片肺換気における最小流量の適用

私たちの研究は前向きに計画されています。 術前検査中に患者には研究について説明され、書面による同意が得られます。 手術当日の朝、麻酔ガスモニターの校正とリークテストが麻酔装置（Drager-Perseus A500）の自動テストから開始されます。患者の人工呼吸器と呼吸回路のリークテストはすべての手術で繰り返されます。 二酸化炭素トラップは乾燥度や色などを評価し、適切な時期に交換します。 手術台に運ばれた患者は、手の甲から20ゲージのカニューレで静脈を開通し、10ml/kg/hの0.9%塩化ナトリウムの灌流を開始した。 ECG、SPO2、NIBPモニタリング（Siemens SC-7700）、麻酔前（基礎）から開始、導入後、挿管1分後および5、10、15、20、25、30、40、 50分目、60分目、75分目、90分目、105分目、120分目と術前の動脈血ガス（AKG）を測定します。1μg / kg フェンタニル (クエン酸フェンタニル、Abbott Lab. ノースシカゴ、米国）、100% O2 および新鮮ガス流 4L/min での予備酸素化後の麻酔導入に 5-7 mg / kg チオペンタール（Pental）、マスクナトリウムを使用して 3 分間自発呼吸、IE ウラガイ、イスタンブール、トルコ）および０．１ｍｇ／ｋｇのベクロニウム（Ｎｏｒｃｕｒｏ、Ｏｒｇａｎｏｎ、オランダ）を静脈内投与した。 筋肉の弛緩が観察された場合、経口気管挿管を実施し、患者（Dräger Perseus）は、一回換気量が 7 ～ 10 ml/kg、呼吸数が 12/min、I:E の比が 1 になるように麻酔装置を調整しました。 : 2. 光ファイバー気管支鏡を利用した選択的挿管によりチューブを留置しました。 MAC 値は 4 ～ 6% の間に維持されます。 アラーム制限 FiO2 30% 下限、デスフルラン 10% vol 上限、EtCO2 45mmhg 上限 Paw 5cmh20 6 下限、30cmh2o 上限が設定されています。 ソーダ石灰（トルコ、ベルクのソルボ石灰）などのCO2吸収剤が使用されました。

動脈血ガス (ABG) 分析は、片肺換気の 0 時間間隔、その後 30 分間隔で実行されます。 システムを開かないように特別な注意が払われます。 筋弛緩剤拮抗作用は、アトロピン 0.01mg/kg およびネオスチグミン 0.03mg/kg によりすべての患者で達成されます。 手術の終わりに、抜管の前後 1 分、5 分、10 分における全患者の回復期間の特性が、Aldrete Kraulik の麻酔後評価システムを使用して評価されました。 ガス消費量をモニターで監視し記録します。