Care at 360º: een langdurig individueel cognitief stimulatieprogramma

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie zal tussen 2000 en 2050 het aandeel van de planeetbewoners ouder dan 60 jaar verdubbelen, van 11% naar 22%. Concreet zal deze leeftijdsgroep tegen het midden van de eeuw wereldwijd toenemen van 605 miljoen tot 2000 miljoen.

Wat betreft Portugal, volgens gegevens van het Nationaal Instituut voor de Statistiek, bestond de inwonende bevolking voor 21,5% uit ouderen. Dit percentage was hoger dan het gemiddelde van de Europese Unie van 28 landen (EU28), dat nog geen 20% bereikt, waarbij Portugal het vierde land is met het hoogste percentage ouderen.

Veroudering houdt een verhoogd risico in voor de ontwikkeling van biologische, sociaaleconomische en psychosociale kwetsbaarheden, die voortkomen uit biologische achteruitgang en uit een toename van pathologieën die verband houden met het ouder worden zelf. Gezien de huidige Covid-19-pandemie is het risico op kwetsbaarheid groter.

Er zijn verschillende chronische ziekten die ouderen treffen. Met betrekking tot psychische stoornissen, de meest voorkomende als leeftijd, zijn neurocognitieve stoornissen. De diagnostische criteria voor deze pathologie leggen de nadruk op cognitieve veranderingen, en als zodanig is het klinisch gebaseerd op cognitieve en geheugenachteruitgang.

Er zijn aanwijzingen dat mensen in de vroege stadia van neurocognitieve stoornissen in staat zijn om te leren en hun cognitieve functie te verbeteren door middel van interventies, zoals cognitieve stimulatie. Er zijn drie soorten cognitieve interventie: cognitieve stimulatie, cognitieve revalidatie en cognitieve training. Cognitieve revalidatie is een individuele benadering van cognitieve stoornissen en verbetert het dagelijks functioneren. Cognitieve training is ontworpen voor de patiënt om een ​​reeks taken uit te voeren om de cognitieve functie te verbeteren of te behouden door middel van begeleide oefening. Cognitieve stimulatie is een interventie waarbij de cognitieve domeinen niet geïsoleerd worden gebruikt, maar juist geïntegreerd. Cognitieve stimulatie kan worden gestructureerd in een individueel of groepsformaat. Individuele cognitieve stimulatie omvat activiteiten die bedoeld zijn om de cognitie te stimuleren en die alleen met de therapeut en de patiënt worden uitgevoerd.

In een Portugese studie, met deelnemers in hetzelfde geografische gebied, die gedurende een jaar individuele cognitieve stimulatietherapie toepasten bij patiënten met een milde neurocognitieve stoornis, werd een significante verbetering gevonden in de interventiegroep in termen van cognitieve prestaties en een vermindering van depressieve symptomen , met een matige tot grote effectgrootte, wat suggereert dat cognitieve stimulatietherapie effectief is in een individueel formaat.

Volgens dit bewijs adviseerde het National Institute for Health and Clinical Excellence cognitieve stimulatie als een niet-farmacologische therapie voor mensen met een milde tot matige neurocognitieve stoornis.

In een systematische review over cognitieve stimulatie toonden studies een sterk bewijs dat cognitieve stimulatie een positieve invloed heeft op cognitieve prestaties, depressie, activiteiten van het dagelijks leven en gedrag bij mensen met neurocognitieve stoornissen.

Rekening houdend met de voorgaande informatie, is het doel van dit project om cognitieve stimulatie toe te passen in een individuele vorm om de cognitieve status en prestaties, kwaliteit van leven en functionaliteit te verbeteren en depressieve symptomen te verminderen bij niet-geïnstitutionaliseerde ouderen in een kwetsbare sociale context met een diagnose van een neurocognitieve stoornis.