Puhallettavat penisproteesit: ketkä potilaat voivat käyttää kivespussipumppua oikein?

Seksuaalinen terveys ja tyytyväisyys tunnetaan kriittisinä kriteereinä elämänlaadun arvioinnissa missä tahansa iässä. Seksuaaliterveyden monista näkökohdista erektiohäiriö (ED) ei ole enää kohtalo, mikä johtuu pääasiassa fosfodiesteraasi tyypin 5 (PDE5) estäjien käyttöönotosta vuonna 1998. Siitä huolimatta merkittävä osa potilaista ei siedä PDE5-estäjiä tai ei reagoi niihin, ja siksi he etsivät muita hoitovaihtoehtoja.

Siitä lähtien, kun Beheri implantoi vieraan materiaalin ensimmäisen kerran intracarvernosaalisesti vuonna 1966, on saavutettu useita muutoksia ja parannuksia, jotta laitteet olisivat luotettavampia ja näyttävät luonnollisemmalta. Scott et al. esitteli ensimmäisen kerran vuonna 1973, puhallettavat proteesit tarjoavat nyt korkean yleisen tyytyväisyysasteen (69-94 %), paremmin kuin muokattavat proteesit, lukuun ottamatta muutamia kirjoittajia.

Materiaali- ja rakennemuutosten lisäksi IPP:n kaksi päävalmistajaa, Boston science AMS (Marlborough, MA, USA) ja Coloplast (Minneapolis, MN, USA), modernisoivat laitteidensa pumppumekanismia. AMS IPP:n käyttöönoton jälkeen on käytetty kolmea pääpumppumuotoa: tavallinen pumppu on korvattu vuonna 2004 "Tactile" -pumpulla ja sitten "Momentary Squeeze" (MS) -pumppu vuonna 2006, pienempi ja helpompi tyhjentää. vaatia potilasta pitämään tyhjennyspainiketta painettuna koko tyhjennyksen ajan. Coloplast korvasi myös vuonna 2008 Genesis-pumpun One Touch Release (OTR) -pumpulla ja lopulta vuonna 2014 nykyisellä Touch-pumpulla, joka on pienempi ja jossa on kaksoiskovera tyhjennyspainike, joka on helpompi löytää.

Kaikesta teknologisesta edistyksestä, asianmukaisesta ennen leikkausta annettavasta neuvonnasta ja huolellisesta postoperatiivisesta opetuksesta huolimatta merkittävällä osalla potilaista on edelleen vaikeuksia käsitellä pumppua, joten he eivät käytä IPP:tä materiaalivioista huolimatta. Tilanne johtaa ilmeisesti potilaan tyytymättömyyteen ja korostaa turhan kirurgisen toimenpiteen toimintariskejä.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli: tunnistaa riskitekijät, joita voidaan muokata ja joita ei voida muuttaa, potilaiden vaikeuksille täyttää ja/tai tyhjentää laitetta IPP-implantaation jälkeen, ja osoittaa sitten korrelaatio helpon käsittelyn ja leikkauksen jälkeisen tyytyväisyyden välillä. Ja viimeisenä, mutta ei vähäisimpänä, osoittaa yhteys ennen leikkausta tapahtuvan pumppukuvion tarkastelun ja käsittelyn sekä leikkauksen jälkeisen helpon käsittelyn välillä. Nämä tiedot voivat auttaa lääkäreitä parantamaan leikkausta edeltävää potilaiden valintaa ja mukauttamaan perioperatiivista hoitoa potilaiden tyytyväisyyden parantamiseksi.