Az egyéni biomarkerek érdeklődése a tumor genotípus nagy áteresztőképességű molekuláris technikákkal történő azonosításából (BIOLYMPH2020)

A limfómák a leggyakoribb haemopathiás rosszindulatú daganatok. A 3 leggyakoribb típus a diffúz nagy B-sejtes limfóma (DLBCL), a Hodgkin-limfóma (HL) és a follikuláris limfóma (FL). Ebben a három altípusban a kezelési stratégia leggyakrabban gyógyító. A terápiás stratégiát a PET (pozitronemissziós tomográfia) vezérli, amely optimalizálja a kockázat-haszon egyensúlyt a kezelés hatékonysága és toxicitása között, és lehetővé teszi a kezelés intenzitásának korlátozását a jól reagálók esetében, valamint a rosszul reagálók kezelésének intenzitását. rosszabb prognózis. A PET ezért központi szerepet játszik a betegség terápiát megelőző értékelésében és a kezelésre adott válasz értékelésében. Más kiegészítő megközelítések azonban javíthatják a jellemzést a limfóma t-kezelés megkezdése előtt, valamint az egyéni betegkezelést a kezelés alatt és azt követően. A DLBCL-ben kimutatták, hogy a jó és rossz válaszadók visszaesésének kockázata csökken, ha a PET-választ a vérben lévő tumor DNS (ctDNS) mennyiségének csökkentésével kombinálják, azaz a limfómasejtek szabadon keringő genetikai programjával. a vérben. A ctDNS értékelését olyan innovatív technikák kifejlesztése tette lehetővé, mint például a következő generációs szekvenálás (NGS). A limfómák esetében többféle megközelítést fejlesztettek ki, a legérzékenyebb és legígéretesebb a Stanford Egyetemen kifejlesztett CAPP-Seq (CAncer Personalized Profiling by deep Sequencing).

Ezért hasznos a ctDNS leírásának tanulmányozása a limfómák 3 típusában, és a kezelés alatt álló progresszióprofilok elemzése azáltal, hogy megpróbáljuk megállapítani e technikák fő potenciális hasznosságát: a kezelés módosítását rossz válasz esetén a ctDNS +/- és PET, amely a jelenleginél korábban észleli a relapszusokat olyan betegeknél, akiknél a relapszus egyéb (klinikai, vér- vagy PET) jele nincs.

Az itt bemutatott projekt célja a kezelés előtt, a kezelés alatt és a követés első 2 évében vett plazmaminták gyűjteményének felépítése a limfóma 3 leggyakoribb típusának egyikében szenvedő, gyógyító kezelés alatt álló betegeknél. A hipotézis az, hogy a ctDNS szekvenciális értékelése javíthatja a jövőbeni betegek egyéni kezelését az ebbe a kohorszba tartozó betegek elemzése során kapott eredmények alapján.