Применение минимального потока при вентиляции одного легкого

Наше исследование планируется перспективно. Во время предоперационного обследования пациенты будут проинформированы об исследовании и получено их письменное согласие. Утром перед операцией калибровка монитора анестезиологического газа и проверка герметичности будут запущены с помощью автоматических тестов наркозного аппарата (Drager-Perseus A500). Проверка герметичности аппарата ИВЛ и дыхательного контура для пациента будет повторяться во всех операциях. Ловушка для углекислого газа будет оцениваться с точки зрения ее сухости и цвета и будет заменена в соответствующее время. Больным, доставленным на операционный стол, венозно вскрывали канюлей 20G с тыла кисти и начинали перфузию 10 мл/кг/ч 0,9% хлорида натрия. ЭКГ, SPO2, мониторирование НИАД (Siemens SC-7700), начиная до анестезии (базальной), после индукции, после интубации 1.мин и 5., 10., 15., 20., 25., 30., 40., 50-я, 60-я, 75-я, 90-я, 105-я, 120-я минуты и предоперационный газ артериальной крови (AKG) будут взяты. 1 мкг / кг фентанила (фентанил цитрат, Abbott Lab. Северный Чикаго, США), 5-7 мг/кг тиопентала (Пентал) для индукции анестезии после преоксигенации в 100% O2 и потоке свежего газа 4 л/мин при спонтанном дыхании в течение 3 минут с натриевой маской, ИП Улагай, Стамбул, Турция) и 0,1 мг/кг векурония (Норкуро, Органон, Осс. Нидерланды) вводили внутривенно. При наблюдении миорелаксации выполняли оротрахеальную интубацию и у пациента (Dräger Perseus) регулировали дыхательный объем 7-10 мл/кг, частоту дыхания 12/мин, соотношение I:E 1 : 2. Трубка установлена ​​селективной интубацией с помощью фибробронхоскопии. Значения MAC будут поддерживаться в пределах 4-6%. Пределы тревоги FiO2 30% нижний предел, десфлуран 10% об. верхний предел, EtCO2 45 мм рт.ст. верхний предел Paw 5cmh20 шесть нижний предел, 30cmh2o верхний предел установлен. абсорбент СО2, такой как содалим (Sorbo-lime, Berk, Турция).

Анализ газов артериальной крови (ABG) будет выполняться с нулевым, а затем с получасовым интервалом при однолегочной вентиляции. Особое внимание будет уделено тому, чтобы не открывать систему. Антагонизм по отношению к миорелаксантам достигается у всех пациентов при применении 0,01 мг/кг атропина и 0,03 мг/кг неостигмина. В конце операции оценивали характеристики восстановительного периода у всех пациентов на 1-й, 5-й и 10-й минутах до и после экстубации с помощью системы посленаркозной оценки Aldrete Kraulik. Количество потребляемого газа будет контролироваться на мониторе и записываться.