Opblaasbare penisprothesen: welke patiënten kunnen de scrotumpomp correct gebruiken?

Seksuele gezondheid en tevredenheid zijn algemeen bekend als kritische criteria om de kwaliteit van leven te beoordelen, op elke leeftijd. Van de vele aspecten van seksuele gezondheid is erectiestoornis (ED) niet langer een lot, vooral dankzij de komst van fosfodiësterase type 5 (PDE5) -remmers in 1998. Desalniettemin is een aanzienlijk deel van de patiënten intolerant of reageert niet op PDE5-remmers en zoekt daarom naar andere behandelingsmogelijkheden.

Sinds de eerste implantatie van vreemd materiaal intracarvernosaal in 1966 door Beheri, zijn er meerdere modificaties en verbeteringen aangebracht om apparaten betrouwbaarder te maken met een natuurlijker uiterlijk. Opblaasbare prothese, voor het eerst geïntroduceerd in 1973 door Scott et al., biedt nu hoge algemene tevredenheidspercentages (69-94%), beter dan smeedbare prothesen, met uitzondering van enkele auteurs.

Naast veranderingen in materialen en constructie hebben de twee belangrijkste fabrikanten van IPP, Boston Scientific AMS (Marlborough, MA, VS) en Coloplast (Minneapolis, MN, VS), het pompmechanisme van hun apparaten gemoderniseerd. Sinds de introductie van AMS IPP zijn er drie hoofdpompformaten gebruikt: de standaardpomp is in 2004 vervangen door de "Tactiele" pomp en vervolgens de "Momentary Squeeze" (MS) pomp in 2006, kleiner en gemakkelijker leeg te laten lopen door niet waarbij de patiënt de ontluchtingsknop ingedrukt moet houden tijdens het ontluchten. Coloplast verving in 2008 ook hun "Genesis"-pomp door een "One Touch Release" (OTR)-pomp, en ten slotte in 2014 door de huidige "Touch"-pomp, kleiner, en met een biconcave deflatieknop, gemakkelijker te vinden.

Ondanks alle technologische vooruitgang, passend preoperatief advies en zorgvuldig postoperatief onderwijs, heeft een aanzienlijk deel van de patiënten nog steeds moeite met het hanteren van de pomp en gebruikt daarom hun IPP niet, ongeacht een materiële storing. Die situatie leidt uiteraard tot ontevredenheid van de patiënt en benadrukt de operationele risico's van een nutteloze chirurgische ingreep.

De doelstellingen van dit onderzoek waren: het identificeren van de risicofactoren, aanpasbaar en niet aanpasbaar, voor de moeilijkheid van patiënten om hun hulpmiddel op te blazen en/of te laten leeglopen na IPP-implantatie, en vervolgens om een ​​verband aan te tonen tussen gemakkelijke bediening en postoperatieve tevredenheid. En last but not least, om een ​​verband aan te tonen tussen preoperatief pomppatroon bekijken en hanteren en postoperatieve eenvoudige bediening. Die informatie kan de artsen helpen om de preoperatieve selectie van patiënten te verbeteren en de perioperatieve zorg aan te passen om de patiëntentevredenheid te verbeteren.