A SARS-CoV2 fertőzés képalkotó funkciója (COVID19IF)

2020 márciusában a világon a harmadik legtöbb pozitív megbetegedést Olaszországban jegyezték fel, főként a Lombardiában és Venetóban 2 különböző csoportból álló járványok miatt.

A láz a leggyakoribb tünet, ezt követi a fáradtság és a száraz köhögés; súlyos esetekben a nehézlégzés és az akut légzési distressz szindróma súlyosbodása figyelhető meg. Korábbi jelentések rávilágítottak a mellkasi számítógépes tomográfia (CT) és a mellkasröntgen (CXR) kulcsszerepére a CoViD-19 diagnosztizálásában és nyomon követésében.

A leggyakoribb klinikai megnyilvánulás a vírusos tüdőgyulladás, amelyet láz, köhögés, nehézlégzés jellemez. A betegség súlyossága széles skálán mozog: az igazolt esetek többségében enyhe betegség, ezek egy részén súlyos tüdőgyulladás, amelyet nehézlégzésként, hipoxiaként vagy a 24-48 órán belüli képalkotáskor 40%-nál nagyobb tüdőérintettségként határoznak meg, és kritikus betegség. légzési elégtelenségként, sokkként vagy többszervi elégtelenségként definiálható bizonyos betegcsoportokban. Az esetek közötti mortalitási arány a korai jelentések körülbelül 4%-ától 14%-ig terjed, az átvitel intenzitásától és a fertőzés idejétől függően, és a legtöbb halálos eset idős betegeknél vagy olyan betegeknél, akiknek már fennálló társbetegségei vannak.

A képalkotás alapvető szerepet játszik ennek a fertőzésnek a diagnosztizálásában és nyomon követésében. Számos tanulmányt publikáltak a képalkotó vizsgálatok eredményeiről, főként mellkasi CT-vel (számítógépes tomográfia) és korlátozott számú cikkben, amelyek leírják az európai betegek betegségeit vagy a lehetséges különbözőségeket. a betegség klinikai/radiológiai megjelenése európai betegeknél.

A tüdőpatológiai leletek hasonlónak tűnnek a SARS-ben és a MERS-ben korábban leírtakhoz, gyakori a mattüveg sűrűsége és esetenként konszolidációja. A szakirodalom szerint a CoVid-19 tüdőgyulladás diagnózisának 3 fő jellemzője a következő: alveoláris betegség, képviselve a csiszolt üveg sűrűsége, a bilaterális eloszlás és az elterjedt perifériás érintettség. Ez a triász gyakrabban fordul elő a betegség köztes szakaszaiban. A betegség korai stádiumában a betegek jelentős része negatív vagy kétes röntgen- és CT-vizsgálattal jelentkezhet. Fontos átfedés van más vírusos tüdőgyulladás képalkotó leleteivel, különösen a coronaviridae család más tagjaival: konszolidáció azonban úgy tűnik, hogy kevésbé gyakori a CoViD-19 korai szakaszában, és a kétoldali eloszlás ritkább SARS és MERS tüdőgyulladásban. Nagyon kevés adatot publikáltak a radiológiai evolúcióról és a radiológiai szempontok módosulásáról a fertőzés során: a betegség előrehaladtával a parenchyma konszolidációi elkezdenek felszívódni, és mattüveg megjelenést öltenek. Egy másik lehetséges evolúció a „fehér tüdő” radiológiai aspektusa felé történő előrehaladás. Ez a tanulmány az olasz betegek CoViD-19 fertőzésének képalkotó vonatkozásait és a radiológiai evolúció adatait kívánja ismertetni.