单肺通气中微流量应用

我们的研究是前瞻性的。 在术前检查期间，患者将被告知该研究并获得他们的书面同意。 手术当天上午，将开始麻醉气体监测仪校准和泄漏测试，同时对麻醉设备（Drager-Perseus A500）进行自动测试。在所有手术中，将重复对患者呼吸机和呼吸回路进行泄漏测试。 二氧化碳捕集器将根据其干燥度和颜色进行评估，并将在适当的时候更换。 被送上手术台的患者从手背用20号插管进行静脉开放，开始灌注0.9%氯化钠10ml/kg/h。 ECG、SPO2、NIBP 监测（Siemens SC-7700），麻醉前开始（基础），诱导后，插管后 1.min 和 5., 10., 15., 20., 25., 30., 40.,第50、60、75、90、105、120分钟及术前动脉血气（AKG）取1μg / kg 芬太尼 (Fentanyl Citrate, Abbott Lab. North Chicago, USA)，5-7 mg / kg 硫喷妥钠 (Pental)，用于在 100% O2 和新鲜气体流量 4 L / min 下进行预充氧后的麻醉诱导，使用面罩钠进行自主呼吸 3 分钟，IE Ulagay，伊斯坦布尔，土耳其)和静脉注射 0.1 mg/kg 维库溴铵（Norcuro, Organon, Oss. the Netherlands）。 当观察到肌肉松弛时，进行经口气管插管，用麻醉装置调整患者（Dräger Perseus）潮气量7-10 ml/kg，呼吸频率12/min，I:E比值1 : 2. 在纤维支气管镜的帮助下，通过选择性插管放置管子。 MAC 值将保持在 4-6% 之间。 报警限值 FiO2 30% 下限，地氟烷 10% vol 上限，EtCO2 45mmhg 上限 Paw 5cmh20 六下限，30cmh2o 上限设定。 co2 吸收剂，如钠钙（Sorbo-lime，Berk，Turkey）被使用。

动脉血气 (ABG) 分析将在零和半小时的单肺通气间隔时进行。 特别注意不要打开系统。 0.01mg/kg的阿托品和0.03mg/kg的新斯的明将在所有患者中实现肌松拮抗作用。 手术结束时，采用Aldrete Kraulik的麻醉后评估系统评估所有患者在拔管前后第1、5、10分钟的苏醒期特征。 气体消耗量将在监测器上监测并记录。