Yksittäisten biomarkkerien kiinnostus kasvaimen genotyypin tunnistamisesta suuritehoisilla molekyylitekniikoilla (BIOLYMPH2020)

Lymfoomat ovat yleisin hemopaattinen pahanlaatuinen syöpä. Kolme yleisintä tyyppiä ovat diffuusi suuri B-solulymfooma (DLBCL), Hodgkinin lymfooma (HL) ja follikulaarinen lymfooma (FL). Näissä kolmessa alatyypissä hoitostrategia on useimmiten parantava. Hoitostrategiaa ohjaa PET (positroniemissiotomografia), joka optimoi riski-hyötysuhteen hoidon tehokkuuden ja toksisuuden välillä ja mahdollistaa hoidon intensiteetin rajoittamisen hyvien vasteiden saaneille ja tehostaa huonosti reagoivien hoitoa. huonompi ennuste. Siksi PET:llä on keskeinen rooli taudin terapeuttisessa arvioinnissa ja hoitovasteen arvioinnissa. Muut täydentävät lähestymistavat voisivat kuitenkin parantaa karakterisointia ennen lymfooman t-hoidon aloittamista ja yksilöllistä potilaan hoitoa hoidon aikana ja sen jälkeen. DLBCL:ssä on osoitettu, että hyvien ja huonojen vasteiden uusiutumisen riskiä pienennetään yhdistämällä PET-vaste kasvain-DNA:n (ctDNA) määrän vähenemiseen veressä, eli vapaasti kiertävän lymfoomasolujen geneettiseen ohjelmaan. veressä. Tämän ctDNA:n arvioinnin on mahdollistanut innovatiivisten tekniikoiden, kuten seuraavan sukupolven sekvensoinnin (NGS) kehittäminen. Lymfoomiin on kehitetty useita lähestymistapoja, joista herkin ja lupaavin on Stanfordin yliopistossa kehitetty CAPP-Seq (CAncer Personalized Profiling by deep Sequencing).

Siksi on hyödyllistä tutkia ctDNA:n kuvausta kolmen tyyppisissä lymfoomassa ja analysoida hoidettavia etenemisprofiileja yrittämällä selvittää näiden tekniikoiden suurin mahdollinen käyttökelpoisuus: hoidon modifiointi huonon vasteen tapauksessa ctDNA +/- ja PET, joka havaitsee pahenemisvaiheet nykyistä aikaisemmin potilailla, joilla ei ole muita relapsin merkkejä (kliininen, veri tai PET).

Tässä esitellyn hankkeen tavoitteena on rakentaa kokoelma plasmanäytteitä, jotka on otettu ennen hoitoa, hoidon aikana ja kahden ensimmäisen seurantavuoden aikana potilailta, joilla on yksi kolmesta yleisimmästä lymfoomatyypistä ja jotka ovat parantavassa hoidossa. Hypoteesi on, että ctDNA:n peräkkäinen arviointi voisi parantaa tulevien potilaiden yksilöllistä hoitoa tämän kohortin potilaiden analyysien tulosten perusteella.