Bildgebendes Merkmal der SARS-CoV2-Infektion (COVID19IF)

Im März 2020 wurde in Italien die dritthöchste Zahl positiver Fälle weltweit verzeichnet, hauptsächlich aufgrund von 2 Ausbrüchen von 2 verschiedenen Clustern in der Lombardei und im Veneto.

Fieber ist das häufigste Symptom, gefolgt von Müdigkeit und trockenem Husten; In schweren Fällen wird eine Verschlechterung der Dyspnoe und des akuten Atemnotsyndroms festgestellt. Frühere Berichte haben die Schlüsselrolle der Thorax-Computertomographie (CT) und der Thorax-Röntgenaufnahme (CXR) bei der Diagnose und Nachsorge von CoViD-19 hervorgehoben.

Die häufigste klinische Manifestation scheint eine virale Pneumonie zu sein, die durch Fieber, Husten und Atemnot gekennzeichnet ist. Der Schweregrad der Erkrankung ist sehr unterschiedlich: mit Anzeichen einer leichten Erkrankung in der Mehrzahl der bestätigten Fälle, einer schweren Lungenentzündung bei einem Teil davon, definiert als Dyspnoe, Hypoxie oder Lungenbeteiligung > 40 % bei der Bildgebung innerhalb von 24–48 Stunden, und einer kritischen Erkrankung definiert als respiratorisches Versagen, Schock oder Multiorganversagen in bestimmten Patientenkohorten. Die Sterblichkeitsrate zwischen den Fällen reicht von ungefähr 4 % in frühen Berichten bis 14 %, abhängig von der Intensität der Übertragung und dem Zeitpunkt der Infektion, und die meisten tödlichen Fälle traten auf älteren Patienten oder bei Patienten mit vorbestehenden medizinischen Begleiterkrankungen.

Die Bildgebung spielt eine wesentliche Rolle bei der Diagnose und Nachsorge dieser Infektion. Es wurden mehrere Studien veröffentlicht, die die Ergebnisse der Bildgebung beschreiben, hauptsächlich unter Verwendung von Thorax-CT (Computertomographie), mit einer begrenzten Anzahl von Artikeln, die Krankheiten bei europäischen Patienten oder mögliche andere beschreiben klinisches/radiologisches Erscheinungsbild der Krankheit bei europäischen Patienten.

Lungenpathologische Befunde scheinen denen ähnlich zu sein, die zuvor bei SARS und MERS beschrieben wurden, mit einer Prävalenz von Mattglasdichten und gelegentlicher Konsolidierung. Laut Literatur sind die 3 Hauptmerkmale für die Diagnose einer CoVid-19-Pneumonie: alveoläre Erkrankung, vertreten B. durch Mattglasdichten, bilaterale Verteilung und vorherrschende periphere Beteiligung. Diese Trias tritt häufiger in Zwischenstadien der Erkrankung auf. In den frühen Stadien der Krankheit kann sich ein erheblicher Anteil der Patienten mit negativen oder zweifelhaften Röntgenbildern und CT-Scans vorstellen. Es gibt eine wichtige Überschneidung mit bildgebenden Befunden bei anderen viralen Pneumonien, insbesondere bei anderen Mitgliedern der Familie der Coronaviridae: Konsolidierung , scheint jedoch in den frühen Stadien von CoViD-19 weniger häufig vorzukommen, und eine bilaterale Verteilung ist bei SARS- und MERS-Pneumonie weniger häufig. Es wurden nur sehr wenige Daten über die radiologische Entwicklung und Veränderung radiologischer Aspekte während der Infektion veröffentlicht: Mit fortschreitender Krankheit beginnen parenchymale Konsolidierungen zu resorbieren und nehmen ein milchglasartiges Aussehen an. Eine weitere mögliche Entwicklung ist die Weiterentwicklung zum radiologischen Aspekt der „weißen Lunge“. Diese Studie zielt darauf ab, bildgebende Aspekte der CoViD-19-Infektion bei italienischen Patienten und die Daten zur radiologischen Entwicklung zu beschreiben.