- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04382053
Undersøgelse af effektivitet og sikkerhed af DV890 hos patienter med COVID-19 lungebetændelse
Fase 2, randomiseret, kontrolleret, åbent mærke multicenterundersøgelse til vurdering af effektivitet og sikkerhed af DFV890 til behandling af SARS-CoV-2-inficerede patienter med COVID-19-lungebetændelse og svækket åndedrætsfunktion
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette var et fase II, randomiseret, kontrolleret, åbent multicenter-studie for at vurdere effektiviteten og sikkerheden af DFV890 til behandling af SARS-CoV-2-inficerede patienter med COVID-19-lungebetændelse og svækket åndedrætsfunktion.
Undersøgelsen bestod af fire adskilte studieperioder:
Screening/baselinebesøg (dag -1 til 1): varede op til maksimalt 24 timer og omfattede en screening/baselinevurdering. Dette besøg blev brugt til at bekræfte, at undersøgelsens inklusions- og eksklusionskriterier var opfyldt og fungerede som baseline-vurdering før randomisering.
Behandlingsperiode (dag 1-15): Deltagerne blev randomiseret hurtigst muligt, men inden for maksimalt 24 timer efter screening i forholdet 1:1, der modtog enten DFV890 ud over standardbehandling (SoC) eller SoC alene. Deltagerne i den undersøgelsesmæssige behandlingsarm modtog DFV890 administreret i i alt 14 dage ud over SoC. Deltagerne i kontrolarmen modtog SoC alene. Undersøgelsesvurderinger blev udført hver anden dag for indlagte deltagere.
The End of Treatment (EOT) besøg fandt sted på dag 15. Hvis deltagerne blev udskrevet fra hospitalet før dag 15, blev vurderinger på udskrivelsesdagen udført i henhold til tidsplanen anført under dag 15; deltagerne fortsatte med at tage undersøgelsesbehandlingen derhjemme for at fuldføre den 14-dages behandlingsperiode, og deltagerne vendte tilbage til stedet for dag 15/EOT-vurderingen. Hvis et hospitalsbesøg ikke var muligt på dag 15, blev hjemmesygeplejen brugt til at understøtte det sidste besøg.
Opfølgning (dag 16-29): Efter afslutning af behandlingsperioden blev deltagerne observeret indtil dag 29 eller udskrevet fra hospitalet, alt efter hvad der kom først. Undersøgelsesvurderinger blev udført hver anden dag for indlagte deltagere. Hvis deltagerne blev udskrevet fra hospitalet før dag 29, blev der foretaget et studiebesøg foretaget telefonisk på dag 29.
30-dages sikkerhedsopfølgningsvurdering (dag 45): Et opfølgende besøg for sikkerhed blev gennemført telefonisk.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Buenos Aires, Argentina, B1846BMF
- Novartis Investigative Site
-
-
Buenos Aires
-
Caba, Buenos Aires, Argentina, C1180AAX
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
RS
-
Porto Alegre, RS, Brasilien, 90020-090
- Novartis Investigative Site
-
-
SP
-
Sao Paulo, SP, Brasilien, 04029-000
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Hvidovre, Danmark, 2650
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Barnaul, Den Russiske Føderation, 656045
- Novartis Investigative Site
-
Chelyabinsk, Den Russiske Føderation, 454021
- Novartis Investigative Site
-
Ekaterinburg, Den Russiske Føderation, 620035
- Novartis Investigative Site
-
Krasnoyarsk, Den Russiske Føderation, 660049
- Novartis Investigative Site
-
Moscow, Den Russiske Føderation, 119991
- Novartis Investigative Site
-
Ryazan, Den Russiske Føderation, 390039
- Novartis Investigative Site
-
Saint Petersburg, Den Russiske Føderation, 193079
- Novartis Investigative Site
-
St Petersburg, Den Russiske Føderation, 199106
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Harderwijk, Holland, 3840 AC
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
New Delhi, Indien, 110029
- Novartis Investigative Site
-
New Delhi, Indien, 110075
- Novartis Investigative Site
-
-
Tamil Nadu
-
Coimbatore, Tamil Nadu, Indien, 641028
- Novartis Investigative Site
-
-
West Bengal
-
Kolkata, West Bengal, Indien, 700099
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Mexico CP
-
Ciudad de Mexico, Mexico CP, Mexico, 14080
- Novartis Investigative Site
-
-
Nuevo Leon
-
Monterrey, Nuevo Leon, Mexico, 64460
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Lima
-
San Martin de Porres, Lima, Peru, 31
- Novartis Investigative Site
-
San Miguel, Lima, Peru, 32
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Madrid, Spanien, 28006
- Novartis Investigative Site
-
-
Catalunya
-
Barcelona, Catalunya, Spanien, 08036
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Western Cape
-
George, Western Cape, Sydafrika, 6529
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Hannover, Tyskland, 30625
- Novartis Investigative Site
-
Wuerzburg, Tyskland, 97080
- Novartis Investigative Site
-
-
Bavaria
-
Regensburg, Bavaria, Tyskland, 93053
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Budapest, Ungarn, 1121
- Novartis Investigative Site
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige og kvindelige patienter i alderen 18-80 år inklusive ved screening.
- Klinisk diagnosticeret med SARS-CoV-2-virus ved polymerasekædereaktion (PCR) eller ved anden godkendt diagnostisk metodologi inden for 7 dage før randomisering.
- Indlagt med COVID-19-induceret lungebetændelse påvist ved røntgen af thorax, computertomografiskanning (CT-scanning) eller magnetisk resonansscanning (MR-scanning), taget inden for 5 dage før randomisering (inden for 24 timer hos patienter i Holland).
- Nedsat åndedrætsfunktion, defineret som perifer iltmætning (SpO2) ≤93 % på rumluft eller partialtryk af ilt (PaO2) / fraktion af indåndet ilt (FiO2)
- APACHE II-score på ≥10 ved screening.
- C-reaktivt protein (CRP) ≥20 mg/L og/eller ferritinniveau ≥600 μg/L ved screening.
- Body mass index på ≥18 til
Ekskluderingskriterier:
- Mistænkt aktiv eller kronisk bakteriel (herunder Mycobacterium tuberculosis), svampe-, viral eller anden infektion (udover SARS-CoV-2).
- Efter investigatorens opfattelse er progression til døden nært forestående og uundgåelig inden for de næste 24 timer, uanset hvilken behandling der gives.
- Intuberet før randomisering.
- Tidligere behandling med anti-afstødnings- og immunmodulerende lægemidler inden for de seneste 2 uger eller inden for de seneste 30 dage eller 5 halveringstider (alt efter hvad der er længst) for immunmodulerende terapeutiske antistoffer eller forbudte lægemidler, med undtagelse af hydroxychloroquin, chloroquin eller kortikosteroider:
For COVID-19 infektion er igangværende kortikosteroidbehandling tilladt i doser i henhold til lokal SoC. For ikke-COVID-19 lidelser er igangværende kortikosteroidbehandling tilladt i doser op til og inklusive prednisolon 10 mg dagligt eller tilsvarende.
Kun hos patienter i Holland er brugen af hydroxychloroquin og/eller chloroquin inden for de seneste 2 uger udelukkende.
- Serumalanintransaminase (ALT) eller aspartattransaminase (AST) >5 gange øvre normalgrænse detekteret inden for 24 timer ved screening eller ved baseline (i henhold til lokale laboratoriereferenceintervaller) eller anden dokumentation, hvis alvorlig leverinsufficiens (Child-Pugh klasse C) .
- Absolut perifert blod neutrofiltal på ≤1000/mm3.
- Estimeret GFR (eGFR) ≤30 mL/min/1,73m2 (baseret på CKD-EPI formel).
- Patienter, der i øjeblikket behandles med lægemidler, der vides at være stærke eller moderate inducere af isoenzym CYP2C9 og/eller stærke hæmmere af CYP2C9 og/eller stærke inducere af cytokrom P450, familie 3, underfamilie A (CYP3A), og behandlingen kan ikke seponeres eller skiftes til en anden medicin inden start af studiebehandling.
- Patienter med medfødte eller erhvervede immundefekter.
- Patienter, der har gennemgået solid organ- eller stamcelletransplantation.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: DFV890 + SoC
DFV890 50 mg blev administreret oralt eller nasogastrisk to gange dagligt (b.i.d) med ca. 12 timers mellemrum (morgen og aften) i 14 dage som supplement til SoC.
|
DFV890 25 mg tabletter oralt/nasogastrisk administreret 50 mg b.i.d i 14 dage som supplement til SoC.
SoC inkluderede en række understøttende behandlinger, der spændte fra administration af supplerende ilt til fuld intensivbehandlingsstøtte, sideløbende med brugen af antiviral behandling, rekonvalescent plasma, kortikosteroider, antibiotika eller andre midler.
|
Aktiv komparator: Standard of Care (SoC)
SoC blev brugt som en aktiv komparatorarm.
|
SoC inkluderede en række understøttende behandlinger, der spændte fra administration af supplerende ilt til fuld intensivbehandlingsstøtte, sideløbende med brugen af antiviral behandling, rekonvalescent plasma, kortikosteroider, antibiotika eller andre midler.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
APACHE II Sværhedsgrad af sygdom på dag 15 eller på udskrivelsesdagen (alt efter hvad der er tidligere)
Tidsramme: op til dag 15
|
APACHE II ("akut fysiologi og kronisk helbredsevaluering II") er et klassifikationssystem for sværhedsgrad af sygdom. En heltalsscore fra 0 til 71 beregnes baseret på flere målinger; højere score svarer til mere alvorlig sygdom og en højere risiko for død. I praksis er det sjældent, at nogen deltager samler mere end 55 point. APACHE II-score blev målt på dag 15 eller på udskrivelsesdagen (alt efter hvad der var tidligere). Deltagere, der døde på dag 15 eller tidligere, blev tildelt den højeste observerede APACHE II-score af nogen af deltagerne på noget tidspunkt under forsøget (worst case imputation for dødsfald). Manglende dataværdier for de parametre, der kræves til udledning af APACHE II-scoren, blev erstattet af den sidst tilgængelige vurdering. |
op til dag 15
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Serum C-reaktivt protein (CRP) niveauer
Tidsramme: Dag 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14 og 15
|
C-reaktivt protein (CRP) er en blodprøvemarkør for betændelse i kroppen.
Det blev analyseret på en log-skala, der passede til en blandet model med gentagne mål, herunder behandlingsgruppe, undersøgelsesdag, de tre stratificeringsfaktorer og log transformeret baseline CRP som en kovariat.
De rapporterede værdier blev tilbagetransformeret til den oprindelige skala.
|
Dag 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14 og 15
|
Klinisk status over tid
Tidsramme: Baseline, dag 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 15, 17, 19, 21, 23, 25, 27 og 29
|
Klinisk status blev målt med Verdenssundhedsorganisationens (WHO) 9-punkts ordinære skala. Scoringen er - Uinficerede patienter har en score 0. - Ambulante patienter kan have en score 1 (ingen begrænsning af aktiviteter) eller 2 (begrænsning af aktiviteter). - Hospitalsindlagte patienter med mild sygdom kan have score 3 (ingen iltbehandling) eller 4 (ilt med maske eller næseben). - Indlagte patienter med svær sygdom kan have score 5 (non-invasiv ventilation eller high-flow oxygen), 6 (intubation og mekanisk ventilation) eller 7 (ventilation + ekstra organstøtte - pressorer, nyreudskiftningsterapi, ekstrakorporal membraniltning). - Patienter, der dør, har en score på 8. Manglende dataværdier blev håndteret som følger: For deltagere, der døde før dag 29, blev scoren for død tilskrevet for alle efterfølgende besøg til og med dag 29. For alle de andre deltagere blev sidste observation fremført til og med dag 29. |
Baseline, dag 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 15, 17, 19, 21, 23, 25, 27 og 29
|
Antal deltagere, der ikke kræver mekanisk ventilation for at overleve
Tidsramme: Indtil dag 15 (vurderinger på dag 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14 og 15) og indtil dag 29 (vurderinger på dag 17, 19, 21, 23, 25, 27 og 29)
|
Antal deltagere, der ikke har behov for mekanisk ventilation for at overleve før dag 15 og dag 29: defineret ved WHO 9-punkts ordinære skala-score på < 6 point på alle tidspunkter. Scoringen er - Uinficerede patienter har en score 0. - Ambulante patienter kan have en score 1 (ingen begrænsning af aktiviteter) eller 2 (begrænsning af aktiviteter). - Hospitalsindlagte patienter med mild sygdom kan have score 3 (ingen iltbehandling) eller 4 (ilt med maske eller næseben). - Indlagte patienter med svær sygdom kan have score 5 (non-invasiv ventilation eller high-flow oxygen), 6 (intubation og mekanisk ventilation) eller 7 (ventilation + ekstra organstøtte). - Patienter, der dør, har en score på 8. Manglende dataværdier blev håndteret som følger: For deltagere, der døde før dag 29, blev scoren for død tilskrevet for alle efterfølgende besøg til og med dag 29. For alle de andre deltagere blev sidste observation fremført til og med dag 29. |
Indtil dag 15 (vurderinger på dag 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14 og 15) og indtil dag 29 (vurderinger på dag 17, 19, 21, 23, 25, 27 og 29)
|
Antal deltagere med mindst ét-punktsforbedring fra baseline i klinisk status
Tidsramme: Baseline, dag 15 og dag 29
|
Antal deltagere med mindst ét-punktsforbedring fra baseline i klinisk status, som blev målt med WHO 9-punkts ordinalskala. Scoringen er - Uinficerede patienter har en score 0. - Ambulante patienter kan have en score 1 (ingen begrænsning af aktiviteter) eller 2 (begrænsning af aktiviteter). - Hospitalsindlagte patienter med mild sygdom kan have score 3 (ingen iltbehandling) eller 4 (ilt med maske eller næseben). - Indlagte patienter med svær sygdom kan have score 5 (non-invasiv ventilation eller high-flow oxygen), 6 (intubation og mekanisk ventilation) eller 7 (ventilation + ekstra organstøtte). - Patienter, der dør, har en score på 8. Manglende dataværdier blev håndteret som følger: For deltagere, der døde før dag 29, blev scoren for død tilskrevet for alle efterfølgende besøg til og med dag 29. For alle de andre deltagere blev sidste observation fremført til og med dag 29. |
Baseline, dag 15 og dag 29
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CDFV890D12201
- 2020-001870-32 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Novartis er forpligtet til at dele med kvalificerede eksterne forskere, adgang til data på patientniveau og understøttende kliniske dokumenter fra kvalificerede undersøgelser. Disse anmodninger gennemgås og godkendes af et uafhængigt bedømmelsespanel på grundlag af videnskabelig fortjeneste. Alle opgivne data er anonymiseret for at respektere privatlivets fred for patienter, der har deltaget i forsøget i overensstemmelse med gældende love og regler.
Tilgængeligheden af denne forsøgsdata er i overensstemmelse med kriterierne og processen beskrevet på www.clinicalstudydatarequest.com.
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med COVID-19 lungebetændelse, nedsat åndedrætsfunktion
-
Mucpharm Pty LtdSt George Hospital, AustraliaIkke rekrutterer endnuCOVID-19 | Ventilator Associated Pneumonia | COVID-19 lungebetændelse | COVID-19 Akut Respiratorisk Distress Syndrome
-
University Hospital, Ioannina1st Division of Internal Medicine, University Hospital of IoanninaRekrutteringCOVID-19 lungebetændelse | COVID-19 luftvejsinfektion | Covid-19-pandemi | COVID-19 Akut Respiratorisk Distress Syndrome | COVID-19-associeret lungebetændelse | COVID 19 associeret koagulopati | COVID-19 (Coronavirus sygdom 2019) | COVID-19-associeret tromboembolismeGrækenland
-
Instituto Venezolano de Investigaciones CientificasAfsluttetCOVID-19 | COVID-19 lungebetændelse | COVID-19 luftvejsinfektion | COVID-19 Akut Respiratorisk Distress Syndrome | COVID-19 Nedre luftvejsinfektionVenezuela
-
Weill Medical College of Cornell UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)RekrutteringCOVID-19 | Coronavirussygdom 2019 | COVID-19 lungebetændelse | COVID-19 luftvejsinfektion | COVID-19 Akut Respiratorisk Distress Syndrome | COVID-19 Akut Bronkitis | COVID-19 Nedre luftvejsinfektionForenede Stater
-
EOM PharmaceuticalsRekrutteringCOVID-19 lungebetændelse | COVID-19 luftvejsinfektion | COVID-19 Akut Respiratorisk Distress SyndromeBrasilien
-
Aytu BioPharma, Inc.Trukket tilbageAcute respiratory distress syndrom | COVID-19 lungebetændelse | COVID-19 luftvejsinfektion | COVID-19 Akut Respiratorisk Distress SyndromeSpanien
-
ProgenaBiomeAfsluttetCovid19 | SARS-CoV2-infektion | COVID-19 lungebetændelse | SARS-CoV-2 akut luftvejssygdom | COVID-19 luftvejsinfektion | COVID-19 Akut Respiratorisk Distress Syndrome | COVID-19 Akut Bronkitis | COVID-19 Nedre luftvejsinfektionForenede Stater
-
University Hospital in KrakowAfsluttetMikrobiel kolonisering | Dysbiose | COVID-19 luftvejsinfektion | HAI | VAP - Ventilator Associated PneumoniaPolen
-
Level 42 AI, Inc.Asian Institute of Public Health; Institut de Recherche en Santé de Surveillance... og andre samarbejdspartnereAfsluttetCovid19 | Coronavirusinfektion | COVID-19 lungebetændelse | COVID-19 luftvejsinfektion | COVID-19 Akut Respiratorisk Distress Syndrome | Massescreening | Vaccine virusudskillelseCongo, Den Demokratiske Republik, Indien, Senegal
-
The Geneva FoundationUniformed Services University of the Health Sciences; Brooke Army Medical... og andre samarbejdspartnereRekrutteringCOVID-19 | Coronavirusinfektion | COVID-19 lungebetændelse | COVID-19 luftvejsinfektion | COVID-19 Akut Respiratorisk Distress Syndrome | SARS-CoV-2 virusForenede Stater
Kliniske forsøg med DFV890
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetFamiliært koldt autoinflammatorisk syndromForenede Stater, Tyskland, Frankrig
-
Novartis PharmaceuticalsRekrutteringMyeloide sygdommeForenede Stater, Italien, Spanien, Singapore, Frankrig, Hong Kong, Tyskland
-
Novartis PharmaceuticalsRekrutteringKoronar hjertesygdom | Klonal hæmatopoiese af ubestemt potentiale (CHIP)Tyskland, Canada
-
Novartis PharmaceuticalsRekruttering
-
Novartis PharmaceuticalsRekrutteringSymptomatisk knæ slidgigtForenede Stater, Spanien, Ungarn, Argentina, Tyskland, Slovakiet, Tjekkiet, Belgien, Rumænien