Интерес отдельных биомаркеров к идентификации генотипа опухоли с помощью высокопроизводительных молекулярных методов (BIOLYMPH2020)

Лимфомы являются наиболее распространенными гемопатическими злокачественными новообразованиями. Три наиболее распространенных типа: диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома (ДВККЛ), лимфома Ходжкина (ХЛ) и фолликулярная лимфома (ФЛ). В этих трех подтипах стратегия лечения чаще всего является излечивающей. Терапевтическая стратегия определяется ПЭТ (позитронно-эмиссионной томографией), которая оптимизирует соотношение риска и пользы между эффективностью и токсичностью лечения и позволяет ограничить интенсивность лечения у пациентов с хорошим ответом и интенсифицировать лечение у пациентов с плохим ответом с худший прогноз. Таким образом, ПЭТ играет центральную роль в предтерапевтической оценке заболевания и в оценке ответа на лечение. Тем не менее, другие дополнительные подходы могут улучшить характеристику до начала лечения лимфомы t и индивидуальное ведение пациентов во время лечения и после него. При ДВККЛ было показано, что риск рецидива у хороших и плохих респондеров снижается за счет сочетания ответа ПЭТ с уменьшением количества опухолевой ДНК (цДНК) в крови, т. е. генетической программы свободно циркулирующих клеток лимфомы. в крови. Эта оценка ctDNA стала возможной благодаря разработке инновационных методов, таких как секвенирование следующего поколения (NGS). Для лимфом было разработано несколько подходов, наиболее чувствительным и многообещающим из которых является CAPP-Seq (индивидуализированное профилирование CAncer путем глубокого секвенирования), разработанный в Стэнфордском университете.

Поэтому полезно изучить описание цтДНК в 3 типах лимфом и проанализировать профили прогрессирования при лечении, пытаясь установить основную потенциальную полезность этих методов: изменение лечения в случае плохого ответа на основе цтДНК +/- и ПЭТ, выявляющая рецидивы раньше, чем в настоящее время, у пациентов без каких-либо других признаков рецидива (клинических, крови или ПЭТ).

Представленный здесь проект направлен на создание коллекции образцов плазмы, взятых до лечения, во время лечения и в течение первых 2 лет наблюдения у пациентов с одним из 3 наиболее частых типов лимфом и проходящих радикальное лечение. Гипотеза состоит в том, что последовательная оценка ctDNA может улучшить индивидуализированное ведение будущих пациентов на основе результатов, полученных в результате анализа пациентов в этой когорте.