Oppustelige penisproteser: Hvilke patienter kan bruge scrotalpumpen korrekt?

Seksuel sundhed og tilfredshed er velkendte som kritiske kriterier for at vurdere livskvalitet, uanset alder. Blandt de mange aspekter af seksuel sundhed er erektil dysfunktion (ED) ikke længere en skæbne, primært takket være fremkomsten af ​​phosphodiesterase type 5 (PDE5)-hæmmere i 1998. Ikke desto mindre er en betydelig del af patienterne intolerante eller reagerer ikke på PDE5-hæmmere og leder derfor efter andre behandlingsmuligheder.

Siden den første implantation af fremmed materiale intracarvernosalt i 1966 af Beheri, er der opnået flere modifikationer og forbedringer for at producere enheder mere pålidelige med et mere naturligt udseende. Først introduceret i 1973 af Scott et al., giver oppustelige proteser nu høje generelle tilfredshedsrater (69-94%), bedre end i formbare proteser, bortset fra få forfattere.

Ud over ændringer i materialer og konstruktion moderniserede de to hovedproducenter af IPP, Boston scientific AMS (Marlborough, MA, USA) og Coloplast (Minneapolis, MN, USA), deres enheders pumpemekanisme. Siden introduktionen af ​​AMS IPP er der brugt tre hovedpumpeformater: standardpumpen er blevet erstattet i 2004 af "Tactile" pumpen og derefter "Momentary Squeeze" (MS) pumpen i 2006, mindre og lettere at tømme ved ikke at kræver, at patienten holder tømningsknappen nede under hele tømningen. Coloplast erstattede også i 2008 deres " Genesis " pumpe med en " One Touch Release " (OTR) pumpe, og endelig i 2014 af den nuværende " Touch " pumpe, mindre, og præsenterer en bikonkav deflationsknap, der er lettere at finde.

På trods af alle teknologiske fremskridt, passende præoperativ rådgivning og omhyggelig postoperativ undervisning, har en betydelig del af patienterne stadig vanskeligheder med at håndtere pumpen, og de bruger derfor ikke deres IPP, uanset materiel fejlfunktion. Den situation fører naturligvis til patientens utilfredshed og fremhæver driftsrisiciene ved en ubrugelig kirurgisk procedure.

Formålet med denne undersøgelse var: at identificere risikofaktorerne, modificerbare og ikke-modificerbare, for patienters vanskeligheder med at puste op og/eller tømme deres enhed efter IPP-implantation, for derefter at vise en sammenhæng mellem nem håndtering og postoperativ tilfredshed. Og sidst, men ikke mindst, at vise en sammenhæng mellem præoperativ pumpemønstervisning og håndtering og postoperativ nem håndtering. Denne information kunne hjælpe lægerne med at forbedre den præoperative udvælgelse af patienter og tilpasse den perioperative behandling for at forbedre patienttilfredsheden.