Billeddannelsesfunktion ved SARS-CoV2-infektion (COVID19IF)

I marts 2020 blev det tredjehøjeste antal positive tilfælde i verden registreret i Italien, primært på grund af 2 udbrud af 2 forskellige klynger i Lombardiet og Veneto.

Feber er det mest almindelige symptom, efterfulgt af træthed og tør hoste; forværring af dyspnø og akut respiratory distress syndrome findes i alvorlige tilfælde. Tidligere rapporter har fremhævet nøglerollen af ​​thorax computertomografi (CT) og thorax røntgen (CXR) i diagnosticering og opfølgning af CoViD-19.

Den hyppigste kliniske manifestation synes at være viral lungebetændelse, karakteriseret ved feber, hoste, dyspnø. Sygdommens sværhedsgrad varierer meget: med tegn på mild sygdom i de fleste bekræftede tilfælde, alvorlig lungebetændelse på en del af disse, defineret som dyspnø, hypoxi eller lungepåvirkning > 40 % ved billeddiagnostik inden for 24-48 timer, og kritisk sygdom defineret som respirationssvigt, shock eller multiorgansvigt i særlige patientkohorter. Dødelighedsraten mellem tilfældene varierer fra ca. 4 % i tidlige indberetninger til 14 %, afhængigt af transmissionsintensiteten og infektionstidspunktet, og de fleste dødelige tilfælde forekom i ældre patienter eller hos patienter med allerede eksisterende medicinske komorbiditeter.

Billeddiagnostik spiller en væsentlig rolle i diagnosticering og opfølgning af denne infektion. Der er publiceret adskillige undersøgelser, der beskriver resultaterne af billeddannelse, hovedsageligt ved brug af CT (computertomografi) med et begrænset antal artikler, der beskriver sygdom hos europæiske patienter eller de mulige forskellige klinisk/radiologisk præsentation af sygdommen hos europæiske patienter.

Lungepatologiske fund ser ud til at svare til dem, der tidligere er beskrevet i SARS og MERS, med en forekomst af tæthed af matteret glas og lejlighedsvis konsolidering. Ifølge litteraturen er de 3 hovedtræk for diagnosen CoVid-19 lungebetændelse: alveolær sygdom, repræsenteret ved slebet glasdensiteter, bilateral fordeling og udbredt perifer involvering. Denne triade er mere almindelig i mellemstadier af sygdommen. I de tidlige stadier af sygdommen kan en betydelig del af patienterne præsentere sig for negative eller tvivlsomme røntgenbilleder og CT-scanninger. Der er et vigtigt overlap med billeddiagnostiske fund af anden viral lungebetændelse, især med andre medlemmer af coronaviridae-familien: konsolidering , synes dog at være mindre almindelig i de tidlige stadier af CoViD-19, og bilateral distribution er mindre hyppig ved SARS og MERS-lungebetændelse. Meget få data er blevet offentliggjort om den radiologiske udvikling og modifikation af radiologiske aspekter under infektion: efterhånden som sygdommen skrider frem, begynder parenkymale konsolideringer at resorberes og antage et matteret glas udseende. En anden mulig udvikling er progressionen mod det radiologiske aspekt af den "hvide lunge". Denne undersøgelse har til formål at beskrive billeddannelsesaspekter af CoViD-19-infektion hos italienske patienter og data om den radiologiske udvikling.