- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04382053
Studie av effektivitet och säkerhet för DV890 hos patienter med covid-19 lunginflammation
Fas 2, randomiserad, kontrollerad, öppen multicenterstudie för att utvärdera effektivitet och säkerhet av DFV890 för behandling av SARS-CoV-2-infekterade patienter med covid-19-lunginflammation och nedsatt andningsfunktion
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Detta var en fas II, randomiserad, kontrollerad, öppen multicenterstudie för att bedöma effektiviteten och säkerheten av DFV890 för behandling av SARS-CoV-2-infekterade patienter med COVID-19-lunginflammation och nedsatt andningsfunktion.
Studien bestod av fyra distinkta studieperioder:
Screening/baslinjebesök (dag -1 till 1): varade upp till maximalt 24 timmar och omfattade en screening/baslinjebedömning. Detta besök användes för att bekräfta att studiens inklusions- och exkluderingskriterier uppfylldes och fungerade som baslinjebedömning före randomisering.
Behandlingsperiod (dag 1-15): Deltagarna randomiserades så snart som möjligt, men inom maximalt 24 timmar efter screening i förhållandet 1:1 och fick antingen DFV890 utöver standardvård (SoC) eller SoC enbart. Deltagare i den undersökande behandlingsarmen fick DFV890 administrerat i totalt 14 dagar utöver SoC. Deltagare i kontrollarmen fick enbart SoC. Studiebedömningar utfördes varannan dag för inlagda deltagare.
The End of Treatment (EOT)-besöket ägde rum på dag 15. Om deltagarna skrevs ut från sjukhuset före dag 15, utfördes bedömningar på utskrivningsdagen enligt det schema som anges under dag 15; deltagarna fortsatte att ta undersökningsbehandlingen hemma för att slutföra den 14 dagar långa behandlingsperioden och deltagarna återvände till platsen för dag 15/EOT-bedömningen. Om ett sjukhusbesök inte var möjligt på dag 15 användes hemsjukskötersketjänster för att stödja det senaste besöket.
Uppföljning (dag 16-29): Efter avslutad behandlingsperiod observerades deltagarna fram till dag 29 eller skrevs ut från sjukhuset, beroende på vilket som inträffade först. Studiebedömningar utfördes varannan dag för inlagda deltagare. Om deltagarna skrevs ut från sjukhuset före dag 29, genomfördes ett studiebesök per telefon dag 29.
30-dagars säkerhetsuppföljningsbedömning (dag 45): Ett uppföljningsbesök för säkerhet genomfördes per telefon.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Buenos Aires, Argentina, B1846BMF
- Novartis Investigative Site
-
-
Buenos Aires
-
Caba, Buenos Aires, Argentina, C1180AAX
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
RS
-
Porto Alegre, RS, Brasilien, 90020-090
- Novartis Investigative Site
-
-
SP
-
Sao Paulo, SP, Brasilien, 04029-000
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Hvidovre, Danmark, 2650
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
New Delhi, Indien, 110029
- Novartis Investigative Site
-
New Delhi, Indien, 110075
- Novartis Investigative Site
-
-
Tamil Nadu
-
Coimbatore, Tamil Nadu, Indien, 641028
- Novartis Investigative Site
-
-
West Bengal
-
Kolkata, West Bengal, Indien, 700099
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Mexico CP
-
Ciudad de Mexico, Mexico CP, Mexiko, 14080
- Novartis Investigative Site
-
-
Nuevo Leon
-
Monterrey, Nuevo Leon, Mexiko, 64460
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Harderwijk, Nederländerna, 3840 AC
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Lima
-
San Martin de Porres, Lima, Peru, 31
- Novartis Investigative Site
-
San Miguel, Lima, Peru, 32
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Barnaul, Ryska Federationen, 656045
- Novartis Investigative Site
-
Chelyabinsk, Ryska Federationen, 454021
- Novartis Investigative Site
-
Ekaterinburg, Ryska Federationen, 620035
- Novartis Investigative Site
-
Krasnoyarsk, Ryska Federationen, 660049
- Novartis Investigative Site
-
Moscow, Ryska Federationen, 119991
- Novartis Investigative Site
-
Ryazan, Ryska Federationen, 390039
- Novartis Investigative Site
-
Saint Petersburg, Ryska Federationen, 193079
- Novartis Investigative Site
-
St Petersburg, Ryska Federationen, 199106
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Madrid, Spanien, 28006
- Novartis Investigative Site
-
-
Catalunya
-
Barcelona, Catalunya, Spanien, 08036
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Western Cape
-
George, Western Cape, Sydafrika, 6529
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Hannover, Tyskland, 30625
- Novartis Investigative Site
-
Wuerzburg, Tyskland, 97080
- Novartis Investigative Site
-
-
Bavaria
-
Regensburg, Bavaria, Tyskland, 93053
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Budapest, Ungern, 1121
- Novartis Investigative Site
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Manliga och kvinnliga patienter i åldern 18-80 år inklusive vid screening.
- Kliniskt diagnostiserat med SARS-CoV-2-viruset genom polymeraskedjereaktion (PCR) eller genom annan godkänd diagnostisk metod inom 7 dagar före randomisering.
- Inlagd på sjukhus med covid-19-inducerad lunginflammation bevisad genom lungröntgen, datortomografi (CT-skanning) eller magnetisk resonansskanning (MR-skanning), tagen inom 5 dagar före randomisering (inom 24 timmar hos patienter i Nederländerna).
- Nedsatt andningsfunktion, definierad som perifer syremättnad (SpO2) ≤93 % på rumsluft eller partialtryck av syre (PaO2) / fraktion av inandat syre (FiO2)
- APACHE II-poäng på ≥10 vid screening.
- C-reaktivt protein (CRP) ≥20 mg/L och/eller ferritinnivå ≥600 μg/L vid screening.
- Body mass index på ≥18 till
Exklusions kriterier:
- Misstänkt aktiv eller kronisk bakteriell (inklusive Mycobacterium tuberculosis), svamp, virus eller annan infektion (förutom SARS-CoV-2).
- Enligt utredarens uppfattning är utvecklingen till döden nära förestående och oundviklig inom de närmaste 24 timmarna, oavsett tillhandahållande av behandling.
- Intuberad före randomisering.
- Tidigare behandling med anti-avstötnings- och immunmodulerande läkemedel inom de senaste 2 veckorna, eller inom de senaste 30 dagarna eller 5 halveringstider (beroende på vilket som är längst) för immunmodulerande terapeutiska antikroppar eller förbjudna läkemedel, med undantag för hydroxiklorokin, klorokin eller kortikosteroider:
För covid-19-infektion är pågående kortikosteroidbehandling tillåten i doser enligt lokal SoC. För icke-COVID-19-sjukdomar är pågående kortikosteroidbehandling tillåten i doser upp till och inklusive prednisolon 10 mg dagligen eller motsvarande.
Endast för patienter i Nederländerna är användningen av hydroxiklorokin och/eller klorokin under de senaste 2 veckorna uteslutande.
- Serumalanintransaminas (ALT) eller aspartattransaminas (ASAT) >5 gånger övre normalgräns detekteras inom 24 timmar vid screening eller vid baslinjen (enligt lokala laboratoriereferensintervall) eller andra bevis om gravt nedsatt leverfunktion (Child-Pugh klass C) .
- Absolut antal neutrofiler i perifert blod på ≤1000/mm3.
- Uppskattad GFR (eGFR) ≤30 mL/min/1,73m2 (baserat på CKD-EPI-formeln).
- Patienter som för närvarande behandlas med läkemedel som är kända för att vara starka eller måttliga inducerare av isoenzym CYP2C9 och/eller starka hämmare av CYP2C9 och/eller starka inducerare av cytokrom P450, familj 3, underfamilj A (CYP3A) och behandlingen kan inte avbrytas eller övergå till en annan medicinering innan studiebehandling påbörjas.
- Patienter med medfödd eller förvärvad immunbrist.
- Patienter som har genomgått solida organ- eller stamcellstransplantationer.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: DFV890 + SoC
DFV890 50 mg administrerades oralt eller nasogastriskt två gånger per dag (b.i.d) med cirka 12 timmars mellanrum (morgon och kväll) i 14 dagar utöver SoC.
|
DFV890 25 mg tabletter oralt/nasogastriskt administrerat 50 mg b.i.d i 14 dagar utöver SoC.
SoC inkluderade en mängd olika stödjande terapier som sträckte sig från administrering av kompletterande syre till fullständigt intensivvårdsstöd, tillsammans med användning av antiviral behandling, konvalescent plasma, kortikosteroider, antibiotika eller andra medel.
|
Aktiv komparator: Standard of Care (SoC)
SoC användes som en aktiv komparatorarm.
|
SoC inkluderade en mängd olika stödjande terapier som sträckte sig från administrering av kompletterande syre till fullständigt intensivvårdsstöd, tillsammans med användning av antiviral behandling, konvalescent plasma, kortikosteroider, antibiotika eller andra medel.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
APACHE II Sjukdomsgrad på dag 15 eller på utskrivningsdagen (beroende på vilket som är tidigare)
Tidsram: fram till dag 15
|
APACHE II ("Acute Physiology And Chronic Health Evaluation II") är ett klassificeringssystem för sjukdomens svårighetsgrad. Ett heltalspoäng från 0 till 71 beräknas baserat på flera mätningar; högre poäng motsvarar svårare sjukdom och högre risk för dödsfall. I praktiken är det sällsynt att någon deltagare samlar på sig mer än 55 poäng. APACHE II-poängen mättes på dag 15 eller på utskrivningsdagen (beroende på vilket som var tidigare). Deltagare som dog på dag 15 eller tidigare tilldelades den högsta observerade APACHE II-poängen av någon av deltagarna vid någon tidpunkt under försöket (värsta fall tillskrivning för dödsfall). Saknade datavärden för parametrarna som krävs för att härleda APACHE II-poängen ersattes med den senast tillgängliga bedömningen. |
fram till dag 15
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Serumnivåer av C-reaktivt protein (CRP).
Tidsram: Dag 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14 och 15
|
C-reaktivt protein (CRP) är en blodprovsmarkör för inflammation i kroppen.
Den analyserades på en log-skala som passade en blandad modell med upprepade åtgärder inklusive behandlingsgrupp, studiedag, de tre stratifieringsfaktorerna och logtransformerad baslinje-CRP som en kovariat.
De rapporterade värdena omvandlades tillbaka till den ursprungliga skalan.
|
Dag 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14 och 15
|
Klinisk status över tid
Tidsram: Baslinje, dag 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 15, 17, 19, 21, 23, 25, 27 och 29
|
Klinisk status mättes med Världshälsoorganisationens (WHO) 9-gradiga ordinalskala. Poängen är - Oinfekterade patienter har poängen 0. - Ambulatoriska patienter kan få poängen 1 (ingen begränsning av aktiviteter) eller 2 (begränsning av aktiviteter). - Inlagda patienter med lindrig sjukdom kan ha poäng 3 (ingen syrgasbehandling) eller 4 (syre genom mask eller nässtift). - Inlagda patienter med svår sjukdom kan ha poäng 5 (icke-invasiv ventilation eller högflödessyre), 6 (intubation och mekanisk ventilation) eller 7 (ventilation + extra organstöd - pressorer, njurersättningsterapi, extrakorporeal membransyresättning). - Patienter som dör har 8 poäng. Saknade datavärden hanterades enligt följande: För deltagare som dog före dag 29 tillräknades poängen för dödsfall för alla efterföljande besök till och med dag 29. För alla andra deltagare tillämpades den senaste observationen som överfördes till och med dag 29. |
Baslinje, dag 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 15, 17, 19, 21, 23, 25, 27 och 29
|
Antal deltagare som inte behöver mekanisk ventilation för att överleva
Tidsram: Fram till dag 15 (bedömningar dag 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14 och 15) och fram till dag 29 (bedömningar dag 17, 19, 21, 23, 25, 27 och 29)
|
Antal deltagare som inte behöver mekanisk ventilation för överlevnad förrän dag 15 och dag 29: definieras av WHO:s 9-gradiga ordinarie skala poäng på < 6 poäng vid alla tidpunkter bedömningar. Poängen är - Oinfekterade patienter har poängen 0. - Ambulatoriska patienter kan få poängen 1 (ingen begränsning av aktiviteter) eller 2 (begränsning av aktiviteter). - Inlagda patienter med lindrig sjukdom kan ha poäng 3 (ingen syrgasbehandling) eller 4 (syre genom mask eller nässtift). - Inlagda patienter med svår sjukdom kan ha poäng 5 (icke-invasiv ventilation eller högflödessyre), 6 (intubation och mekanisk ventilation) eller 7 (ventilation + extra organstöd). - Patienter som dör har 8 poäng. Saknade datavärden hanterades enligt följande: För deltagare som dog före dag 29 tillräknades poängen för dödsfall för alla efterföljande besök till och med dag 29. För alla andra deltagare tillämpades den senaste observationen som överfördes till och med dag 29. |
Fram till dag 15 (bedömningar dag 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14 och 15) och fram till dag 29 (bedömningar dag 17, 19, 21, 23, 25, 27 och 29)
|
Antal deltagare med minst en poängs förbättring från baslinjen i klinisk status
Tidsram: Baslinje, dag 15 och dag 29
|
Antal deltagare med minst en poängs förbättring från baslinjen i klinisk status, vilket mättes med WHO:s 9-gradiga ordinalskala. Poängen är - Oinfekterade patienter har poängen 0. - Ambulatoriska patienter kan få poängen 1 (ingen begränsning av aktiviteter) eller 2 (begränsning av aktiviteter). - Inlagda patienter med lindrig sjukdom kan ha poäng 3 (ingen syrgasbehandling) eller 4 (syre genom mask eller nässtift). - Inlagda patienter med svår sjukdom kan ha poäng 5 (icke-invasiv ventilation eller högflödessyre), 6 (intubation och mekanisk ventilation) eller 7 (ventilation + extra organstöd). - Patienter som dör har 8 poäng. Saknade datavärden hanterades enligt följande: För deltagare som dog före dag 29 tillräknades poängen för dödsfall för alla efterföljande besök till och med dag 29. För alla andra deltagare tillämpades den senaste observationen som överfördes till och med dag 29. |
Baslinje, dag 15 och dag 29
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- CDFV890D12201
- 2020-001870-32 (EudraCT-nummer)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Novartis har åtagit sig att dela med kvalificerade externa forskare, tillgång till data på patientnivå och stödjande kliniska dokument från kvalificerade studier. Dessa förfrågningar granskas och godkänns av en oberoende granskningspanel på grundval av vetenskapliga meriter. All data som tillhandahålls är anonymiserad för att respektera integriteten för patienter som har deltagit i prövningen i enlighet med tillämpliga lagar och förordningar.
Tillgängligheten av denna testdata är enligt kriterierna och processen som beskrivs på www.clinicalstudydatarequest.com.
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på COVID-19 lunginflammation, nedsatt andningsfunktion
-
University Hospital, Ioannina1st Division of Internal Medicine, University Hospital of IoanninaRekryteringCOVID-19 lunginflammation | COVID-19 luftvägsinfektion | Covid-19 pandemi | COVID-19 akut andnödsyndrom | Covid-19-associerad lunginflammation | COVID 19 associerad koagulopati | COVID-19 (Coronavirus sjukdom 2019) | Covid-19-associerad tromboembolismGrekland
-
Weill Medical College of Cornell UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)RekryteringCovid-19 | Coronavirus-sjukdom 2019 | COVID-19 lunginflammation | COVID-19 luftvägsinfektion | COVID-19 akut andnödsyndrom | COVID-19 Akut bronkit | COVID-19 Nedre luftvägsinfektionFörenta staterna
-
Instituto Venezolano de Investigaciones CientificasAvslutadCovid-19 | COVID-19 lunginflammation | COVID-19 luftvägsinfektion | COVID-19 akut andnödsyndrom | COVID-19 Nedre luftvägsinfektionVenezuela
-
ProgenaBiomeAvslutadCovid19 | SARS-CoV2-infektion | COVID-19 lunginflammation | SARS-CoV-2 akut luftvägssjukdom | COVID-19 luftvägsinfektion | COVID-19 akut andnödsyndrom | COVID-19 Akut bronkit | COVID-19 Nedre luftvägsinfektionFörenta staterna
-
EOM PharmaceuticalsRekryteringEn proof-of-concept-studie som utvärderar EOM613 hos covid-19-infekterade patienter med svåra symtomCOVID-19 lunginflammation | COVID-19 luftvägsinfektion | COVID-19 akut andnödsyndromBrasilien
-
Aytu BioPharma, Inc.IndragenAkut respiratoriskt distress-syndrom | COVID-19 lunginflammation | COVID-19 luftvägsinfektion | COVID-19 akut andnödsyndromSpanien
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteUniversitat Autonoma de BarcelonaAvslutadCovid19 | Djup ventrombos | COVID-19 lunginflammation | Lungemboli | COVID-19 luftvägsinfektion | COVID-19 akut andnödsyndrom | COVID-19 Akut bronkit | COVID-19 Nedre luftvägsinfektionSpanien
-
Level 42 AI, Inc.Asian Institute of Public Health; Institut de Recherche en Santé de Surveillance... och andra samarbetspartnersAvslutadCovid19 | Coronavirus-infektion | COVID-19 lunginflammation | COVID-19 luftvägsinfektion | COVID-19 akut andnödsyndrom | Massscreening | Vaccin virusutsöndringKongo, Demokratiska republiken, Indien, Senegal
-
Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata VeronaCharite University, Berlin, Germany; Institut National de la Santé Et de... och andra samarbetspartnersRekryteringCoronavirusinfektioner | Covid19 | Coronavirus-sjukdom 2019 | Coronavirus-infektion | Coronavirus | SARS-CoV2-infektion | COVID-19 lunginflammation | SARS-CoV-2 akut luftvägssjukdom | SARS (Svere Acute Respiratory Syndrome) | COVID-19 luftvägsinfektion | SARS (sjukdom) | COVID-19 akut andnödsyndrom | SARS-associerat... och andra villkorItalien, Belgien, Kongo, Frankrike, Nederländerna, Spanien
-
The Geneva FoundationUniformed Services University of the Health Sciences; Brooke Army Medical... och andra samarbetspartnersRekryteringCovid-19 | Coronavirus-infektion | COVID-19 lunginflammation | COVID-19 luftvägsinfektion | COVID-19 akut andnödsyndrom | SARS-CoV-2-virusFörenta staterna
Kliniska prövningar på DFV890
-
Novartis PharmaceuticalsAvslutadFamiljärt kallt autoinflammatoriskt syndromFörenta staterna, Tyskland, Frankrike
-
Novartis PharmaceuticalsRekryteringMyeloida sjukdomarFörenta staterna, Italien, Spanien, Singapore, Frankrike, Hong Kong, Tyskland
-
Novartis PharmaceuticalsRekryteringKranskärlssjukdom | Klonal hematopoiesis of indeterminate potential (CHIP)Tyskland, Kanada
-
Novartis PharmaceuticalsRekrytering
-
Novartis PharmaceuticalsRekryteringSymtomatisk knäartrosFörenta staterna, Spanien, Ungern, Argentina, Tyskland, Slovakien, Tjeckien, Belgien, Rumänien