SARS-CoV2-infektion kuvantamisominaisuus (COVID19IF)

Maaliskuussa 2020 maailman kolmanneksi eniten positiivisia tapauksia rekisteröitiin Italiassa, mikä johtui pääasiassa kahdesta kahden eri klusterin taudinpurkauksesta Lombardiassa ja Venetossa.

Kuume on yleisin oire, jota seuraavat väsymys ja kuiva yskä; hengenahdistuksen pahenemista ja akuuttia hengitysvaikeusoireyhtymää havaitaan vaikeissa tapauksissa. Aiemmissa raporteissa on korostettu rintakehän tietokonetomografian (CT) ja rintakehän röntgenkuvan (CXR) keskeistä roolia CoViD-19:n diagnosoinnissa ja seurannassa.

Yleisin kliininen ilmentymä näyttää olevan viruskeuhkokuume, jolle on ominaista kuume, yskä, hengenahdistus. Sairauden vaikeusaste vaihtelee suuresti: useimmissa vahvistetuissa tapauksissa on merkkejä lievästä sairaudesta, osassa näistä vaikea keuhkokuume, joka määritellään hengenahdistukseksi, hypoksiaksi tai keuhkovaurioksi > 40 % kuvantamisen yhteydessä 24–48 tunnin sisällä, ja kriittinen sairaus. määritellään hengitysvajaukseksi, sokiksi tai usean elimen vajaatoiminnaksi tietyissä potilasryhmissä. Tapausten välinen kuolleisuus vaihtelee noin 4 %:sta varhaisilmoituksissa 14 %:iin riippuen tartunnan intensiteetistä ja infektioajasta, ja useimmat kuolemaan johtaneet tapaukset tapahtuivat iäkkäät potilaat tai potilaat, joilla on aiempaa lääketieteellistä samanaikaista sairautta.

Kuvantamisella on olennainen rooli tämän infektion diagnosoinnissa ja seurannassa. Kuvantamisen tuloksia on julkaistu useita tutkimuksia, joissa on käytetty pääasiassa rintakehän CT:tä (tietokonetomografiaa), ja rajoitettu määrä artikkeleita, jotka kuvaavat eurooppalaisten potilaiden sairauksia tai mahdollisia erilaisia taudin kliininen/radiologinen esittely eurooppalaisilla potilailla.

Keuhkojen patologiset löydökset näyttävät olevan samanlaisia ​​kuin aiemmin SARS- ja MERS-tutkimuksissa kuvatut löydökset, joissa esiintyy himmeän lasin tiheyttä ja satunnaista konsolidaatiota. Kirjallisuuden mukaan CoVid-19-keuhkokuumeen diagnoosin kolme pääpiirrettä ovat: keuhkorakkulatauti, edustettuna. hiotun lasin tiheyden, kahdenvälisen jakautumisen ja yleisen perifeerisen osallistumisen perusteella. Tämä kolmikko on yleisempi taudin välivaiheissa. Sairauden alkuvaiheessa merkittävä osa potilaista saattaa saada negatiivisia tai epäilyttäviä röntgen- ja CT-kuvauksia. Muiden virusten aiheuttamien keuhkokuumeiden, erityisesti muiden coronaviridae-perheen jäsenten, kuvantamislöydösten kanssa on merkittävää päällekkäisyyttä: konsolidaatio. näyttää kuitenkin olevan harvinaisempi CoViD-19:n alkuvaiheessa, ja kahdenvälinen jakautuminen on harvinaisempaa SARS- ja MERS-keuhkokuumeessa. Radiologisesta kehityksestä ja radiologisten näkökohtien muutoksista infektion aikana on julkaistu hyvin vähän tietoa: taudin edetessä parenkymaaliset konsolidaatiot alkavat imeytyä ja omaksuvat himmeän lasin ulkonäön. Toinen mahdollinen kehitys on eteneminen kohti "valkoisten keuhkojen" radiologista puolta. Tämän tutkimuksen tavoitteena on kuvata italialaisten potilaiden CoViD-19-infektion kuvantamisnäkökohtia ja radiologisen kehityksen tietoja.