Особенности визуализации инфекции SARS-CoV2 (COVID19IF)

В марте 2020 года третье место в мире по количеству положительных случаев было зарегистрировано в Италии, в основном из-за 2 вспышек 2 разных кластеров в Ломбардии и Венето.

Лихорадка является наиболее распространенным симптомом, за которым следуют утомляемость и сухой кашель; в тяжелых случаях отмечаются усиление одышки и острый респираторный дистресс-синдром. В предыдущих отчетах подчеркивалась ключевая роль компьютерной томографии грудной клетки (КТ) и рентгенографии грудной клетки (РГК) в диагностике и последующем наблюдении за CoViD-19.

Наиболее частым клиническим проявлением, по-видимому, является вирусная пневмония, характеризующаяся лихорадкой, кашлем, одышкой. Тяжесть заболевания широко варьирует: в большинстве подтвержденных случаев отмечается легкая форма заболевания, часть из них — тяжелая пневмония, определяемая как одышка, гипоксия или поражение легких > 40% при визуализации в течение 24–48 часов, и критическое состояние. определяется как дыхательная недостаточность, шок или полиорганная недостаточность в определенных когортах пациентов. Уровень смертности между случаями колеблется от примерно 4% в ранних отчетах до 14%, в зависимости от интенсивности передачи и времени заражения, и большинство смертельных случаев произошло в у пожилых пациентов или у пациентов с сопутствующими заболеваниями.

Визуализация играет важную роль в диагностике и последующем наблюдении за этой инфекцией. Было опубликовано несколько исследований, описывающих результаты визуализации, в основном с использованием КТ грудной клетки (компьютерная томография) с ограниченным количеством статей, описывающих заболевание у европейских пациентов или возможные другие клинико-рентгенологическая картина заболевания у европейских пациентов.

Легочные патологические данные, по-видимому, аналогичны ранее описанным при SARS и MERS, с преобладанием плотности матового стекла и случайными уплотнениями. Согласно литературным данным, 3 основных признака для диагностики пневмонии CoVid-19: по плотности матового стекла, двустороннему распространению и распространенному периферическому поражению. Эта триада чаще встречается на промежуточных стадиях заболевания. На ранних стадиях заболевания у значительной части пациентов могут быть отрицательные или сомнительные результаты рентгенографии и компьютерной томографии. Существует важное совпадение с результатами визуализации при других вирусных пневмониях, в частности, при других представителях семейства коронавирусов: консолидация , однако, по-видимому, менее распространен на ранних стадиях CoViD-19, а двустороннее распространение менее распространено при пневмонии SARS и MERS. Опубликовано очень мало данных о радиологической эволюции и модификации радиологических аспектов во время инфекции: по мере прогрессирования заболевания паренхиматозные уплотнения начинают резорбироваться и приобретают вид матового стекла. Другая возможная эволюция - это прогрессирование рентгенологического аспекта «белого легкого». Это исследование направлено на описание аспектов визуализации инфекции CoViD-19 у итальянских пациентов и данных о радиологической эволюции.