Prótesis Inflables de Pene: ¿Qué Pacientes Pueden Utilizar Correctamente la Bomba Escrotal?

La salud y la satisfacción sexual son bien conocidas como criterios críticos para evaluar la calidad de vida, a cualquier edad. Entre los múltiples aspectos de la salud sexual, la disfunción eréctil (DE) ya no es un destino, principalmente gracias al advenimiento de los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5) en 1998. Sin embargo, una parte importante de los pacientes son intolerantes o no responden a los inhibidores de la PDE5 y, por lo tanto, buscan otras opciones de tratamiento.

Desde la primera implantación de material extraño por vía intracarvernosa en 1966 por parte de Beheri, se lograron múltiples modificaciones y mejoras para producir dispositivos más confiables con una apariencia más natural. Introducida por primera vez en 1973 por Scott et al., la prótesis hinchable proporciona actualmente altos índices de satisfacción general (69-94%), mejores que las prótesis maleables, salvo para algunos autores.

Además de los cambios en los materiales y la construcción, los dos principales fabricantes de IPP, Boston Scientific AMS (Marlborough, MA, EE. UU.) y Coloplast (Minneapolis, MN, EE. UU.), modernizaron el mecanismo de bombeo de sus dispositivos. Desde la introducción de AMS IPP, se han utilizado tres formatos principales de bomba: la bomba estándar fue reemplazada en 2004 por la bomba "Táctil" y luego la bomba "Momentary Squeeze" (MS) en 2006, más pequeña y más fácil de desinflar al no requiriendo que el paciente mantenga presionado el botón de desinflado durante el desinflado. Coloplast también reemplazó en 2008 su bomba "Génesis" por una bomba "One Touch Release" (OTR), y finalmente en 2014 por la actual bomba "Touch", más pequeña y con un botón de desinflado bicóncavo, más fácil de encontrar.

A pesar de todos los avances tecnológicos, el asesoramiento preoperatorio apropiado y la enseñanza postoperatoria cuidadosa, una parte importante de los pacientes aún tiene dificultades para manejar la bomba y, por lo tanto, no utiliza su IPP, independientemente de cualquier mal funcionamiento material. Esa situación, obviamente, conduce a la insatisfacción del paciente y pone de relieve los riesgos operativos de un procedimiento quirúrgico inútil.

Los objetivos de este estudio fueron: identificar los factores de riesgo, modificables y no modificables, para la dificultad de los pacientes para inflar y/o desinflar su dispositivo después de la implantación del IPP, luego mostrar una correlación entre la facilidad de manejo y la satisfacción postoperatoria. Y por último, pero no menos importante, para mostrar una asociación entre la visualización y el manejo del patrón de la bomba preoperatorio y el manejo sencillo posoperatorio. Esa información podría ayudar a los médicos a mejorar la selección preoperatoria de pacientes y adaptar la atención perioperatoria para mejorar la satisfacción de los pacientes.