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Característica de imagen de la infección por SARS-CoV2 (COVID19IF)

24 de enero de 2023 actualizado por: Francesco De Cobelli

Funciones de imágenes de COVID-19

El nuevo coronavirus SARS-CoV2 se presenta clínicamente con neumonía, caracterizada por fiebre, tos, disnea. La gravedad de la enfermedad varía ampliamente con evidencia de enfermedad leve en la mayoría de los casos confirmados, neumonía grave (disnea, hipoxia o compromiso pulmonar en las imágenes dentro de las 24-48 horas) y enfermedad crítica con insuficiencia respiratoria, shock o falla multiorgánica en cohortes particulares de pacientes. La imagen juega un papel clave en el diagnóstico y la progresión de esta enfermedad.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Descripción detallada

En marzo de 2020, Italia registró el tercer mayor número de casos positivos en el mundo, principalmente debido a 2 brotes de 2 grupos diferentes en Lombardía y Véneto.

La fiebre es el síntoma más frecuente, seguido del cansancio y la tos seca; En los casos graves se encuentran empeoramiento de la disnea y síndrome de dificultad respiratoria aguda. Informes anteriores han destacado el papel clave de la tomografía computarizada (TC) de tórax y la radiografía de tórax (CXR) en el diagnóstico y seguimiento de CoViD-19.

La manifestación clínica más frecuente parece ser la neumonía viral, caracterizada por fiebre, tos, disnea. La gravedad de la enfermedad es muy variable: con evidencia de enfermedad leve en la mayoría de los casos confirmados, neumonía grave en una parte de estos, definida como disnea, hipoxia o afectación pulmonar > 40% en estudios de imagen en 24-48 horas, y enfermedad crítica se define como insuficiencia respiratoria, shock o insuficiencia multiorgánica en cohortes de pacientes particulares. La tasa de mortalidad entre casos oscila entre aproximadamente el 4 % en los primeros informes y el 14 %, según la intensidad de la transmisión y el momento de la infección, y la mayoría de los casos mortales ocurrieron en pacientes mayores o en pacientes con comorbilidades médicas preexistentes.

La imagen juega un papel esencial en el diagnóstico y seguimiento de esta infección. Se han publicado varios estudios que describen los resultados de la imagen, principalmente usando TC de tórax (tomografía computarizada) con un número limitado de artículos que describen la enfermedad en pacientes europeos o las posibles diferentes presentación clínico/radiológica de la enfermedad en pacientes europeos.

Los hallazgos patológicos pulmonares parecen ser similares a los descritos previamente en SARS y MERS, con predominio de densidades de vidrio esmerilado y consolidación ocasional. Según la literatura, las 3 características principales para el diagnóstico de neumonía por CoVid-19 son: enfermedad alveolar, representada por densidades en vidrio deslustrado, distribución bilateral y afectación periférica prevalente. Esta tríada es más frecuente en estadios intermedios de la enfermedad. En las primeras etapas de la enfermedad, una proporción significativa de pacientes puede presentar radiografías y tomografías computarizadas negativas o dudosas. Existe una superposición importante con los hallazgos de imágenes de otras neumonías virales, en particular con otros miembros de la familia coronaviridae: consolidación , sin embargo, parece ser menos común en las primeras etapas de CoViD-19 y la distribución bilateral es menos frecuente en la neumonía por SARS y MERS. Se han publicado muy pocos datos sobre la evolución radiológica y la modificación de los aspectos radiológicos durante la infección: a medida que avanza la enfermedad, las consolidaciones parenquimatosas comienzan a reabsorberse y adoptan un aspecto de vidrio esmerilado. Otra posible evolución es la progresión hacia el aspecto radiológico del "pulmón blanco". Este estudio tiene como objetivo describir los aspectos de imagen de la infección por CoViD-19 en pacientes italianos y los datos sobre la evolución radiológica.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

200

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Milano, Italia, 20132
        • Deaprtment of Radiology, IRCCS Ospedale San Raffaele

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Pacientes con COVID-19 comprobado

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes positivos para CoViD-19 (rRT-PCR hisopo nasofaríngeo)
  • Sospecha de SARS-CoV2 en radiografía de tórax y/o TC de tórax presentación de la enfermedad
  • Pacientes de todas las edades
  • Sujetos de riesgo (menores, pacientes en situaciones de emergencia, mujeres embarazadas, potencialmente incapaces de dar su consentimiento)
  • Haber firmado el Consentimiento Informado

Criterio de exclusión:

  • No cumplir con ninguno de los anteriores

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Otro

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Describir variables cualitativas y cuantitativas
Periodo de tiempo: Al finalizar los estudios, un promedio de 5 meses
Evaluar aspectos de imagen RX en el momento del diagnóstico y hasta el alta.
Al finalizar los estudios, un promedio de 5 meses
Describir variables cualitativas y cuantitativas
Periodo de tiempo: Al finalizar los estudios, un promedio de 5 meses
Evaluar aspectos de imagen por TC en el momento del diagnóstico y hasta el alta.
Al finalizar los estudios, un promedio de 5 meses
Capacidad de las imágenes para predecir la progresión de la enfermedad.
Periodo de tiempo: Al finalizar los estudios, un promedio de 5 meses
Correlacionar los hallazgos de imágenes con el sistema operativo
Al finalizar los estudios, un promedio de 5 meses
Capacidad de la imagen para predecir la evolución de la enfermedad
Periodo de tiempo: Al finalizar los estudios, un promedio de 5 meses
Correlacionar los hallazgos de imágenes a lo largo del tiempo
Al finalizar los estudios, un promedio de 5 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Hallazgos por imágenes y datos demográficos
Periodo de tiempo: Al finalizar los estudios, un promedio de 5 meses
Correlacionar los hallazgos de imágenes con la edad y el sexo.
Al finalizar los estudios, un promedio de 5 meses
Hallazgos por imágenes y exámenes de laboratorio
Periodo de tiempo: Al finalizar los estudios, un promedio de 5 meses
Correlacione los hallazgos de imágenes con los valores de laboratorio
Al finalizar los estudios, un promedio de 5 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Carlo Martinenghi, MD, IRCCS Ospedale San Raffaele

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

16 de abril de 2020

Finalización primaria (Actual)

30 de diciembre de 2021

Finalización del estudio (Actual)

30 de diciembre de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de mayo de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de mayo de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

19 de mayo de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

26 de enero de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de enero de 2023

Última verificación

1 de enero de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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