Aplicación de flujo mínimo en ventilación unipulmonar

Nuestra investigación está planificada prospectivamente. Durante el examen preoperatorio, se informará a los pacientes sobre el estudio y se obtendrá su consentimiento por escrito. En la mañana de la operación, se iniciará la calibración del monitor de gas anestésico y la prueba de fugas con pruebas automáticas del dispositivo de anestesia (Drager-Perseus A500). La prueba de fugas del ventilador y del circuito de respiración del paciente se repetirá en todas las operaciones. La trampa de dióxido de carbono será evaluada en cuanto a su sequedad y color y será reemplazada en los momentos apropiados. A los pacientes que fueron llevados a la mesa de operaciones se les abrió venosamente con una cánula calibre 20 del dorso de la mano, y se inició perfusión de 10 ml/kg/h de cloruro de sodio al 0,9%. Monitoreo de ECG, SPO2, NIBP (Siemens SC-7700), comenzando antes de la anestesia (basal), después de la inducción, después de la intubación 1.min y 5., 10., 15., 20., 25., 30., 40 ., Se tomarán los minutos 50, 60, 75, 90, 105, 120 y los gases en sangre arterial (AKG) preoperatorios. 1 μg / kg de fentanilo (Citrato de fentanilo, Abbott Lab. North Chicago, EE. UU.), 5-7 mg/kg de tiopental (Pental) para inducción de anestesia tras preoxigenación en O2 al 100% y flujo de gas fresco 4L/min con respiración espontánea durante 3 minutos con mascarilla de sodio, IE Ulagay, Estambul, Turquía) y Se administró 0,1 mg/kg de vecuronio (Norcuro, Organon, Oss. Holanda) iv. Cuando se observó relajación muscular, se realizó intubación orotraqueal y se ajustó al paciente (Dräger Perseus) con un aparato de anestesia para tener un volumen corriente de 7-10 ml/kg, frecuencia respiratoria 12/min, y la relación I:E 1 : 2. La sonda se colocó mediante intubación selectiva con la ayuda de fibrobroncoscopia. Los valores MAC se mantendrán entre 4-6%. Límites de alarma FiO2 30% límite inferior, desflurano 10% vol límite superior, EtCO2 45mmHg límite superior Paw 5cmh20 seis límite inferior, 30cmh2o límite superior establecido. Se utilizó absorbente de co2, como cal sodada (Sorbo-lime, Berk, Turquía).

El análisis de gases en sangre arterial (ABG) se realizará a intervalos de cero y luego de media hora de ventilación de un solo pulmón. Se prestará especial atención a no abrir el sistema. El antagonismo del relajante muscular se conseguirá en todos los pacientes con 0,01mg/kg de atropina y 0,03mg/kg de neostigmina. Al final de la operación, las características del período de recuperación de todos los pacientes en los minutos 1, 5 y 10 antes y después de la extubación se evaluaron con el sistema de evaluación posanestésica de Aldrete Kraulik. Las cantidades de consumo de gas se controlarán en el monitor y se registrarán.