Minimaalinen virtaussovellus yhden keuhkon ventilaatiossa

Tutkimuksemme on suunniteltu tulevaisuuteen. Preoperatiivisen tutkimuksen aikana potilaille tiedotetaan tutkimuksesta ja heiltä hankitaan kirjallinen suostumus. Leikkausaamuna käynnistetään anestesiakaasumonitorin kalibrointi ja vuototesti anestesialaitteen (Drager-Perseus A500) automaattisilla testeillä. Hengityslaitteen ja potilaan hengityspiirin vuototesti toistetaan kaikissa leikkauksissa. Hiilidioksidiloukun kuivuus ja väri arvioidaan ja se vaihdetaan sopivina aikoina. Leikkauspöytään viedyt potilaat avattiin laskimolaskimolla 20 gaugen kanyylillä käden takaa ja aloitettiin perfuusio 10 ml/kg/h 0,9 % natriumkloridia. EKG, SPO2, NIBP-monitorointi (Siemens SC-7700), alkaen ennen anestesiaa (perus), induktion jälkeen, intuboinnin jälkeen 1.min ja 5., 10., 15., 20., 25., 30., 40 ., Otetaan 50., 60., 75., 90., 105., 120. minuuttia ja ennen leikkausta valtimoverikaasua (AKG).1μg / kg fentanyyliä (Fentanyl Citrate, Abbott Lab. North Chicago, USA), 5-7 mg/kg tiopentaalia (Pental) anestesian induktioon 100 % O2:ssa esihapetuksen ja tuorekaasuvirran 4 l/min jälkeen spontaanilla hengityksellä 3 minuutin ajan maskin natriumin kanssa, IE Ulagay, Istanbul, Turkki) ja 0,1 mg/kg vekuronia (Norcuro, Organon, Oss. Alankomaat) annettiin iv. Kun lihasten rentoutumista havaittiin, suoritettiin orotrakeaalinen intubaatio ja potilas (Dräger Perseus) säädettiin anestesialaitteella hengityksen tilavuuteen 7-10 ml/kg, hengitystiheyteen 12/min ja suhteeksi I:E 1 2. Putki asetettiin valikoivalla intubaatiolla kuituoptisen bronkoskopian avulla. MAC-arvot pidetään välillä 4-6 %. Hälytysrajat FiO2 30 % alaraja, desfluraani 10 % tilavuus yläraja, EtCO2 45mmhg yläraja Tassu 5cmh20 kuusi alarajaa, 30cmh2o yläraja asetettu. co2-absorbenttia, kuten natriumkalkkia (Sorbo-lime, Berk, Turkki) käytettiin.

Valtimoverikaasuanalyysi (ABG) suoritetaan nolla- ja sitten puolen tunnin välein yhden keuhkon ventilaatiolla. Erityistä huomiota kiinnitetään siihen, ettei järjestelmää avata. Lihasrelaksanttiantagonismi saavutetaan kaikilla potilailla, joilla on 0,01 mg/kg atropiinia ja 0,03 mg/kg neostigmiinia. Leikkauksen lopussa kaikkien potilaiden toipumisjakson ominaisuudet 1., 5. ja 10. minuutilla ennen ja jälkeen ekstubaatiota arvioitiin Aldrete Kraulikin anestesian jälkeisellä arviointijärjestelmällä. Kaasun kulutusmääriä seurataan monitorilla ja ne tallennetaan.