Applicazione di flusso minimo nella ventilazione di un polmone

La nostra ricerca è pianificata in modo prospettico. Durante l'esame preoperatorio, i pazienti saranno informati sullo studio e sarà ottenuto il loro consenso scritto. La mattina dell'intervento, verrà avviata la calibrazione del monitor dei gas anestetici e il test di tenuta con test automatici del dispositivo per anestesia (Drager-Perseus A500). Il test di tenuta del ventilatore e del circuito respiratorio per il paziente verrà ripetuto in tutte le operazioni. La trappola di anidride carbonica sarà valutata in termini di secchezza e colore e sarà sostituita al momento opportuno. I pazienti che sono stati portati al tavolo operatorio sono stati aperti venosamente con una cannula di calibro 20 dal dorso della mano ed è stata avviata la perfusione di 10 ml / kg / h di cloruro di sodio allo 0,9%. Monitoraggio ECG, SPO2, NIBP (Siemens SC-7700), a partire prima dell'anestesia (basale), dopo l'induzione, dopo l'intubazione 1.min e 5., 10., 15., 20., 25., 30., 40., Verranno prelevati 50, 60, 75, 90, 105, 120 minuti e l'emogasanalisi preoperatoria (AKG). /kg fentanil (fentanil citrato, Abbott Lab. North Chicago, USA), 5-7 mg/kg di tiopentale (Pental) per l'induzione dell'anestesia dopo preossigenazione in O2 al 100% e flusso di gas fresco 4 L/min con respirazione spontanea per 3 minuti con maschera al sodio, IE Ulagay, Istanbul, Turchia) e 0,1 mg/kg di vecuronio (Norcuro, Organon, Oss. Paesi Bassi) sono stati somministrati iv. Quando è stato osservato il rilassamento muscolare, è stata eseguita l'intubazione orotracheale e il paziente (Dräger Perseus) è stato regolato con un dispositivo per anestesia per avere un volume corrente di 7-10 ml / kg, frequenza respiratoria 12 / min e rapporto I: E 1 : 2. Il tubo è stato posizionato mediante intubazione selettiva con l'ausilio di broncoscopia a fibre ottiche. I valori MAC saranno mantenuti tra il 4 e il 6%. Limiti di allarme FiO2 30% limite inferiore, desflurano 10% vol limite superiore, EtCO2 45mmhg limite superiore Paw 5cmh20 sei limite inferiore, 30cmh2o limite superiore impostato. sono stati utilizzati assorbenti di co2, come calce sodata (Sorbo-calce, Berk, Turchia).

L'emogasanalisi arteriosa (EGA) verrà eseguita a intervalli di zero e quindi mezz'ora di ventilazione polmonare singola. Sarà prestata particolare attenzione a non aprire il sistema. L'antagonismo del miorilassante sarà raggiunto in tutti i pazienti con 0,01 mg/kg di atropina e 0,03 mg/kg di neostigmina. Al termine dell'operazione, le caratteristiche del periodo di recupero di tutti i pazienti al 1°, 5° e 10° minuto prima e dopo l'estubazione sono state valutate con il sistema di valutazione post-anestesia di Aldrete Kraulik. Le quantità di consumo di gas saranno monitorate sul monitor e registrate.