Aplikace s minimálním průtokem v jedné plicní ventilaci

Náš výzkum je plánován prospektivně. Při předoperačním vyšetření budou pacienti informováni o studii a bude získán jejich písemný souhlas. Ráno v den operace bude zahájena kalibrace monitoru anesteziologického plynu a test těsnosti s automatickými testy anesteziologického přístroje (Drager-Perseus A500). Test těsnosti ventilátoru a dýchacího okruhu pro pacienta bude opakován u všech operací. Lapač oxidu uhličitého bude vyhodnocen z hlediska jeho suchosti a barvy a bude ve vhodné době vyměněn. Pacienti, kteří byli převezeni na operační stůl, byli venózně otevřeni 20gauge kanylou ze hřbetu ruky a byla zahájena perfuze 10 ml/kg/h 0,9% chloridu sodného. Monitorování EKG, SPO2, NIBP (Siemens SC-7700), začátek před anestezií (bazální), po indukci, po intubaci 1.min a 5., 10., 15., 20., 25., 30., 40., Odebere se 50., 60., 75., 90., 105., 120. minuta a předoperační arteriální krevní plyn (AKG).1μg / kg fentanylu (fentanyl citrát, Abbott Lab. North Chicago, USA), 5-7 mg/kg thiopentalu (Pental) k navození anestezie po preoxygenaci ve 100% O2 a průtoku čerstvého plynu 4 l/min se spontánním dýcháním po dobu 3 minut s maskou sodíku, IE Ulagay, Istanbul, Turecko) a 0,1 mg/kg vekuronia (Norcuro, Organon, Oss. Nizozemsko) bylo podáváno iv. Když byla pozorována svalová relaxace, byla provedena orotracheální intubace a pacient (Dräger Perseus) byl upraven anesteziologickým přístrojem na dechový objem 7-10 ml/kg, dechovou frekvenci 12/min a poměr I:E 1 : 2. Zkumavka byla umístěna selektivní intubací pomocí fibrooptické bronchoskopie. Hodnoty MAC se budou udržovat mezi 4-6 %. Limity alarmu FiO2 30% spodní limit, desfluran 10% obj. horní limit, EtCO2 45mmhg horní limit Paw 5cmh20 šest spodní limit, 30cmh2o horní limit nastavený. absorbent co2, jako sodná sůl (Sorbo-vápno, Berk, Turecko).

Analýza arteriálních krevních plynů (ABG) bude prováděna v nulových a poté půlhodinových intervalech ventilace jedné plíce. Zvláštní pozornost bude věnována tomu, aby nedošlo k otevření systému. Antagonismu svalové relaxace bude dosaženo u všech pacientů s 0,01 mg/kg atropinu a 0,03 mg/kg neostigminu. Na konci operace byly hodnoceny charakteristiky období zotavení všech pacientů v 1., 5. a 10. minutě před a po extubaci pomocí systému hodnocení po anestezii Aldrete Kraulik. Množství spotřeby plynu bude sledováno na monitoru a evidováno.