Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Studie av effektivitet och säkerhet för DV890 hos patienter med covid-19 lunginflammation

27 juni 2022 uppdaterad av: Novartis Pharmaceuticals

Fas 2, randomiserad, kontrollerad, öppen multicenterstudie för att utvärdera effektivitet och säkerhet av DFV890 för behandling av SARS-CoV-2-infekterade patienter med covid-19-lunginflammation och nedsatt andningsfunktion

Denna kliniska studie har utformats för att bedöma effektiviteten och säkerheten av DFV890 för behandling av allvarligt akut respiratoriskt syndrom coronavirus 2 (SARS-Cov-2) infekterade patienter med lunginflammation med coronavirus sjukdom 2019 (COVID-19) och nedsatt andningsfunktion.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Detta var en fas II, randomiserad, kontrollerad, öppen multicenterstudie för att bedöma effektiviteten och säkerheten av DFV890 för behandling av SARS-CoV-2-infekterade patienter med COVID-19-lunginflammation och nedsatt andningsfunktion.

Studien bestod av fyra distinkta studieperioder:

Screening/baslinjebesök (dag -1 till 1): varade upp till maximalt 24 timmar och omfattade en screening/baslinjebedömning. Detta besök användes för att bekräfta att studiens inklusions- och exkluderingskriterier uppfylldes och fungerade som baslinjebedömning före randomisering.

Behandlingsperiod (dag 1-15): Deltagarna randomiserades så snart som möjligt, men inom maximalt 24 timmar efter screening i förhållandet 1:1 och fick antingen DFV890 utöver standardvård (SoC) eller SoC enbart. Deltagare i den undersökande behandlingsarmen fick DFV890 administrerat i totalt 14 dagar utöver SoC. Deltagare i kontrollarmen fick enbart SoC. Studiebedömningar utfördes varannan dag för inlagda deltagare.

The End of Treatment (EOT)-besöket ägde rum på dag 15. Om deltagarna skrevs ut från sjukhuset före dag 15, utfördes bedömningar på utskrivningsdagen enligt det schema som anges under dag 15; deltagarna fortsatte att ta undersökningsbehandlingen hemma för att slutföra den 14 dagar långa behandlingsperioden och deltagarna återvände till platsen för dag 15/EOT-bedömningen. Om ett sjukhusbesök inte var möjligt på dag 15 användes hemsjukskötersketjänster för att stödja det senaste besöket.

Uppföljning (dag 16-29): Efter avslutad behandlingsperiod observerades deltagarna fram till dag 29 eller skrevs ut från sjukhuset, beroende på vilket som inträffade först. Studiebedömningar utfördes varannan dag för inlagda deltagare. Om deltagarna skrevs ut från sjukhuset före dag 29, genomfördes ett studiebesök per telefon dag 29.

30-dagars säkerhetsuppföljningsbedömning (dag 45): Ett uppföljningsbesök för säkerhet genomfördes per telefon.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

143

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Buenos Aires, Argentina, B1846BMF
        • Novartis Investigative Site
    • Buenos Aires
      • Caba, Buenos Aires, Argentina, C1180AAX
        • Novartis Investigative Site
    • RS
      • Porto Alegre, RS, Brasilien, 90020-090
        • Novartis Investigative Site
    • SP
      • Sao Paulo, SP, Brasilien, 04029-000
        • Novartis Investigative Site
      • Hvidovre, Danmark, 2650
        • Novartis Investigative Site
      • New Delhi, Indien, 110029
        • Novartis Investigative Site
      • New Delhi, Indien, 110075
        • Novartis Investigative Site
    • Tamil Nadu
      • Coimbatore, Tamil Nadu, Indien, 641028
        • Novartis Investigative Site
    • West Bengal
      • Kolkata, West Bengal, Indien, 700099
        • Novartis Investigative Site
    • Mexico CP
      • Ciudad de Mexico, Mexico CP, Mexiko, 14080
        • Novartis Investigative Site
    • Nuevo Leon
      • Monterrey, Nuevo Leon, Mexiko, 64460
        • Novartis Investigative Site
      • Harderwijk, Nederländerna, 3840 AC
        • Novartis Investigative Site
    • Lima
      • San Martin de Porres, Lima, Peru, 31
        • Novartis Investigative Site
      • San Miguel, Lima, Peru, 32
        • Novartis Investigative Site
      • Barnaul, Ryska Federationen, 656045
        • Novartis Investigative Site
      • Chelyabinsk, Ryska Federationen, 454021
        • Novartis Investigative Site
      • Ekaterinburg, Ryska Federationen, 620035
        • Novartis Investigative Site
      • Krasnoyarsk, Ryska Federationen, 660049
        • Novartis Investigative Site
      • Moscow, Ryska Federationen, 119991
        • Novartis Investigative Site
      • Ryazan, Ryska Federationen, 390039
        • Novartis Investigative Site
      • Saint Petersburg, Ryska Federationen, 193079
        • Novartis Investigative Site
      • St Petersburg, Ryska Federationen, 199106
        • Novartis Investigative Site
      • Madrid, Spanien, 28006
        • Novartis Investigative Site
    • Catalunya
      • Barcelona, Catalunya, Spanien, 08036
        • Novartis Investigative Site
    • Western Cape
      • George, Western Cape, Sydafrika, 6529
        • Novartis Investigative Site
      • Hannover, Tyskland, 30625
        • Novartis Investigative Site
      • Wuerzburg, Tyskland, 97080
        • Novartis Investigative Site
    • Bavaria
      • Regensburg, Bavaria, Tyskland, 93053
        • Novartis Investigative Site
      • Budapest, Ungern, 1121
        • Novartis Investigative Site

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

16 år till 78 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Manliga och kvinnliga patienter i åldern 18-80 år inklusive vid screening.
  • Kliniskt diagnostiserat med SARS-CoV-2-viruset genom polymeraskedjereaktion (PCR) eller genom annan godkänd diagnostisk metod inom 7 dagar före randomisering.
  • Inlagd på sjukhus med covid-19-inducerad lunginflammation bevisad genom lungröntgen, datortomografi (CT-skanning) eller magnetisk resonansskanning (MR-skanning), tagen inom 5 dagar före randomisering (inom 24 timmar hos patienter i Nederländerna).
  • Nedsatt andningsfunktion, definierad som perifer syremättnad (SpO2) ≤93 % på rumsluft eller partialtryck av syre (PaO2) / fraktion av inandat syre (FiO2)
  • APACHE II-poäng på ≥10 vid screening.
  • C-reaktivt protein (CRP) ≥20 mg/L och/eller ferritinnivå ≥600 μg/L vid screening.
  • Body mass index på ≥18 till

Exklusions kriterier:

  • Misstänkt aktiv eller kronisk bakteriell (inklusive Mycobacterium tuberculosis), svamp, virus eller annan infektion (förutom SARS-CoV-2).
  • Enligt utredarens uppfattning är utvecklingen till döden nära förestående och oundviklig inom de närmaste 24 timmarna, oavsett tillhandahållande av behandling.
  • Intuberad före randomisering.
  • Tidigare behandling med anti-avstötnings- och immunmodulerande läkemedel inom de senaste 2 veckorna, eller inom de senaste 30 dagarna eller 5 halveringstider (beroende på vilket som är längst) för immunmodulerande terapeutiska antikroppar eller förbjudna läkemedel, med undantag för hydroxiklorokin, klorokin eller kortikosteroider:

För covid-19-infektion är pågående kortikosteroidbehandling tillåten i doser enligt lokal SoC. För icke-COVID-19-sjukdomar är pågående kortikosteroidbehandling tillåten i doser upp till och inklusive prednisolon 10 mg dagligen eller motsvarande.

Endast för patienter i Nederländerna är användningen av hydroxiklorokin och/eller klorokin under de senaste 2 veckorna uteslutande.

  • Serumalanintransaminas (ALT) eller aspartattransaminas (ASAT) >5 gånger övre normalgräns detekteras inom 24 timmar vid screening eller vid baslinjen (enligt lokala laboratoriereferensintervall) eller andra bevis om gravt nedsatt leverfunktion (Child-Pugh klass C) .
  • Absolut antal neutrofiler i perifert blod på ≤1000/mm3.
  • Uppskattad GFR (eGFR) ≤30 mL/min/1,73m2 (baserat på CKD-EPI-formeln).
  • Patienter som för närvarande behandlas med läkemedel som är kända för att vara starka eller måttliga inducerare av isoenzym CYP2C9 och/eller starka hämmare av CYP2C9 och/eller starka inducerare av cytokrom P450, familj 3, underfamilj A (CYP3A) och behandlingen kan inte avbrytas eller övergå till en annan medicinering innan studiebehandling påbörjas.
  • Patienter med medfödd eller förvärvad immunbrist.
  • Patienter som har genomgått solida organ- eller stamcellstransplantationer.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: DFV890 + SoC
DFV890 50 mg administrerades oralt eller nasogastriskt två gånger per dag (b.i.d) med cirka 12 timmars mellanrum (morgon och kväll) i 14 dagar utöver SoC.
DFV890 25 mg tabletter oralt/nasogastriskt administrerat 50 mg b.i.d i 14 dagar utöver SoC.
SoC inkluderade en mängd olika stödjande terapier som sträckte sig från administrering av kompletterande syre till fullständigt intensivvårdsstöd, tillsammans med användning av antiviral behandling, konvalescent plasma, kortikosteroider, antibiotika eller andra medel.
Aktiv komparator: Standard of Care (SoC)
SoC användes som en aktiv komparatorarm.
SoC inkluderade en mängd olika stödjande terapier som sträckte sig från administrering av kompletterande syre till fullständigt intensivvårdsstöd, tillsammans med användning av antiviral behandling, konvalescent plasma, kortikosteroider, antibiotika eller andra medel.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
APACHE II Sjukdomsgrad på dag 15 eller på utskrivningsdagen (beroende på vilket som är tidigare)
Tidsram: fram till dag 15

APACHE II ("Acute Physiology And Chronic Health Evaluation II") är ett klassificeringssystem för sjukdomens svårighetsgrad. Ett heltalspoäng från 0 till 71 beräknas baserat på flera mätningar; högre poäng motsvarar svårare sjukdom och högre risk för dödsfall. I praktiken är det sällsynt att någon deltagare samlar på sig mer än 55 poäng.

APACHE II-poängen mättes på dag 15 eller på utskrivningsdagen (beroende på vilket som var tidigare). Deltagare som dog på dag 15 eller tidigare tilldelades den högsta observerade APACHE II-poängen av någon av deltagarna vid någon tidpunkt under försöket (värsta fall tillskrivning för dödsfall). Saknade datavärden för parametrarna som krävs för att härleda APACHE II-poängen ersattes med den senast tillgängliga bedömningen.

fram till dag 15

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Serumnivåer av C-reaktivt protein (CRP).
Tidsram: Dag 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14 och 15
C-reaktivt protein (CRP) är en blodprovsmarkör för inflammation i kroppen. Den analyserades på en log-skala som passade en blandad modell med upprepade åtgärder inklusive behandlingsgrupp, studiedag, de tre stratifieringsfaktorerna och logtransformerad baslinje-CRP som en kovariat. De rapporterade värdena omvandlades tillbaka till den ursprungliga skalan.
Dag 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14 och 15
Klinisk status över tid
Tidsram: Baslinje, dag 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 15, 17, 19, 21, 23, 25, 27 och 29

Klinisk status mättes med Världshälsoorganisationens (WHO) 9-gradiga ordinalskala.

Poängen är - Oinfekterade patienter har poängen 0. - Ambulatoriska patienter kan få poängen 1 (ingen begränsning av aktiviteter) eller 2 (begränsning av aktiviteter). - Inlagda patienter med lindrig sjukdom kan ha poäng 3 (ingen syrgasbehandling) eller 4 (syre genom mask eller nässtift). - Inlagda patienter med svår sjukdom kan ha poäng 5 (icke-invasiv ventilation eller högflödessyre), 6 (intubation och mekanisk ventilation) eller 7 (ventilation + extra organstöd - pressorer, njurersättningsterapi, extrakorporeal membransyresättning). - Patienter som dör har 8 poäng.

Saknade datavärden hanterades enligt följande: För deltagare som dog före dag 29 tillräknades poängen för dödsfall för alla efterföljande besök till och med dag 29. För alla andra deltagare tillämpades den senaste observationen som överfördes till och med dag 29.

Baslinje, dag 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 15, 17, 19, 21, 23, 25, 27 och 29
Antal deltagare som inte behöver mekanisk ventilation för att överleva
Tidsram: Fram till dag 15 (bedömningar dag 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14 och 15) och fram till dag 29 (bedömningar dag 17, 19, 21, 23, 25, 27 och 29)

Antal deltagare som inte behöver mekanisk ventilation för överlevnad förrän dag 15 och dag 29: definieras av WHO:s 9-gradiga ordinarie skala poäng på < 6 poäng vid alla tidpunkter bedömningar.

Poängen är - Oinfekterade patienter har poängen 0. - Ambulatoriska patienter kan få poängen 1 (ingen begränsning av aktiviteter) eller 2 (begränsning av aktiviteter). - Inlagda patienter med lindrig sjukdom kan ha poäng 3 (ingen syrgasbehandling) eller 4 (syre genom mask eller nässtift). - Inlagda patienter med svår sjukdom kan ha poäng 5 (icke-invasiv ventilation eller högflödessyre), 6 (intubation och mekanisk ventilation) eller 7 (ventilation + extra organstöd). - Patienter som dör har 8 poäng.

Saknade datavärden hanterades enligt följande: För deltagare som dog före dag 29 tillräknades poängen för dödsfall för alla efterföljande besök till och med dag 29. För alla andra deltagare tillämpades den senaste observationen som överfördes till och med dag 29.

Fram till dag 15 (bedömningar dag 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14 och 15) och fram till dag 29 (bedömningar dag 17, 19, 21, 23, 25, 27 och 29)
Antal deltagare med minst en poängs förbättring från baslinjen i klinisk status
Tidsram: Baslinje, dag 15 och dag 29

Antal deltagare med minst en poängs förbättring från baslinjen i klinisk status, vilket mättes med WHO:s 9-gradiga ordinalskala.

Poängen är - Oinfekterade patienter har poängen 0. - Ambulatoriska patienter kan få poängen 1 (ingen begränsning av aktiviteter) eller 2 (begränsning av aktiviteter). - Inlagda patienter med lindrig sjukdom kan ha poäng 3 (ingen syrgasbehandling) eller 4 (syre genom mask eller nässtift). - Inlagda patienter med svår sjukdom kan ha poäng 5 (icke-invasiv ventilation eller högflödessyre), 6 (intubation och mekanisk ventilation) eller 7 (ventilation + extra organstöd). - Patienter som dör har 8 poäng.

Saknade datavärden hanterades enligt följande: För deltagare som dog före dag 29 tillräknades poängen för dödsfall för alla efterföljande besök till och med dag 29. För alla andra deltagare tillämpades den senaste observationen som överfördes till och med dag 29.

Baslinje, dag 15 och dag 29

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

27 maj 2020

Primärt slutförande (Faktisk)

10 december 2020

Avslutad studie (Faktisk)

24 december 2020

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

8 maj 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

8 maj 2020

Första postat (Faktisk)

11 maj 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

26 juli 2022

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

27 juni 2022

Senast verifierad

1 juni 2022

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Ja

IPD-planbeskrivning

Novartis har åtagit sig att dela med kvalificerade externa forskare, tillgång till data på patientnivå och stödjande kliniska dokument från kvalificerade studier. Dessa förfrågningar granskas och godkänns av en oberoende granskningspanel på grundval av vetenskapliga meriter. All data som tillhandahålls är anonymiserad för att respektera integriteten för patienter som har deltagit i prövningen i enlighet med tillämpliga lagar och förordningar.

Tillgängligheten av denna testdata är enligt kriterierna och processen som beskrivs på www.clinicalstudydatarequest.com.

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Ja

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på COVID-19 lunginflammation, nedsatt andningsfunktion

Kliniska prövningar på DFV890

3
Prenumerera