Felfújható péniszprotézisek: mely betegek használhatják helyesen a herezacskó pumpát?

A szexuális egészség és a megelégedettség minden életkorban kritikus kritériumok az életminőség felméréséhez. A szexuális egészség számos aspektusa közül az erekciós zavar (ED) már nem a sors, elsősorban az 5-ös típusú foszfodiészteráz (PDE5) gátlók 1998-as megjelenésének köszönhetően. Ennek ellenére a betegek jelentős része intoleráns vagy nem reagál a PDE5-gátlókra, ezért más kezelési lehetőségeket keresnek.

Azóta, hogy 1966-ban Beheri 1966-ban első ízben ültette be az idegen anyagot intracarvernosalisan, számos módosítást és fejlesztést értek el annak érdekében, hogy megbízhatóbb és természetesebb megjelenésű eszközöket állítsanak elő. A Scott és munkatársai által először 1973-ban bevezetett felfújható protézis ma már magas általános elégedettségi arányt (69-94%) biztosít, néhány szerző kivételével jobb, mint a temperálható protézisek esetében.

Az anyag- és konstrukciós változásokon túl az IPP két fő gyártója, a Boston science AMS (Marlborough, MA, USA) és a Coloplast (Minneapolis, MN, USA) korszerűsítette készülékeinek szivattyúszerkezetét. Az AMS IPP bevezetése óta három fő szivattyúformátumot használnak: a szabványos szivattyút 2004-ben a „tapintható” szivattyú váltotta fel, majd 2006-ban a „Momentary Squeeze” (MS) szivattyú, amely kisebb és könnyebben leereszthető. megköveteli a pácienstől, hogy a leeresztés alatt tartsa lenyomva a leeresztő gombot. A Coloplast 2008-ban a „Genesis” szivattyúját is „One Touch Release” (OTR) szivattyúra cserélte, végül 2014-ben a jelenlegi „Touch” szivattyúra, amely kisebb, és egy bikonkáv leeresztő gombbal rendelkezik, és könnyebben megtalálható.

Minden technológiai fejlődés, megfelelő műtét előtti tanácsadás és gondos posztoperatív oktatás ellenére a betegek jelentős részének továbbra is nehézségei vannak a pumpa kezelésében, ezért nem használják az IPP-t, függetlenül az anyagi meghibásodástól. Ez a helyzet nyilvánvalóan a beteg elégedetlenségéhez vezet, és rávilágít a haszontalan sebészeti beavatkozás működési kockázataira.

A tanulmány célja a következő volt: azonosítani azokat a módosítható és nem módosítható kockázati tényezőket, amelyek miatt a betegek nehezen tudják felfújni és/vagy leengedni eszközüket az IPP beültetés után, majd összefüggést mutatni a könnyű kezelhetőség és a műtét utáni elégedettség között. És végül, de nem utolsósorban, hogy bemutassuk az összefüggést a műtét előtti szivattyúmintázat megtekintése és kezelése, valamint a műtét utáni könnyű kezelés között. Ez az információ segíthet az orvosoknak abban, hogy javítsák a betegek preoperatív kiválasztását, és a perioperatív ellátást a betegek elégedettségének javítása érdekében alakítsák át.