Pleie ved 360º: Et langsiktig individuelt kognitivt stimuleringsprogram

I følge Verdens helseorganisasjon vil andelen av planetens innbyggere over 60 år mellom 2000 og 2050 dobles, fra 11 % til 22 %. Nærmere bestemt vil denne aldersgruppen øke fra 605 millioner til 2000 millioner på verdensbasis innen midten av århundret.

Når det gjelder Portugal, var den fastboende befolkningen ifølge data fra National Statistics Institute sammensatt av 21,5 % av eldre mennesker. Denne prosentandelen var høyere enn EU-gjennomsnittet på 28 land (EU28), som ikke når 20 %, med Portugal som det fjerde landet med den høyeste andelen eldre.

Aldring innebærer en økt risiko for utvikling av biologiske, sosioøkonomiske og psykososiale sårbarheter, avledet fra biologisk tilbakegang og fra en økning i patologier assosiert med selve aldring. Med tanke på den nåværende Covid-19-pandemien er risikoen for sårbarhet økt.

Det er flere kroniske sykdommer som rammer eldre. Når det gjelder psykiske lidelser, er de hyppigste som alder, nevrokognitive lidelser. De diagnostiske kriteriene for denne patologien legger vekt på kognitive endringer, og som sådan er den klinisk basert på kognitiv og hukommelsesnedgang.

Det er bevis på at i de tidlige stadiene av nevrokognitive lidelser, er folk i stand til å lære og forbedre sin kognitive funksjon gjennom intervensjoner, for eksempel kognitiv stimulering. Det er tre typer kognitiv intervensjon: kognitiv stimulering, kognitiv rehabilitering og kognitiv trening. Kognitiv rehabilitering er en individuell tilnærming til kognitiv svikt og forbedrer daglig funksjon. Kognitiv trening er designet for at pasienten skal utføre et sett med oppgaver for å forbedre eller opprettholde kognitiv funksjon gjennom veiledet praksis. Kognitiv stimulering er en intervensjon hvor de kognitive domenene ikke brukes isolert, men heller integrert. Kognitiv stimulering kan struktureres i et individuelt eller gruppeformat. Individuell kognitiv stimulering inkluderer aktiviteter designet for å stimulere kognisjon, utført kun med terapeuten og pasienten.

I en portugisisk studie, med deltakere i samme geografiske område, som brukte individuell kognitiv stimuleringsterapi til pasienter med mild nevrokognitiv lidelse, over et år, ble det funnet en signifikant forbedring i intervensjonsgruppen når det gjelder kognitiv ytelse og reduksjon av depressive symptomer , med en moderat til stor effektstørrelse, noe som tyder på at kognitiv stimuleringsterapi er effektiv i et individuelt format.

I følge disse bevisene anbefalte National Institute for Health and Clinical Excellence kognitiv stimulering som en ikke-farmakologisk terapi for personer med mild til moderat nevrokognitiv lidelse.

I en systematisk gjennomgang om kognitiv stimulering, viste studier sterke bevis for at kognitiv stimulering har en positiv innvirkning på kognitiv ytelse, depresjon, dagliglivsaktiviteter og atferd hos personer med nevrokognitive lidelser.

Tatt i betraktning tidligere informasjon, er målet med dette prosjektet å anvende kognitiv stimulering i et individuelt format for å forbedre kognitiv status og ytelse, livskvalitet og funksjonalitet, og redusere depressive symptomer hos ikke-institusjonaliserte eldre mennesker i en sårbar sosial kontekst med en diagnose. av nevrokognitiv lidelse.