Prise de décision et aide à la décision chez les adultes émergents atteints d'un premier épisode de psychose

Les résultats professionnels, sociaux et économiques à long terme associés à la psychose en font un problème de santé publique urgent. Les soins spécialisés coordonnés (SCC) sont désormais la référence en matière de psychose précoce, démontrant des effets cliniques et fonctionnels positifs à court terme et des taux d'hospitalisation réduits à plus long terme. Ces services comprennent un éventail d'options de traitement, y compris les médicaments psychotropes, la psychothérapie individuelle, l'éducation familiale et le soutien, l'ergothérapie et l'emploi/l'éducation assistée.

Alors qu'une période plus courte entre l'apparition de la psychose et la réception de soins appropriés est associée à de meilleurs résultats, les adultes émergents connaissent souvent des retards importants avant de recevoir un traitement et un pourcentage élevé se désengage des services une fois qu'ils sont commencés. Le conflit décisionnel concernant les options de traitement (c'est-à-dire le sentiment de ne pas savoir quelle option choisir) et les facteurs interpersonnels tels que le style d'attachement et la confiance dans les prestataires de soins de santé peuvent contribuer au retard de la décision et à l'abandon des options choisies. Il a été démontré que les outils d'aide à la décision (par exemple, les aides à la décision) réduisent les conflits décisionnels et améliorent l'engagement de service. Une étape nécessaire pour élargir la gamme d'outils d'aide à la décision disponibles pour les adultes émergents souffrant de psychose précoce est de mieux comprendre leur capacité de prise de décision, leur capacité et leur motivation à participer à la prise de décision et leur lien avec leur engagement dans le SCC.

Il est bien connu que les personnes à qui l'on prescrit des médicaments antipsychotiques sont souvent confrontées à des conflits décisionnels concernant leurs options de traitement. Une décision particulièrement controversée est de savoir si les individus doivent continuer à prendre des médicaments à la même dose ou ajuster la dose tout en surveillant leurs symptômes. Ce dilemme est le résultat d'une certaine incertitude quant à la stratégie de traitement appropriée pour la gestion à long terme de la psychose. Le présent projet se concentre sur l'évaluation de la faisabilité et de l'efficacité de l'utilisation d'un outil d'aide à la décision pour prendre des décisions concernant les médicaments antipsychotiques.