Oppblåsbare penisproteser: Hvilke pasienter kan bruke scrotalpumpen på riktig måte?

Seksuell helse og tilfredshet er velkjente som kritiske kriterier for å vurdere livskvalitet, uansett alder. Blant de mange aspektene ved seksuell helse er erektil dysfunksjon (ED) ikke lenger en skjebne, hovedsakelig takket være bruken av fosfodiesterase type 5 (PDE5)-hemmere i 1998. Likevel er en betydelig del av pasientene intolerante eller reagerer ikke på PDE5-hemmere og ser derfor etter andre behandlingsalternativer.

Siden den første implantasjonen av fremmedmateriale intracarvernosalt i 1966 av Beheri, ble flere modifikasjoner og forbedringer oppnådd for å produsere enheter mer pålitelige med et mer naturlig utseende. Oppblåsbare proteser ble først introdusert i 1973 av Scott et al., og gir nå høye generelle tilfredshetsgrader (69-94 %), bedre enn i formbare proteser, bortsett fra for få forfattere.

I tillegg til endringer i materialer og konstruksjon, moderniserte de to hovedprodusentene av IPP, Boston scientific AMS (Marlborough, MA, USA) og Coloplast (Minneapolis, MN, USA), pumpemekanismen til enhetene sine. Siden introduksjonen av AMS IPP har tre hovedpumpeformater blitt brukt: standardpumpen ble erstattet i 2004 av "Tactile" pumpen og deretter "Momentary Squeeze" (MS) pumpen i 2006, mindre og lettere å tømme ved ikke krever at pasienten holder inne tømmeknappen under hele tømmingen. Coloplast erstattet også i 2008 deres "Genesis" -pumpe med en "One Touch Release" (OTR) pumpe, og til slutt i 2014 av den nåværende "Touch" -pumpen, mindre, og med en bikonkav deflasjonsknapp, lettere å finne.

Til tross for alle teknologiske fremskritt, hensiktsmessig preoperativ rådgivning og nøye postoperativ undervisning, har en betydelig del av pasientene fortsatt problemer med å håndtere pumpen og bruker derfor ikke IPP-en sin, uavhengig av materiell funksjonsfeil. Den situasjonen fører åpenbart til pasientens misnøye og fremhever driftsrisikoen ved en ubrukelig kirurgisk prosedyre.

Formålet med denne studien var: å identifisere risikofaktorene, modifiserbare og ikke-modifiserbare, for pasienters problemer med å blåse opp og/eller tømme enheten etter IPP-implantasjon, for deretter å vise en sammenheng mellom enkel håndtering og postoperativ tilfredshet. Og sist men ikke minst, for å vise en sammenheng mellom preoperativ pumpemønstervisning og håndtering og postoperativ enkel håndtering. Denne informasjonen kan hjelpe legene til å forbedre det preoperative utvalget av pasienter og å tilpasse den perioperative behandlingen for å forbedre pasienttilfredsheten.