Podejmowanie decyzji i wspomaganie decyzji wśród wschodzących dorosłych z pierwszym epizodem psychozy

Długoterminowe skutki zawodowe, społeczne i ekonomiczne związane z psychozą sprawiają, że jest to pilny problem zdrowia publicznego. Skoordynowana opieka specjalistyczna (CSC) jest obecnie złotym standardem we wczesnej psychozie, wykazując pozytywne efekty kliniczne i czynnościowe w krótkim okresie, a w dłuższej perspektywie zmniejszone wskaźniki hospitalizacji. Usługi te obejmują szereg opcji leczenia, w tym leki psychotropowe, psychoterapię indywidualną, edukację rodzinną i wsparcie oraz terapię zajęciową i zatrudnienie/edukację wspomaganą.

Podczas gdy krótszy okres między wystąpieniem psychozy a otrzymaniem odpowiedniej opieki wiąże się z lepszymi wynikami, wschodzący dorośli często doświadczają znacznych opóźnień przed rozpoczęciem leczenia, a duży odsetek rezygnuje z usług po ich rozpoczęciu. Konflikt decyzyjny dotyczący opcji leczenia (tj. uczucie konfliktu co do wyboru opcji) oraz czynniki interpersonalne, takie jak styl przywiązania i zaufanie do pracowników służby zdrowia, mogą przyczynić się do opóźnienia decyzji i przerwania wybranych opcji. Wykazano, że narzędzia wspomagające podejmowanie decyzji (np. pomoce decyzyjne) zmniejszają konflikt decyzyjny, a także poprawiają zaangażowanie usług. Niezbędnym krokiem w poszerzaniu wachlarza narzędzi wspierających podejmowanie decyzji dostępnych dla wschodzących dorosłych doświadczających wczesnej psychozy jest lepsze zrozumienie ich zdolności do podejmowania decyzji, zdolności i motywacji do podejmowania decyzji oraz tego, w jaki sposób odnoszą się one do ich zaangażowania w CSC.

Powszechnie wiadomo, że osoby, którym przepisuje się leki przeciwpsychotyczne, często stają w obliczu konfliktu decyzyjnego dotyczącego opcji leczenia. Szczególnie kontrowersyjną decyzją jest to, czy osoby powinny kontynuować przyjmowanie leków w tej samej dawce, czy dostosować dawkę, monitorując objawy. Dylemat ten wynika z pewnej niepewności co do właściwej strategii leczenia w przypadku długotrwałego leczenia psychozy. Niniejszy projekt koncentruje się na ocenie wykonalności i skuteczności wykorzystania pomocy decyzyjnej w podejmowaniu decyzji dotyczących leków przeciwpsychotycznych.