- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04382053
Tutkimus DV890:n tehosta ja turvallisuudesta potilailla, joilla on COVID-19-keuhkokuume
Vaihe 2, satunnaistettu, kontrolloitu, avoin monikeskustutkimus DFV890:n tehon ja turvallisuuden arvioimiseksi SARS-CoV-2-tartunnan saaneiden potilaiden hoidossa, joilla on COVID-19-keuhkokuume ja heikentynyt hengitystoiminta
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä oli vaiheen II, satunnaistettu, kontrolloitu, avoin monikeskustutkimus, jossa arvioitiin DFV890:n tehoa ja turvallisuutta SARS-CoV-2-tartunnan saaneiden potilaiden hoidossa, joilla on COVID-19-keuhkokuume ja heikentynyt hengitystoiminta.
Tutkimus koostui neljästä erillisestä tutkimusjaksosta:
Seulonta / lähtötilanteen käynti (päivät -1 - 1): kesti enintään 24 tuntia ja sisälsi seulonnan / lähtötilanteen arvioinnin. Tätä käyntiä käytettiin vahvistamaan, että tutkimukseen osallistumis- ja poissulkemiskriteerit täyttyivät, ja se toimi lähtötilanteen arviointina ennen satunnaistamista.
Hoitojakso (päivät 1-15): Osallistujat satunnaistettiin mahdollisimman pian, mutta enintään 24 tunnin sisällä seulonnan jälkeen suhteessa 1:1, jotka saivat joko DFV890:tä standardin hoidon (SoC) lisäksi tai pelkän SoC:n. Tutkimushoitoryhmän osallistujat saivat DFV890:tä yhteensä 14 päivän ajan SoC:n lisäksi. Kontrollihaaran osallistujat saivat pelkän SoC:n. Tutkimusarvioinnit suoritettiin 2 päivän välein sairaalassa oleville osallistujille.
Hoidon loppu (EOT) -käynti tapahtui päivänä 15. Jos osallistujat kotiutettiin sairaalasta ennen päivää 15, kotiutuspäivän arvioinnit suoritettiin 15. päivänä luetellun aikataulun mukaisesti; osallistujat jatkoivat tutkimushoidon ottamista kotona 14 päivän hoitojakson loppuunsaattamiseksi, ja osallistujat palasivat paikalle päivä 15/EOT-arviointia varten. Jos sairaalakäynti ei ollut mahdollista päivänä 15, viimeistä käyntiä tuettiin kotisairaanhoitopalveluilla.
Seuranta (päivät 16-29): Hoitojakson päätyttyä osallistujia tarkkailtiin päivään 29 asti tai heidät kotiutettiin sairaalasta sen mukaan, kumpi oli aikaisemmin. Tutkimusarvioinnit suoritettiin 2 päivän välein sairaalassa oleville osallistujille. Jos osallistujat kotiutettiin sairaalasta ennen päivää 29, puhelimitse suoritettu opintokäynti suoritettiin päivänä 29.
30 päivän turvallisuusseurantaarviointi (päivä 45): Turvallisuuden seurantakäynti tehtiin puhelimitse.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Harderwijk, Alankomaat, 3840 AC
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Buenos Aires, Argentiina, B1846BMF
- Novartis Investigative Site
-
-
Buenos Aires
-
Caba, Buenos Aires, Argentiina, C1180AAX
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
RS
-
Porto Alegre, RS, Brasilia, 90020-090
- Novartis Investigative Site
-
-
SP
-
Sao Paulo, SP, Brasilia, 04029-000
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Madrid, Espanja, 28006
- Novartis Investigative Site
-
-
Catalunya
-
Barcelona, Catalunya, Espanja, 08036
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Western Cape
-
George, Western Cape, Etelä-Afrikka, 6529
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
New Delhi, Intia, 110029
- Novartis Investigative Site
-
New Delhi, Intia, 110075
- Novartis Investigative Site
-
-
Tamil Nadu
-
Coimbatore, Tamil Nadu, Intia, 641028
- Novartis Investigative Site
-
-
West Bengal
-
Kolkata, West Bengal, Intia, 700099
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Mexico CP
-
Ciudad de Mexico, Mexico CP, Meksiko, 14080
- Novartis Investigative Site
-
-
Nuevo Leon
-
Monterrey, Nuevo Leon, Meksiko, 64460
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Lima
-
San Martin de Porres, Lima, Peru, 31
- Novartis Investigative Site
-
San Miguel, Lima, Peru, 32
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Hannover, Saksa, 30625
- Novartis Investigative Site
-
Wuerzburg, Saksa, 97080
- Novartis Investigative Site
-
-
Bavaria
-
Regensburg, Bavaria, Saksa, 93053
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Hvidovre, Tanska, 2650
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Budapest, Unkari, 1121
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Barnaul, Venäjän federaatio, 656045
- Novartis Investigative Site
-
Chelyabinsk, Venäjän federaatio, 454021
- Novartis Investigative Site
-
Ekaterinburg, Venäjän federaatio, 620035
- Novartis Investigative Site
-
Krasnoyarsk, Venäjän federaatio, 660049
- Novartis Investigative Site
-
Moscow, Venäjän federaatio, 119991
- Novartis Investigative Site
-
Ryazan, Venäjän federaatio, 390039
- Novartis Investigative Site
-
Saint Petersburg, Venäjän federaatio, 193079
- Novartis Investigative Site
-
St Petersburg, Venäjän federaatio, 199106
- Novartis Investigative Site
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Seulonnassa 18-80-vuotiaat mies- ja naispotilaat.
- Kliinisesti diagnosoitu SARS-CoV-2-virus polymeraasiketjureaktiolla (PCR) tai muulla hyväksytyllä diagnostisella menetelmällä 7 päivän sisällä ennen satunnaistamista.
- Sairaalaan COVID-19:n aiheuttaman keuhkokuumeen vuoksi, joka on todistettu rintakehän röntgenkuvauksella, tietokonetomografialla (CT-skannauksella) tai magneettikuvauksella (MR), joka on otettu 5 päivää ennen satunnaistamista (24 tunnin sisällä potilailla Hollannissa).
- Hengitystoiminnan heikkeneminen, joka määritellään perifeeriseksi happisaturaatioksi (SpO2) ≤93 % huoneilmasta tai hapen osapaineesta (PaO2) / sisäänhengitetyn hapen osuus (FiO2)
- APACHE II -pistemäärä ≥10 seulonnassa.
- C-reaktiivinen proteiini (CRP) ≥20 mg/l ja/tai ferritiinitaso ≥600 µg/l seulonnassa.
- Painoindeksi ≥18 to
Poissulkemiskriteerit:
- Epäilty aktiivinen tai krooninen bakteeri- (mukaan lukien Mycobacterium tuberculosis), sieni-, virus- tai muu infektio (SARS-CoV-2:n lisäksi).
- Tutkijan näkemyksen mukaan eteneminen kuolemaan on välitöntä ja väistämätöntä seuraavan 24 tunnin sisällä hoidosta riippumatta.
- Intuboitu ennen satunnaistamista.
- Aikaisempi hoito hylkimisreaktiota ehkäisevillä ja immunomoduloivilla lääkkeillä viimeisen 2 viikon aikana tai viimeisten 30 päivän tai 5 puoliintumisajan (sen mukaan, kumpi on pidempi) aikana immunomoduloivilla terapeuttisilla vasta-aineilla tai kiellettyillä lääkkeillä, lukuun ottamatta hydroksiklorokiinia, klorokiinia tai kortikosteroideja:
COVID-19-infektion tapauksessa jatkuva kortikosteroidihoito sallitaan paikallisen SoC:n mukaisilla annoksilla. Muiden kuin COVID-19-sairauksien osalta jatkuva kortikosteroidihoito on sallittu annoksilla, jotka ovat enintään 10 mg prednisolonia päivässä tai vastaava.
Vain Alankomaissa olevilla potilailla hydroksiklorokiinin ja/tai klorokiinin käyttö viimeisen kahden viikon aikana on poissulkevaa.
- Seerumin alaniinitransaminaasi (ALT) tai aspartaattitransaminaasi (AST) > 5 kertaa normaalin yläraja, havaittu 24 tunnin sisällä seulonnassa tai lähtötilanteessa (paikallisen laboratorion vertailuarvojen mukaan) tai muu näyttö, jos kyseessä on vakava maksan vajaatoiminta (Child-Pugh-luokka C) .
- Perifeerisen veren neutrofiilien absoluuttinen määrä ≤1000/mm3.
- Arvioitu GFR (eGFR) ≤30 ml/min/1,73 m2 (perustuu CKD-EPI-kaavaan).
- Potilaat, joita hoidetaan parhaillaan lääkkeillä, joiden tiedetään olevan vahvoja tai kohtalaisia isoentsyymin CYP2C9:n indusoijia ja/tai vahvoja CYP2C9:n estäjiä ja/tai vahvoja sytokromi P450:n, perheen 3, alaperhe A (CYP3A) indusoijia, eikä hoitoa voida keskeyttää tai vaihtaa hoitoon. eri lääkkeitä ennen tutkimushoidon aloittamista.
- Potilaat, joilla on synnynnäinen tai hankittu immuunipuutos.
- Potilaat, joille on tehty kiinteä elin tai kantasolusiirto.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: DFV890 + SoC
DFV890:tä 50 mg annettiin suun kautta tai nenägastrisesti kahdesti päivässä (b.i.d) noin 12 tunnin välein (aamulla ja illalla) 14 päivän ajan SoC:n lisäksi.
|
DFV890 25 mg tabletit suun kautta/nenä-mahaseen annettuna 50 mg b.i.d 14 päivän ajan SoC:n lisäksi.
SoC sisälsi erilaisia tukihoitoja, jotka vaihtelivat lisähapen antamisesta täyteen tehohoitotukeen, sekä antiviraalisen hoidon, toipilasplasman, kortikosteroidien, antibioottien tai muiden aineiden käytön.
|
Active Comparator: Hoitostandardi (SoC)
SoC:tä käytettiin aktiivisena vertailuvarsina.
|
SoC sisälsi erilaisia tukihoitoja, jotka vaihtelivat lisähapen antamisesta täyteen tehohoitotukeen, sekä antiviraalisen hoidon, toipilasplasman, kortikosteroidien, antibioottien tai muiden aineiden käytön.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
APACHE II taudin vakavuuspisteet 15. päivänä tai kotiutuspäivänä (sen mukaan kumpi on aikaisempi)
Aikaikkuna: päivään 15 asti
|
APACHE II ("Acute Physiology And Chronic Health Evaluation II") on taudin vakavuuden luokitusjärjestelmä. Kokonaisluku 0-71 lasketaan useiden mittausten perusteella; korkeammat pisteet vastaavat vakavampaa sairautta ja suurempaa kuolemanriskiä. Käytännössä on harvinaista, että kukaan osallistuja kerää yli 55 pistettä. APACHE II -pistemäärä mitattiin päivänä 15 tai kotiutuspäivänä (sen mukaan kumpi oli aikaisempi). Osallistujille, jotka kuolivat päivänä 15 tai aikaisemmin, annettiin korkein havaittu APACHE II -pistemäärä kaikista osallistujista milloin tahansa kokeen aikana (pahimmassa tapauksessa laskettu kuolemantapaus). APACHE II -pistemäärän johtamiseen tarvittavien parametrien puuttuvat arvot korvattiin viimeisellä saatavilla olevalla arvioinnilla. |
päivään 15 asti
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Seerumin C-reaktiivisen proteiinin (CRP) tasot
Aikaikkuna: Päivät 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14 ja 15
|
C-reaktiivinen proteiini (CRP) on verikokeen merkkiaine kehon tulehdukselle.
Se analysoitiin log-asteikolla sovittamalla toistuvien mittausten sekamalliin, joka sisälsi hoitoryhmän, tutkimuspäivän, kolme kerrostumistekijää ja logaritmin muunnetun perustason CRP:n kovariaattina.
Raportoidut arvot muutettiin takaisin alkuperäiseen asteikkoon.
|
Päivät 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14 ja 15
|
Kliininen tila ajan mittaan
Aikaikkuna: Perustaso, päivät 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 15, 17, 19, 21, 23, 25, 27 ja 29
|
Kliininen tila mitattiin Maailman terveysjärjestön (WHO) 9-pisteen järjestysasteikolla. Pisteytys on - Infektoitumattomien potilaiden pistemäärä on 0. - Avohoitopotilailla voi olla pistemäärä 1 (ei toimintojen rajoitusta) tai 2 (toimintojen rajoitus). - Sairaalapotilailla, joilla on lievä sairaus, voi saada pisteet 3 (ei happihoitoa) tai 4 (happi maskilla tai nenäkärkillä). - Sairaalapotilailla, joilla on vakava sairaus, voi saada pisteet 5 (ei-invasiivinen ventilaatio tai korkeavirtaushappi), 6 (intubaatio ja mekaaninen ventilaatio) tai 7 (hengitys + ylimääräinen elintuki - paineistimet, munuaiskorvaushoito, kehonulkoinen kalvohapetus). - Potilaiden, jotka kuolevat, on 8. Puuttuvat data-arvot käsiteltiin seuraavasti: Osallistujille, jotka kuolivat ennen päivää 29, kuoleman pisteet laskettiin kaikista seuraavista käynneistä päivään 29 asti. Kaikille muille osallistujille viimeinen siirretty havainto sovellettiin päivään 29 asti. |
Perustaso, päivät 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 15, 17, 19, 21, 23, 25, 27 ja 29
|
Osallistujien määrä, jotka eivät vaadi mekaanista ilmanvaihtoa selviytyäkseen
Aikaikkuna: Päivään 15 asti (arvioinnit päivinä 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14 ja 15) ja päivään 29 (arvioinnit päivinä 17, 19, 21, 23, 25, 27 ja 29)
|
Niiden osallistujien määrä, jotka eivät vaadi mekaanista ventilaatiota selviytyäkseen päivään 15 ja päivään 29 mennessä: WHO:n 9-pisteen järjestysasteikkopisteiden < 6 pisteen määrittämä kaikki aikapisteiden arvioinnit. Pisteytys on - Infektoitumattomien potilaiden pistemäärä on 0. - Avohoitopotilailla voi olla pistemäärä 1 (ei toimintojen rajoitusta) tai 2 (toimintojen rajoitus). - Sairaalapotilailla, joilla on lievä sairaus, voi saada pisteet 3 (ei happihoitoa) tai 4 (happi maskilla tai nenäkärkillä). - Sairaalapotilailla, joilla on vakava sairaus, voi saada pisteet 5 (ei-invasiivinen ventilaatio tai korkeavirtaushappi), 6 (intubaatio ja koneellinen ventilaatio) tai 7 (hengitys + lisäelinten tuki). - Potilaiden, jotka kuolevat, on 8. Puuttuvat data-arvot käsiteltiin seuraavasti: Osallistujille, jotka kuolivat ennen päivää 29, kuoleman pisteet laskettiin kaikista seuraavista käynneistä päivään 29 asti. Kaikille muille osallistujille viimeinen siirretty havainto sovellettiin päivään 29 asti. |
Päivään 15 asti (arvioinnit päivinä 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14 ja 15) ja päivään 29 (arvioinnit päivinä 17, 19, 21, 23, 25, 27 ja 29)
|
Osallistujien määrä, joiden kliininen tila on parantunut vähintään yhden pisteen lähtötasosta
Aikaikkuna: Lähtötilanne, päivä 15 ja päivä 29
|
Niiden osallistujien lukumäärä, joiden kliininen tila parani vähintään yhden pisteen lähtötasosta, mikä mitattiin WHO:n 9-pisteen järjestysasteikolla. Pisteytys on - Infektoitumattomien potilaiden pistemäärä on 0. - Avohoitopotilailla voi olla pistemäärä 1 (ei toimintojen rajoitusta) tai 2 (toimintojen rajoitus). - Sairaalapotilailla, joilla on lievä sairaus, voi saada pisteet 3 (ei happihoitoa) tai 4 (happi maskilla tai nenäkärkillä). - Sairaalapotilailla, joilla on vakava sairaus, voi saada pisteet 5 (ei-invasiivinen ventilaatio tai korkeavirtaushappi), 6 (intubaatio ja koneellinen ventilaatio) tai 7 (hengitys + lisäelinten tuki). - Potilaiden, jotka kuolevat, on 8. Puuttuvat data-arvot käsiteltiin seuraavasti: Osallistujille, jotka kuolivat ennen päivää 29, kuoleman pisteet laskettiin kaikista seuraavista käynneistä päivään 29 asti. Kaikille muille osallistujille viimeinen siirretty havainto sovellettiin päivään 29 asti. |
Lähtötilanne, päivä 15 ja päivä 29
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CDFV890D12201
- 2020-001870-32 (EudraCT-numero)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Novartis on sitoutunut jakamaan pätevien ulkopuolisten tutkijoiden kanssa, käyttämään potilastason tietoja ja tukikelpoisten tutkimusten kliinisiä asiakirjoja. Riippumaton arviointilautakunta tarkistaa ja hyväksyy nämä pyynnöt tieteellisten ansioiden perusteella. Kaikki toimitetut tiedot anonymisoidaan tutkimukseen osallistuneiden potilaiden yksityisyyden kunnioittamiseksi sovellettavien lakien ja määräysten mukaisesti.
Tämä tutkimustietojen saatavuus on www.clinicalstudydatarequest.com -sivustolla kuvattujen kriteerien ja prosessin mukaisesti.
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset COVID-19-keuhkokuume, heikentynyt hengitystoiminto
-
Evidation HealthBiomedical Advanced Research and Development AuthorityIlmoittautuminen kutsustaCOVID-19 | Influenssa | Influenssa A | Respiratory Syncytal Virus (RSV) | Influenssa BYhdysvallat
-
Evidation HealthBiomedical Advanced Research and Development AuthorityRekrytointiCOVID-19 | Influenssa, ihminen | Influenssa A | Respiratory Syncytal Virus (RSV) | Influenssa BYhdysvallat
-
National Institute for Communicable Diseases, South...Centers for Disease Control and Prevention; Fogarty International Center... ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointiInfluenssa | SARS-CoV-2-infektio | Respiratory Syncytal Virus (RSV)Etelä-Afrikka
-
Tulane UniversityNational Institutes of Health (NIH)Aktiivinen, ei rekrytointiAstma | Bronkioliitti | Respiratory Syncytal Virus (RSV) | SARS CoV 2 -infektioYhdysvallat
-
NextCell Pharma AbKarolinska Trial AllianceRekrytointiInfluenssa A | Respiratory Syncytal Virus (RSV) | COVID-19 akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä | Metapneumovirus PneumoniaRuotsi
-
EDAN Instruments Inc.MDx CRO (MED IVD HEALTHTECH S.L.)RekrytointiSARS-CoV2-infektio | Influenssa A | Respiratory Syncytal Virus (RSV) | Influenssa BEspanja
Kliiniset tutkimukset DFV890
-
Novartis PharmaceuticalsValmisPerheellinen kylmä autoinflammatorinen oireyhtymäYhdysvallat, Saksa, Ranska
-
Novartis PharmaceuticalsRekrytointiMyeloidiset sairaudetYhdysvallat, Italia, Espanja, Singapore, Ranska, Hong Kong, Saksa
-
Novartis PharmaceuticalsRekrytointiSepelvaltimotauti | Määrittämättömän potentiaalin klooninen hematopoiesis (CHIP)Saksa, Kanada
-
Novartis PharmaceuticalsRekrytointi
-
Novartis PharmaceuticalsRekrytointiOireinen polven nivelrikkoYhdysvallat, Espanja, Unkari, Argentiina, Saksa, Slovakia, Tšekki, Belgia, Romania