Hoewel een kortere periode tussen het begin van de psychose en het ontvangen van passende zorg wordt geassocieerd met betere resultaten, ervaren opkomende volwassenen vaak aanzienlijke vertragingen voordat ze een behandeling krijgen, en haakt een groot percentage af met diensten zodra ze zijn begonnen. Beslissingsconflicten over behandelingsopties (d.w.z. een conflict voelen over welke optie te kiezen) en interpersoonlijke factoren zoals hechtingsstijl en vertrouwen in zorgverleners kunnen bijdragen aan het uitstellen van beslissingen en het stopzetten van gekozen opties. Beslissingsondersteunende hulpmiddelen (bijvoorbeeld keuzehulpen) hebben aangetoond dat ze beslissingsconflicten verminderen en de servicebetrokkenheid verbeteren. Een vereiste stap bij het uitbreiden van het scala aan hulpmiddelen voor beslissingsondersteuning dat beschikbaar is voor opkomende volwassenen die een vroege psychose ervaren, is om hun vermogen om beslissingen te nemen, hun capaciteit en motivatie om deel te nemen aan besluitvorming beter te begrijpen en hoe deze zich verhouden tot hun betrokkenheid bij CSC.

Het is algemeen bekend dat personen aan wie antipsychotica worden voorgeschreven, vaak te maken krijgen met beslissingsconflicten over hun behandelingsopties. Een bijzonder controversiële beslissing is of individuen medicatie in dezelfde dosis moeten blijven innemen of de dosis moeten aanpassen terwijl ze hun symptomen in de gaten houden. Dit dilemma is het resultaat van enige onzekerheid over de juiste behandelingsstrategie voor de langetermijnbehandeling van psychose. Het huidige project richt zich op het evalueren van de haalbaarheid en effectiviteit van het gebruik van een keuzehulp bij het nemen van beslissingen over antipsychotica.