Bildefunksjon ved SARS-CoV2-infeksjon (COVID19IF)

I mars 2020 ble det tredje høyeste antallet positive tilfeller i verden registrert i Italia, hovedsakelig på grunn av 2 utbrudd av 2 forskjellige klynger i Lombardia og Veneto.

Feber er det vanligste symptomet, etterfulgt av tretthet og tørr hoste; forverring av dyspné og akutt respiratorisk distress-syndrom er funnet i alvorlige tilfeller. Tidligere rapporter har fremhevet nøkkelrollen til computertomografi (CT) og røntgen av thorax (CXR) i diagnostisering og oppfølging av CoViD-19.

Den hyppigste kliniske manifestasjonen ser ut til å være viral lungebetennelse, preget av feber, hoste, dyspné. Alvorlighetsgraden av sykdommen varierer mye: med tegn på mild sykdom i de fleste bekreftede tilfeller, alvorlig lungebetennelse på en del av disse, definert som dyspné, hypoksi eller lungepåvirkning > 40 % ved bildediagnostikk innen 24-48 timer, og kritisk sykdom definert som respirasjonssvikt, sjokk eller multiorgansvikt i spesielle pasientkohorter. Dødelighetsraten mellom tilfellene varierer fra ca. 4 % i tidlige rapporter til 14 %, avhengig av overføringsintensiteten og infeksjonstidspunktet, og de fleste dødelige tilfellene skjedde i eldre pasienter eller hos pasienter med eksisterende medisinske komorbiditeter.

Bildediagnostikk spiller en viktig rolle i diagnostisering og oppfølging av denne infeksjonen. Det er publisert flere studier som beskriver resultatene av bildediagnostikk, hovedsakelig ved bruk av CT (computertomografi) med et begrenset antall artikler som beskriver sykdom hos europeiske pasienter eller mulige forskjellige klinisk/radiologisk presentasjon av sykdommen hos europeiske pasienter.

Lungepatologiske funn ser ut til å være lik de som tidligere er beskrevet i SARS og MERS, med en prevalens av tettheter i frostet glass og sporadisk konsolidering. I følge litteraturen er de tre hovedtrekkene for diagnosen CoVid-19 lungebetennelse: alveolær sykdom, representert av malte glasstettheter, bilateral distribusjon og utbredt perifer involvering. Denne triaden er mer vanlig i mellomstadier av sykdommen. I de tidlige stadiene av sykdommen kan en betydelig andel av pasientene presentere seg med negative eller tvilsomme røntgenbilder og CT-skanninger. Det er en viktig overlapping med bildediagnostiske funn av annen viral lungebetennelse, spesielt med andre medlemmer av coronaviridae-familien: konsolidering , ser imidlertid ut til å være mindre vanlig i de tidlige stadiene av CoViD-19, og bilateral distribusjon er sjeldnere ved SARS og MERS-lungebetennelse. Svært lite data har blitt publisert om den radiologiske utviklingen og modifikasjonen av radiologiske aspekter under infeksjon: etter hvert som sykdommen utvikler seg, begynner parenkymale konsolideringer å resorberes og anta et frostet glassutseende. En annen mulig utvikling er progresjonen mot det radiologiske aspektet av den "hvite lungen". Denne studien tar sikte på å beskrive avbildningsaspekter ved CoViD-19-infeksjon hos italienske pasienter og dataene om den radiologiske utviklingen.