Application à débit minimal dans la ventilation à un poumon

Notre recherche est planifiée de manière prospective. Lors de l'examen préopératoire, les patients seront informés de l'étude et leur consentement écrit sera obtenu. Le matin de l'opération, l'étalonnage du moniteur de gaz d'anesthésie et le test de fuite seront lancés avec des tests automatiques de l'appareil d'anesthésie (Drager-Perseus A500). Le test de fuite du ventilateur et du circuit respiratoire du patient sera répété dans toutes les opérations. Le piège à dioxyde de carbone sera évalué en fonction de sa sécheresse et de sa couleur et sera remplacé aux moments opportuns. Les patients qui ont été amenés à la table d'opération ont été ouverts par voie veineuse avec une canule de calibre 20 du dos de la main et une perfusion de 10 ml / kg / h de chlorure de sodium à 0,9% a été lancée. ECG, SPO2, surveillance PNI (Siemens SC-7700), en commençant avant l'anesthésie (basale), après l'induction, après l'intubation 1.min et 5., 10., 15., 20., 25., 30., 40., Les 50e, 60e, 75e, 90e, 105e, 120e minutes et les gaz sanguins artériels préopératoires (AKG) seront prélevés.1μg / kg de fentanyl (Fentanyl Citrate, Abbott Lab. North Chicago, USA), 5-7 mg/kg de thiopental (Pental) pour l'induction de l'anesthésie après préoxygénation en 100% O2 et débit de gaz frais 4L/min avec respiration spontanée pendant 3 minutes avec masque sodium, IE Ulagay, Istanbul, Turquie) et 0,1 mg/kg de vécuronium (Norcuro, Organon, Oss. Pays-Bas) a été administré par voie iv. Lorsque la relaxation musculaire a été observée, une intubation orotrachéale a été réalisée et le patient (Dräger Perseus) a été ajusté avec un appareil d'anesthésie pour avoir un volume courant de 7-10 ml / kg, une fréquence respiratoire de 12 / min et le rapport I: E 1 : 2. Le tube a été placé par intubation sélective à l'aide d'une fibroscopie bronchique. Les valeurs MAC seront maintenues entre 4 et 6 %. Limites d'alarme FiO2 30% limite inférieure, desflurane 10% vol limite supérieure, EtCO2 45mmhg limite supérieure Paw 5cmh20 six limite inférieure, 30cmh2o limite supérieure définie. des absorbants de co2, comme la chaux sodée (Sorbo-chaux, Berk, Turquie) ont été utilisés.

L'analyse des gaz du sang artériel (ABG) sera effectuée à des intervalles de zéro, puis d'une demi-heure de ventilation pulmonaire unique. Une attention particulière sera portée à ne pas ouvrir le système. L'antagonisme myorelaxant sera atteint chez tous les patients avec 0,01mg/kg d'atropine et 0,03mg/kg de néostigmine. À la fin de l'opération, les caractéristiques de la période de récupération de tous les patients aux 1re, 5e et 10e minutes avant et après l'extubation ont été évaluées avec le système d'évaluation post-anesthésie d'Aldrete Kraulik. Les quantités de consommation de gaz seront surveillées sur le moniteur et enregistrées.