Hoito 360º:ssa: Pitkäaikainen yksilöllinen kognitiivinen stimulaatioohjelma

Maailman terveysjärjestön mukaan vuosina 2000–2050 yli 60-vuotiaiden osuus planeetan väestöstä kaksinkertaistuu, 11 prosentista 22 prosenttiin. Erityisesti tämä ikäryhmä kasvaa maailmanlaajuisesti 605 miljoonasta 2000 miljoonaan vuosisadan puoliväliin mennessä.

Mitä tulee Portugaliin, kansallisen tilastolaitoksen tietojen mukaan asukasväestö koostui 21,5 prosentista vanhuksista. Tämä prosenttiosuus oli korkeampi kuin Euroopan unionin 28 maan (EU28) keskiarvo, joka ei nouse 20 prosenttiin, ja Portugali on neljäs maa, jossa vanhusten osuus on suurin.

Ikääntyminen merkitsee lisääntynyttä riskiä biologisten, sosioekonomisten ja psykososiaalisten haavoittuvuuksien kehittymiselle, joka johtuu biologisesta rappeutumisesta ja itse ikääntymiseen liittyvien sairauksien lisääntymisestä. Nykyisen Covid-19-pandemian vuoksi haavoittuvuuden riski on kasvanut.

On olemassa useita kroonisia sairauksia, jotka vaikuttavat vanhuksiin. Mielenterveyshäiriöistä iän myötä yleisimpiä ovat neurokognitiiviset häiriöt. Tämän patologian diagnostiset kriteerit korostavat kognitiivisia muutoksia, ja sellaisenaan se perustuu kliinisesti kognitiiviseen ja muistin heikkenemiseen.

On näyttöä siitä, että neurokognitiivisten häiriöiden alkuvaiheessa ihmiset voivat oppia ja parantaa kognitiivista toimintaansa interventioiden, kuten kognitiivisen stimulaation, avulla. Kognitiivisia interventioita on kolmenlaisia: kognitiivinen stimulaatio, kognitiivinen kuntoutus ja kognitiivinen koulutus. Kognitiivinen kuntoutus on yksilöllinen lähestymistapa kognitiiviseen heikentymiseen ja parantaa päivittäistä toimintaa. Kognitiivinen koulutus on suunniteltu siten, että potilas suorittaa joukon tehtäviä parantaakseen tai ylläpitääkseen kognitiivista toimintaa ohjatun harjoituksen avulla. Kognitiivinen stimulaatio on interventio, jossa kognitiivisia alueita ei käytetä eristettynä, vaan pikemminkin integroituna. Kognitiivinen stimulaatio voidaan strukturoida yksilö- tai ryhmämuotoon. Yksilöllinen kognitiivinen stimulaatio sisältää toimintoja, jotka on suunniteltu stimuloimaan kognitiota ja jotka suoritetaan vain terapeutin ja potilaan kanssa.

Portugalilaisessa tutkimuksessa, jossa osallistuivat samalla maantieteellisellä alueella henkilökohtaista kognitiivista stimulaatiohoitoa lievää neurokognitiivista häiriötä sairastaville potilaille yli vuoden ajan, havaittiin interventioryhmässä merkittävä parannus kognitiivisen suorituskyvyn ja masennusoireiden vähenemisen suhteen. , jonka vaikutuskoko on kohtalainen tai suuri, mikä viittaa siihen, että kognitiivinen stimulaatiohoito on tehokasta yksilöllisessä muodossa.

Näiden todisteiden mukaan National Institute for Health and Clinical Excellence suositteli kognitiivista stimulaatiota ei-farmakologiseksi hoitomuodoksi ihmisille, joilla on lievä tai kohtalainen neurokognitiivinen häiriö.

Kognitiivista stimulaatiota koskevassa systemaattisessa katsauksessa tutkimukset osoittivat vahvaa näyttöä siitä, että kognitiivisella stimulaatiolla on myönteinen vaikutus kognitiiviseen suorituskykyyn, masennukseen, päivittäiseen elämään ja käyttäytymiseen ihmisillä, joilla on neurokognitiivisia häiriöitä.

Aiemmat tiedot huomioon ottaen tämän projektin tavoitteena on soveltaa kognitiivista stimulaatiota yksilöllisessä muodossa kognitiivisen tilan ja suorituskyvyn, elämänlaadun ja toimivuuden parantamiseksi sekä masennusoireiden vähentämiseksi laitoshoidossa olevilla vanhuksilla haavoittuvaisessa sosiaalisessa kontekstissa diagnoosilla. neurokognitiivisesta häiriöstä.