Care at 360º: долгосрочная индивидуальная программа когнитивной стимуляции

По данным Всемирной организации здравоохранения, в период с 2000 по 2050 год доля жителей планеты старше 60 лет удвоится, с 11% до 22%. В частности, эта возрастная группа увеличится с 605 миллионов до 2000 миллионов во всем мире к середине века.

Что касается Португалии, то, по данным Национального статистического института, постоянное население составляют 21,5% пожилых людей. Этот процент был выше, чем в среднем по Европейскому союзу из 28 стран (28 стран ЕС), который не достигает 20%, при этом Португалия является четвертой страной с самым высоким процентом пожилых людей.

Старение предполагает повышенный риск развития биологической, социально-экономической и психосоциальной уязвимости, обусловленный биологическим упадком и ростом патологий, связанных с самим старением. Ввиду нынешней пандемии Covid-19 риск уязвимости повышен.

Есть несколько хронических заболеваний, которые поражают пожилых людей. Что касается психических расстройств, то наиболее частыми с возрастом являются нейрокогнитивные расстройства. Диагностические критерии этой патологии подчеркивают когнитивные изменения, и поэтому клинически она основана на снижении когнитивных функций и памяти.

Имеются данные о том, что на ранних стадиях нейрокогнитивных расстройств люди могут учиться и улучшать свои когнитивные функции с помощью вмешательств, таких как когнитивная стимуляция. Существует три типа когнитивного вмешательства: когнитивная стимуляция, когнитивная реабилитация и когнитивная тренировка. Когнитивная реабилитация представляет собой индивидуальный подход к когнитивным нарушениям и улучшает повседневную деятельность. Когнитивная тренировка предназначена для выполнения пациентом ряда задач с целью улучшения или поддержания когнитивной функции с помощью управляемой практики. Когнитивная стимуляция — это вмешательство, при котором когнитивные сферы используются не изолированно, а интегрированно. Когнитивная стимуляция может быть структурирована в индивидуальном или групповом формате. Индивидуальная когнитивная стимуляция включает действия, направленные на стимуляцию познания, проводимые только с терапевтом и пациентом.

В португальском исследовании с участием участников из той же географической области, которые применяли индивидуальную когнитивную стимуляцию к пациентам с легкими нейрокогнитивными расстройствами, в течение года в группе вмешательства было обнаружено значительное улучшение с точки зрения когнитивных функций и уменьшение депрессивных симптомов. , с размером эффекта от умеренного до большого, что позволяет предположить, что терапия когнитивной стимуляции эффективна в индивидуальном формате.

Согласно этим данным, Национальный институт здоровья и клинического мастерства рекомендовал когнитивную стимуляцию в качестве немедикаментозной терапии для людей с нейрокогнитивным расстройством легкой и средней степени тяжести.

В систематическом обзоре когнитивной стимуляции исследования показали убедительные доказательства того, что когнитивная стимуляция оказывает положительное влияние на когнитивные способности, депрессию, повседневную деятельность и поведение у людей с нейрокогнитивными расстройствами.

Учитывая предыдущую информацию, целью этого проекта является применение когнитивной стимуляции в индивидуальном формате для улучшения когнитивного статуса и работоспособности, качества жизни и функциональности, а также уменьшения депрессивных симптомов у неинституционализированных пожилых людей в уязвимом социальном контексте с диагнозом нейрокогнитивного расстройства.