Funkcja obrazowania infekcji SARS-CoV2 (COVID19IF)

W marcu 2020 r. trzecią najwyższą liczbę pozytywnych przypadków na świecie odnotowano we Włoszech, głównie z powodu 2 ognisk z 2 różnych klastrów w Lombardii i Wenecji Euganejskiej.

Najczęstszym objawem jest gorączka, następnie zmęczenie i suchy kaszel; w ciężkich przypadkach obserwuje się nasilenie duszności i zespół ostrej niewydolności oddechowej. Poprzednie doniesienia podkreślały kluczową rolę tomografii komputerowej klatki piersiowej (CT) i prześwietlenia klatki piersiowej (CXR) w diagnostyce i obserwacji CoViD-19.

Najczęstszym objawem klinicznym wydaje się być wirusowe zapalenie płuc, charakteryzujące się gorączką, kaszlem, dusznością. Ciężkość choroby jest bardzo zróżnicowana: z objawami łagodnej choroby w większości potwierdzonych przypadków, u części z nich ciężkie zapalenie płuc, definiowane jako duszność, niedotlenienie lub zajęcie płuc > 40% w badaniu obrazowym w ciągu 24-48 godzin, oraz choroba krytyczna definiowana jako niewydolność oddechowa, wstrząs lub niewydolność wielonarządowa w poszczególnych kohortach pacjentów. Śmiertelność między przypadkami waha się od około 4% we wczesnych doniesieniach do 14%, w zależności od intensywności transmisji i czasu zakażenia, a większość przypadków śmiertelnych wystąpiła w starszych pacjentów lub pacjentów z istniejącymi wcześniej chorobami współistniejącymi.

Obrazowanie odgrywa zasadniczą rolę w diagnostyce i monitorowaniu tej infekcji. Opublikowano kilka badań opisujących wyniki badań obrazowych, głównie z wykorzystaniem tomografii komputerowej klatki piersiowej, z ograniczoną liczbą artykułów opisujących chorobę u pacjentów europejskich lub możliwe różne obraz kliniczny/radiologiczny choroby u pacjentów europejskich.

Zmiany patologiczne w płucach wydają się być podobne do tych opisanych wcześniej w SARS i MERS, z przewagą gęstości matowego szkła i sporadycznymi konsolidacjami. Zgodnie z literaturą, 3 główne cechy rozpoznania zapalenia płuc CoVid-19 to: choroba pęcherzyków płucnych, reprezentowana przez gęstość matowego szkła, dwustronną dystrybucję i przeważające zajęcie obwodowe. Ta triada występuje częściej w pośrednich stadiach choroby. We wczesnych stadiach choroby u znacznej części pacjentów wyniki prześwietleń rentgenowskich i tomografii komputerowej mogą być ujemne lub wątpliwe. Wyniki badań obrazowych w przypadku innych wirusowych zapaleń płuc, w szczególności innych członków rodziny koronawirusów, w dużym stopniu pokrywają się: konsolidacja , jednak wydaje się być mniej powszechny we wczesnych stadiach CoViD-19, a dystrybucja obustronna jest rzadsza w zapaleniu płuc SARS i MERS. Opublikowano bardzo niewiele danych na temat ewolucji radiologicznej i modyfikacji aspektów radiologicznych podczas infekcji: w miarę postępu choroby konsolidacje miąższu zaczynają się resorpować i przybierają wygląd matowego szkła. Inną możliwą ewolucją jest postęp w kierunku radiologicznego aspektu „białego płuca”. Niniejsze badanie ma na celu opisanie aspektów obrazowania zakażenia CoViD-19 u pacjentów włoskich oraz danych dotyczących ewolucji radiologicznej.