Minimális áramlású alkalmazás egyetlen tüdőben

Kutatásunkat távlatilag tervezzük. A preoperatív vizsgálat során a betegek tájékoztatást kapnak a vizsgálatról, és írásos hozzájárulásukat is megkapják. A műtét reggelén megkezdődik az altatógáz-monitor kalibrálása és a szivárgásteszt az altatókészülék (Drager-Perseus A500) automatikus tesztjével. A lélegeztetőgép és a páciens légzőkörének szivárgási tesztje minden műtétnél megismétlődik. A szén-dioxid csapdát a szárazsága és színe alapján értékelik, és megfelelő időpontokban kicserélik. A műtőasztalhoz került betegeket egy 20-as kanüllel kézhátról vénásan kinyitottuk, és megkezdtük a 10 ml/kg/óra 0,9%-os nátrium-klorid perfúziót. EKG, SPO2, NIBP monitorozás (Siemens SC-7700), érzéstelenítés előtt kezdődő (bazális), indukció után, intubáció után 1.perc és 5., 10., 15., 20., 25., 30., 40 ., 50., 60., 75., 90., 105., 120. percet és preoperatív artériás vérgázt (AKG) veszünk.1μg / kg fentanil (Fentanil-citrát, Abbott Lab. North Chicago, USA), 5-7 mg/kg tiopentál (Pental) érzéstelenítés indukciójára 100% O2-ban végzett előoxigénezés és 4L/perc friss gázáramlás után, spontán légzéssel 3 percig nátriummaszk mellett, IE Ulagay, Isztambul, Törökország) és 0,1 mg/kg vekuróniumot (Norcuro, Organon, Oss. Hollandia) adtunk be iv. Amikor izomrelaxációt észleltünk, orotracheális intubációt végeztünk, és a pácienst (Dräger Perseus) érzéstelenítő készülékkel úgy állítottuk be, hogy légzési térfogata 7-10 ml/kg, légzési frekvenciája 12/perc, és az I:E 1 aránya legyen. : 2. A csövet szelektív intubációval helyeztük el, fiberopticus bronchoscopia segítségével. A MAC értékek 4-6% között maradnak. Riasztási határértékek FiO2 30% alsó határ, desfluran 10% vol felső határ, EtCO2 45mmhg felső határ Mancs 5cmh20 hat alsó határ, 30cmh2o felső határ beállítva. szén-dioxid-abszorbenst, mint nátronmész (Sorbo-lime, Berk, Törökország) használtam.

Az artériás vérgáz (ABG) elemzését nulla, majd félórás időközönként egyszeri tüdőlélegeztetéssel végezzük. Különös figyelmet kell fordítani arra, hogy ne nyissa ki a rendszert. Az izomrelaxáns antagonizmust minden betegnél 0,01 mg/ttkg atropinnal és 0,03 mg/ttkg neosztigminnel lehet elérni. A műtét végén minden beteg gyógyulási periódusának jellemzőit az extubálás előtti és utáni 1., 5. és 10. percben Aldrete Kraulik posztanesztézia értékelő rendszerével értékeltük. A gázfogyasztás mennyiségét a monitoron követi és rögzíti.