Recurso de imagem da infecção por SARS-CoV2 (COVID19IF)

Em março de 2020, o terceiro maior número de casos positivos no mundo foi registrado na Itália, principalmente devido a 2 surtos de 2 clusters diferentes na Lombardia e Veneto.

A febre é o sintoma mais comum, seguida de cansaço e tosse seca; piora da dispnéia e síndrome do desconforto respiratório agudo são encontrados em casos graves. Relatórios anteriores destacaram o papel fundamental da tomografia computadorizada de tórax (TC) e da radiografia de tórax (CXR) no diagnóstico e acompanhamento do CoViD-19.

A manifestação clínica mais frequente parece ser a pneumonia viral, caracterizada por febre, tosse, dispneia. A gravidade da doença varia amplamente: com evidência de doença leve na maioria dos casos confirmados, pneumonia grave em uma parte destes, definida como dispneia, hipóxia ou envolvimento pulmonar > 40% na imagem dentro de 24-48 horas e doença crítica definida como insuficiência respiratória, choque ou falência de múltiplos órgãos em coortes particulares de pacientes. A taxa de mortalidade entre os casos varia de aproximadamente 4% nos relatórios iniciais a 14%, dependendo da intensidade da transmissão e do tempo de infecção, e a maioria dos casos fatais ocorreu em pacientes idosos ou em pacientes com comorbidades médicas pré-existentes.

Os exames de imagem desempenham um papel essencial no diagnóstico e acompanhamento desta infecção. Vários estudos foram publicados descrevendo os resultados dos exames de imagem, principalmente usando TC de tórax (tomografia computadorizada) com um número limitado de artigos descrevendo a doença em pacientes europeus ou as possíveis diferenças apresentação clínica/radiológica da doença em pacientes europeus.

Os achados patológicos pulmonares parecem ser semelhantes aos descritos anteriormente na SARS e MERS, com prevalência de densidades de vidro fosco e consolidação ocasional. De acordo com a literatura, as 3 características principais para o diagnóstico de pneumonia por CoVid-19 são: doença alveolar, representada por densidades em vidro fosco, distribuição bilateral e envolvimento periférico prevalente. Essa tríade é mais comum em estágios intermediários da doença. Nos estágios iniciais da doença, uma proporção significativa de pacientes pode apresentar radiografias e tomografias computadorizadas negativas ou duvidosas. , no entanto, parece ser menos comum nos estágios iniciais do CoViD-19 e a distribuição bilateral é menos frequente na pneumonia por SARS e MERS. Poucos dados foram publicados sobre a evolução radiológica e a modificação dos aspectos radiológicos durante a infecção: à medida que a doença progride, as consolidações parenquimatosas começam a reabsorver e assumem uma aparência de vidro fosco. Outra possível evolução é a progressão para o aspecto radiológico do "pulmão branco". Este estudo tem como objetivo descrever os aspectos de imagem da infecção por CoViD-19 em pacientes italianos e os dados da evolução radiológica.