- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04404881
Bevasitsumabi perinnöllisissä hemorragisessa telangiektasiassa (TrUST-HHT)
Vaiheen 2 tutkimus bevasitsumabista kroonisen verenvuodon ja raudanpuuteanemian hoitoon perinnöllisissä verenvuototelangiektasiassa
Tässä tutkimuksessa tutkitaan, voiko bevasitsumabi hoitaa kroonista verenvuotoa ja raudanpuuteanemiaa perinnöllisissä hemorragisessa telangiektasiassa (HHT).
Perinnöllinen hemorraginen telangiektasia (HHT) on sairaus, joka aiheuttaa epänormaalia verisuonten muodostumista. HHT:ssa TGF-β-reitillä on mutaatio, joka johtaa verisuonten endoteelikasvutekijän (VEGF) tason nousuun. VEGF-tasojen nousu voi johtaa huonosti muodostuneisiin verisuoniin, joilla on suurempi verenvuoto kuin normaaleissa verisuonissa. Bevasitsumabi on suunniteltu estämään VEGF:n aktiivisuus. Uskotaan, että kohonneiden VEGF-tasojen kohdistaminen voi pystyä hoitamaan HHT:ta.
Tämä tutkimus sisältää seuraavan tutkimuslääkkeen:
- Bevasitsumabi
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tässä tutkimuksessa tutkijat tutkivat tutkimuslääkettä, bevasitsumabia. Tutkijat haluaisivat nähdä, hoitaako bevasitsumabi tehokkaasti perinnöllistä hemorragista telangiektasiaa (HHT) ja mitä sivuvaikutuksia esiintyy.
- Tutkimustutkimuksen menettelyihin kuuluvat: kelpoisuusseulonta, esihoitojakso, tutkimushoito, opintojen loppukäynti ja seurantakäynti.
- Osallistujia tarkkaillaan 12 viikon ajan, minkä jälkeen he saavat tutkimushoitoa 24 viikon ajan ja heitä seurataan 30 päivää tutkimushoidon päättymisen jälkeen.
- Tämä tutkimus koskee seuraavaa tutkimuslääkettä: Bevasitsumabi
- Tähän tutkimukseen odotetaan osallistuvan noin 20 henkilöä.
Tämä tutkimustutkimus on vaiheen II kliininen tutkimus. Vaiheen II kliiniset tutkimukset testaavat tutkimuslääkkeen turvallisuutta ja tehokkuutta saadakseen selville, toimiiko lääke perinnöllisen hemorragisen telangiektasia (HHT) hoidossa. "Tutkiva" tarkoittaa, että lääkettä tutkitaan.
Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ei ole hyväksynyt bevasitsumabia perinnölliseen hemorragiseen telangiektasiaan (HHT), mutta se on hyväksytty muihin käyttötarkoituksiin.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02115
- Massachusetts General Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit
- Kaikki laboratoriotestikriteerit tutkimukseen osallistumiselle voidaan saada milloin tahansa 30 päivän seulontajakson aikana.
- Kliininen diagnoosi "mahdollisesta/epäillystä" tai "varmasta" perinnöllisestä verenvuotoisesta telangiektasiasta, joka määritellään kahden tai useamman Curacaon kriteerin perusteella (spontaani ja toistuva nenäverenvuoto, telangiektasiat ominaisissa kohdissa, sisäelinten arteriovenoosit epämuodostumat (AVM), ensimmäisen asteen suhteellinen HHT:n kanssa).
- Ikä ≥18 vuotta. Koska bevasitsumabin käytöstä HHT:hen osallistujilla ei ole tällä hetkellä saatavilla tietoja annostelusta tai haittavaikutuksista
- Punasolujen siirto- ja/tai rauta-infuusioriippuvuus määritettynä hematologisella tukipisteellä (HSS) ≥ 3 suostumusta edeltäneiden 3 kuukauden aikana. HSS lasketaan jakamalla infusoidun alkuaineraudan kokonaismilligrammat 250:llä ja lisäämällä tähän siirrettyjen punasolujen määrä.
- ECOG-suorituskykytila ≤2 (katso liite B).
Osallistujilla on oltava riittävä elinten ja ytimen toiminta seuraavasti:
- leukosyytit ≥2500/mcl
- absoluuttinen neutrofiilien määrä ≥1500/mcL
- verihiutaleet ≥75 000/mcl
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤3 × institutionaalinen ULN*
- kreatiniini ≤ 2,5 mg/dl TAI
- glomerulussuodatusnopeus (GFR) ≥45 ml/min/1,73 m2
- Paitsi AST- ja/tai ALT-arvon nousu, joka liittyy HHT:hen liittyvään hemolyyttiseen anemiaan tai maksan AVM:iin, tutkijan mielestä. Bilirubiinikynnykset eivät sisälly, koska lievä krooninen hyperbilirubinemia on yleistä HHT:ssa, mikä todennäköisesti liittyy subkliiniseen hemolyysiin AVM:issä. Potilaat, joilla on kliinisesti edennyt maksasairaus, tulee sulkea osallistumisen ulkopuolelle 3.2.16.
- Bevasitsumabin vaikutuksia kehittyvään ihmissikiöön ei tunneta. Tästä syystä ja koska antiangiogeenisten aineiden tiedetään olevan teratogeenisiä, hedelmällisessä iässä olevien naisten ja miesten on suostuttava käyttämään asianmukaista ehkäisyä (hormonaalinen tai estemenetelmä ehkäisyyn; raittius) ennen tutkimukseen osallistumista ja tutkimuksen ajan osallistuminen. Naisten tulee lisäksi käyttää riittävää ehkäisyä 6 kuukauden ajan bevasitsumabihoidon lopettamisen jälkeen. Jos nainen tulee raskaaksi tai epäilee olevansa raskaana, kun hän tai hänen kumppaninsa osallistuu tähän tutkimukseen, hänen on ilmoitettava siitä välittömästi hoitavalle lääkärille. Miesten, joita hoidetaan tai jotka osallistuvat tähän protokollaan, on myös suostuttava käyttämään asianmukaista ehkäisyä ennen tutkimusta, tutkimukseen osallistumisen ajan ja 4 kuukautta bevasitsumabin hoidon päättymisen jälkeen.
- Kyky ymmärtää ja halukkuus allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumusasiakirja
- Poissulkemiskriteerit Poissulkemiskriteerit Poissulkemiskriteerit
Poissulkemiskriteerit
- Osallistujat, jotka ovat saaneet intranasaalista tai systeemistä bevasitsumabia, systeemistä ramusirumabia tai systeemistä ziv-afliberseptia 6 viikon aikana ennen suostumusta.
- Osallistujat, jotka ovat saaneet oraalisia antiangiogeenisiä aineita, mukaan lukien patsopanibi, aksitinibi, sorafenibi, talidomidi, lenalidomidi tai pomalidomidi suostumusta edeltäneiden 6 viikon aikana.
- Osallistujat, jotka saavat suun kautta traneksaamihappoa, epsilon-aminokapronihappoa tai doksisykliiniä, elleivät he ole saaneet vakaata annosta vähintään 2 viikkoa ennen antamistaan, että he saavat jatkaa samalla annoksella koko tutkimuksen ajan.
- Osallistujat, jotka saavat erytropoieesia stimuloivia aineita, elleivät he ole saaneet vakaan annoksen vähintään 4 viikkoa ennen antamistaan suostumuksensa jatkamiseen samalla annoksella koko tutkimuksen ajan.
- Suun kautta annettavia rautavalmisteita saavien osallistujien on lopetettava näiden valmisteiden käyttö 2 viikon kuluessa ennen tutkimuksen aloittamista. Monivitamiinit tai muut rautaa sisältävät lääkkeet ovat sallittuja, jos alkuaineraudan vuorokausiannos ei ylitä 25 mg vuorokaudessa.
- Osallistujat, jotka saavat systeemisiä estrogeeni- tai testosteronivalmisteita, elleivät he ole saaneet vakaan annoksen vähintään 4 viikkoa ennen suostumuksensa jatkamista koko tutkimuksen ajan. Ilman reseptiä saatavien testosteronivalmisteiden käyttö (esim. laittomat anaboliset steroidit) suostumusta edeltävän 4 viikon aikana on poissulkevaa.
- Osallistujat, jotka saavat muita tutkimusaineita.
- Aiemmat allergiset reaktiot bevasitsumabille.
- Osallistujat, joilla on tutkijan mielestä hallitsematon väliaikainen sairaus.
- Osallistujat, joilla on tutkijan mielestä psykiatrisia sairauksia/sosiaalisia tilanteita, jotka rajoittaisivat opiskeluvaatimusten noudattamista.
- Raskaana olevat naiset on suljettu pois tästä tutkimuksesta, koska bevasitsumabi on antiangiogeeninen aine, jolla voi olla teratogeenisiä tai aborttivaikutuksia. Koska äidin bevasitsumabihoidon seurauksena on tuntematon mutta mahdollinen haittatapahtumien riski imettäville imeväisille, imetys on lopetettava, jos äitiä hoidetaan bevasitsumabilla. Raskaustila arvioidaan seerumin B-HCG-raskaustestillä (katso ajoitus kohdasta 10). Naisilla, jotka ovat menopausaalisilla tai perimenopausaalisilla naisilla, mitataan follikkelia stimuloivan hormonin tasot vaihdevuosien tilan vahvistamiseksi.
- Tunnettu hypoproliferatiivisen anemian diagnoosi (esim. myelodysplastinen oireyhtymä). HHT:hen liittyvä ei-immuuninen hemolyyttinen anemia ei ole poissulkeva.
- Merkittävä proteinuria, joka määritellään >2,0 grammaa virtsan proteiinia vuorokaudessa (24 tunnin virtsan proteiinikeräys tai pistevirtsan proteiini:kreatiniini-suhde). 24 tunnin virtsan proteiinin kerääminen tai pistevirtsan proteiini:kreatiniini-suhde on tarpeen seulonnan aikana virtsan proteiinin määrittämiseksi vain potilailla, joiden seulontavirtsan mittatikku/virtsaanalyysi osoittaa 3+ proteiinia tai enemmän.
- Huonosti hallittu verenpainetauti, joka määritellään systolisella verenpaineella >160 mmHg tai diastolisella verenpaineella >100 mmHg, joka ei kestä lääketieteellistä hoitoa.
- Vakava tai parantumaton haava, haavauma tai luunmurtuma.
- Haluttomuus saada punasolusiirtoja ja/tai suonensisäisiä rauta-infuusioita hematologisen tukiprotokollan (HSP) mukaisesti tutkimuksen aikana (ks. kohta 5.8).
- Mikä tahansa muu lääketieteellinen tila tai tekijä, joka tutkijan mielestä todennäköisesti häiritsee tutkimuksen loppuun saattamista.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Bevasitsumabi
|
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos hematologisessa tukipisteessä esikäsittelystä ylläpitoon
Aikaikkuna: 36 viikkoa
|
Muutos hematologisessa tukipisteessä (HSS) esikäsittelystä ylläpitoon arvioidaan parillisen t-testillä tai Wilcoxonin etumerkillä järjestetyllä testillä sen mukaan, kumpi on sopivin tietojen jakautumisen kannalta.
Tilastollisesti merkitsevän eron olemassaolo (P
|
36 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ero yksittäisen potilaan pRBC-siirtotarpeessa
Aikaikkuna: 36 viikkoa
|
Siirrettyjen punasoluyksiköiden määrä analysoidaan erillään rautainfuusioista toissijaisena päätepisteenä.
Muutos punasolujen määrässä, joka on siirretty esikäsittelystä ylläpitoon, arvioidaan parillisen t-testillä tai Wilcoxonin signed-rank-testillä sen mukaan, kumpi on sopivin tietojen jakamisen kannalta.
|
36 viikkoa
|
|
Ero yksittäisen potilaan laskimonsisäisen rauta-infuusion tarpeessa
Aikaikkuna: 36 viikkoa
|
Infusoidun alkuaineraudan kokonaismilligrammat analysoidaan erillään punasolujen siirroista toissijaisena päätetapahtumana.
Muutos infusoidun alkuaineraudan kokonaismilligrammoissa esikäsittelystä ylläpitoon arvioidaan parillisen t-testin tai Wilcoxonin etumerkillisen rank-testin avulla sen mukaan, kumpi on sopivin tietojen jakautumisen kannalta.
|
36 viikkoa
|
|
Keskimääräinen ylläpidon nenäverenvuoto vaikeusaste
Aikaikkuna: 36 viikkoa
|
Nenäverenvuotopisteiden vakavuuspisteet (ESS, ei pidä sekoittaa hematologiseen tukipisteeseen tai HSS:ään) on hyvin validoitu, pitkittäinen, 6 kysymyksen ja 10 pisteen pisteet, joita käytetään erityisesti arvioimaan nenäverenvuotoa vaikeutta HHT:ssa.
Yksittäisen potilaan keskimääräistä esikäsittelyn ESS-arvoa verrataan yksittäisen potilaan keskimääräiseen ylläpito-ESS:ään parillisten keskiarvojen vertailutestillä, joko parillisen t-testin tai Wilcoxonin signed-rank-testin avulla, sen mukaan, kumpi on sopivin tietojen jakamiseen.
|
36 viikkoa
|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on hoitoon liittyviä haittatapahtumia CTCAE v5.0:n arvioiden mukaan.
Aikaikkuna: Kaikki potilaat arvioidaan toksisuuden suhteen ensimmäisestä bevasitsumabihoidosta 36 viikkoon asti
|
Koehenkilöiden määrä, joilla on 3. asteen tai sitä korkeampia haittavaikutuksia (määritelty CTCAE v. 50:ssä) ja haittatapahtumia, jotka vaativat bevasitsumabihoidon lopettamista
|
Kaikki potilaat arvioidaan toksisuuden suhteen ensimmäisestä bevasitsumabihoidosta 36 viikkoon asti
|
|
Ero yksittäisen potilaan keskimääräisessä hemoglobiinissa
Aikaikkuna: 36 viikkoa
|
Hemoglobiinipitoisuus (g/dl) on ensisijainen kliininen punasolumassan ja veren hapenkuljetuskyvyn mitta.
Hemoglobiinikynnykset määräävät verensiirron tutkimuksessa HSP:n mukaan.
Tutkimuksen päätyttyä kunkin osallistujan hemoglobiinimittauksista, jotka on otettu päivänä 1 ja viikoilla 2, 4, 6, 8, 10 ja 12, lasketaan keskiarvot, jolloin muodostuu hoitoa edeltävien hemoglobiini- ja hemoglobiinimittausten keskiarvo viikoilla 24, 26, 28, Arvoista 30, 32, 34 ja 36 lasketaan keskiarvo yhdessä keskimääräisen ylläpitohemoglobiinin muodostamiseksi.
Yksittäisen potilaan keskimääräistä hoitoa edeltävää hemoglobiinia verrataan yksittäisen potilaan keskimääräiseen ylläpitohemoglobiiniin parillisen keskiarvon vertailutestillä, joko parillisen t-testillä tai Wilcoxonin signed-rank-testillä sen mukaan, kumpi on sopivin tietojen jakamiseen.
|
36 viikkoa
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
HHT-spesifinen elämänlaadun pistemäärä (HHT-QOL) (tutkittava)
Aikaikkuna: 36 viikkoa
|
Päivän 1 ja viikon 12 4 kyselyn HHT-QOL-työkalun numeeriset pistemäärät keskiarvoa yhdistetään yhdessä keskimääräisen esikäsittelyn HHT-QOL-pistemäärän ja HHT-QOL-mittausten muodostamiseksi viikkoina 24 ja 36 ja 36 muodostetaan yhdessä keskimääräisen ylläpidon HHT-QOL-pistemäärän muodostamiseksi.
HHT-QOL-pistemäärän muutos esikäsittelystä ylläpitoon arvioidaan parillisella t-testillä tai Wilcoxon-allekirjoitetulla luokituksen testillä sen mukaan, kumpi on sopivin tietojen jakautumiseen.
|
36 viikkoa
|
|
Promis -instrumentit (tutkittava)
Aikaikkuna: 36 viikkoa
|
Kolme promis -instrumenttia [tyytyväisyys osallistumiseen sosiaalisiin rooleihin esine Bank v1.0 (promis a), tyytyväisyys osallistumiseen harkinnanvaraiseen sosiaaliseen toimintaan Kohde Bank v1.0 (promis B) ja emotionaalinen hätätilanne - masennustuotteen pankki v1.0 (promis c)]] hallinnoidaan 1. päivänä, viikolla 12, viikko 24 ja viikko 36.
Nämä promis-instrumentit valitaan, kun otetaan huomioon niiden merkitys HHT-oireisiin, käyttö aikaisemmassa HHT QOL -tutkimuksessa ja korkean korrelaatioasteen (r = 0,6-0,7) HHT-QOL-instrumentin kanssa myös tässä tutkimuksessa.
Jokaiselle promis -instrumentille instrumentin numeeriset pistemäärätulokset päivästä 1 ja viikosta 12 keskimäärin yhdistetään keskimääräisen esikäsittelypisteiden muodostamiseksi ja viikkojen 24 ja 36 numeerisen pistemäärän tulokset keskimäärin keskimääräisen ylläpitopisteiden muodostamiseksi.
Elämänlaadun muutos esikäsittelystä ylläpitoon arvioidaan parillisella t-testillä tai Wilcoxonin allekirjoitetulla luokittelukokeella sen mukaan, kumpi on sopivin tietojen jakautumiseen.
|
36 viikkoa
|
|
Hematologinen vaikutuspistemäärä (hänen) (tutkittava)
Aikaikkuna: 36 viikkoa
|
Kuten HSS, hänen mitat punasoluyksikön ekvivalentit (RUES). Hänen = (hemoglobiini T2 - HSS: ssä T2: lla) - (hemoglobiini T1 - HSS: ssä T1: ssä) Jokaiselle potilaalle hänen tahto lasketaan seuraavasti: Hemoglobiini ajankohtana 1 (T1) on hemoglobiini esikäsittelyjakson lopussa (viikko 12 hemoglobiini), ja hemoglobiini ajankohtana 2 (T2) on hemoglobiini ylläpitojakson lopussa (viikko 36). Ajankohtaiset HSS: n (T1) on 3 kuukauden HSS esikäsittelyjakson aikana (12 viikkoa; kaikki päivän 1 vierailusta lähtien annettu hematologinen tuki [mukaan lukien päivän 1 vierailun päivämäärä) viikon 12 vierailun kautta [ilman, että annettuja viikon 12 kuukautta käydään]) ja HS: n (T2: n tukena). 24 Vierailu [mukaan lukien viikon 24 vierailun päivämäärä] Viikon 36 vierailun kautta [ei sisälly tuen, jota hallitaan viikon 36 vierailun päivämääränä]). |
36 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Hanny Al-Samkari, MD, Massachusetts General Hospital
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Verisuonisairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Hematologiset sairaudet
- Synnynnäiset poikkeavuudet
- Kardiovaskulaariset poikkeavuudet
- Hemostaattiset häiriöt
- Hemorragiset häiriöt
- Verisuonten epämuodostumat
- Telangiektaasi
- Synnynnäiset, perinnölliset ja vastasyntyneiden sairaudet ja poikkeavuudet
- Hemic- ja imusuutteet
- Telangiektasia, perinnöllinen verenvuoto
- Aminohapot, peptidit ja proteiinit
- Proteiinit
- Vasta -aineet, monoklonaalinen, humanisoitu
- Vasta -aineet, monoklonaalinen
- Vasta -aineet
- Immunoglobuliinit
- Immunoproteiinit
- Veriproteiinit
- Seerumin globuliinit
- Globuliinit
- Bevasitsumabi
Muut tutkimustunnusnumerot
- 19-833
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .